云南地区成年人类免疫缺陷病毒感染患者口腔毛状白斑发病情况分析

目的探讨云南地区成年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者口腔毛状白斑(OHL)的发病情况、临床特点及其与免疫状态的关系。方法以2008年1月—2010年6月收治的1 060例成年HIV感染患者为研究对象,收集信息包括每位患者的年龄、性别、教育程度、HIV阳性确诊时间、传播途径、口干症、口腔念珠菌病、临床高效抗逆转录病毒药物的使用及CD4细胞计数等,并通过口腔检查记录OHL的发病情况,分析OHL发病与CD4细胞计数的关系。结果 1 060例HIV感染者中,检出OHL患者94例(8.9%),其平均年龄为(39.33±10.45)岁。90%的OHL发生在舌的两侧缘,70.2%的患者其CD4细胞计数低于200 mm-3。结论 OHL经常发生在严重的免疫抑制的患者中,与CD4细胞计数下降有关。

芦荟壳聚糖口腔复合膜治疗复发性口疮34例疗效观察

目的:观察芦荟壳聚糖口腔复合膜对复发性口腔溃疡的临床效果。方法:将64例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组34例和对照组30例。治疗组采用芦荟壳聚糖口腔复合膜贴敷于溃疡面,对照组采用碘甘油液涂擦溃疡面,每天3次,连用5天。观察溃疡面积大小和疼痛指数。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.2%和60.0%,2组比较,有显著性差异(P<0.05);平均溃疡期和疼痛指数比较2组也有差异(P<0.05)。结论:芦荟壳聚糖口腔复合膜可缩短溃疡发作期的作用又可减轻疼痛,是一种有潜力的口腔溃疡局部药物。

万应胶囊配合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓21例临床观察

目的:观察万应胶囊和曲安奈德联合治疗糜烂型扁平苔藓的临床疗效。方法:将42例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组各21例;治疗组采用曲安奈德注射于糜烂区粘膜下层和口服万应胶囊,对照组仅采用曲安奈德注射。结果:治疗组治疗糜烂型OLP与对照组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:采用曲安奈德和万应胶囊治疗糜烂型OLP疗效显著,安全且毒副作用小,值得临床推广应用。

魔芋葡甘聚糖/Ⅱ型胶原/壳聚糖复合材料的制备及性能

以魔芋葡甘聚糖、Ⅱ型胶原和壳聚糖为主要原料,采用36%的乙酸溶解壳聚糖、Ⅱ型胶原的甘油溶液通过共混的方法制备魔芋葡甘聚糖/Ⅱ型胶原/壳聚糖共混膜液,经静置减压脱泡、倒模、干燥制膜,并采取与乙酸等量的氢氧化钠对膜进行处理。用FT-IR、XRD、生物学显微镜和SEM对共混膜进行性能表征,测定了共混膜的透光率、力学性能、吸水率及水蒸气透过系数,还做了复合材料的细胞相容性实验,主要进行了骨髓间充质干细胞、牙周膜成纤维细胞的体外培养,另外对膜进行了体外模拟降解实验。结果表明其有望作为一种潜在的皮肤组织工程支架材料和牙周膜材料。

牙周病与不良妊娠结局关系的研究

随着对牙周病深入研究发现,其可能是不良妊娠结局的危险因素。动物研究表明,牙周感染可导致出生动物低体质量,死亡率高。已有临床病例研究证实,牙周炎与早产儿,低出生体质量儿和子痫前期之间有相关性。微生物学研究为牙周病与妊娠不良结局之间的关系提供了有力的证据。但也有研究认为,牙周病并不是早产儿,低出生体质量儿的危险因素。牙周病与不良妊娠之间的关系仍不十分明确,进一步探讨牙周病与妊娠不良结局之间的作用机制,为预防与临床治疗提供新信息。

壳聚糖和葡甘聚糖生物膜制备及体外性能

背景:近年来,不少学者发现将壳聚糖和葡甘聚糖共混,可改善二者单独使用某些性能的不足。目的:制备壳聚糖和葡甘聚糖复合生物膜,并评价其对人牙周膜细胞增殖的影响。方法:将壳聚糖与葡甘聚糖以不同质量比混合,采用流延法制备壳聚糖与葡甘聚糖混合膜,与第6代人脐带间充质干细胞培养评价细胞相容性和细胞毒性,测定其体内外降解性能。并观察混合膜对人牙周膜细胞的作用。结果与结论:获得壳聚糖/葡甘聚糖含量分别为3:0,2:1,1:1,1:2的8种良好组织相容性膜。体外降解实验显示,随着葡甘聚糖含量增加,壳聚糖/葡甘聚糖膜的降解率提高。在体外有溶菌酶存在时,混合膜70d降解率分别为40.75%、65.70%,74.20%和84.60%;体内降解实验显示,壳聚糖/葡甘聚糖含量比为3:0,2:1,1:1时在体内可存留12周以上。当葡甘聚糖含量占主要成分如壳聚糖/葡甘聚糖比为1:2时,可在体内存留8周。随着葡甘聚糖含量的增加,壳聚糖/葡甘聚糖混合膜对人牙周膜细胞增殖作用逐渐减弱,加载碱性成纤维细胞生长因子后,壳聚糖/葡甘聚糖含量比为3:0,2:1的混合膜可提高细胞碱性磷酸酶活性,但以2:1的混合膜最明显。结果说明所获得的混合膜初步具备了诱导组织再生膜和组织工程支架的基本性能。

牙周引导组织的再生膜材料

背景:引导组织再生膜是引导牙周组织再生中的关键材料,临床上用于引导牙周组织的生长,它在病损组织部位提供了一个隔离的空间,从而使生长相对缓慢的牙周膜成纤维细胞重新在牙根表面生长。目的:总结引导组织再生膜的进展,为临床引导组织再生膜的研究工作提供参考依据。方法:以"Periodontal barrier membrane,guided tissue regeneration,引导组织再生,牙周"为检索词,检索2005-01/2010-05PubMed数据库、CNKI数据库中与牙周引导再生膜材料相关的临床研究和动物实验相关的文献。计算机初检得到190篇文献,根据纳入排除标准,对其中25篇文献进行分析。结果与结论:由于用于第1代引导组织再生膜的各种不可降解材料需要二次手术取出,增加患者的创伤和痛苦,影响治疗效果。目前的引导组织再生膜材料更多的趋向于生物可降解材料的研究和使用,单纯天然高分子材料由于性能的缺陷不能满足引导组织再生膜治疗要求,而与合成高分子材料结合,可以得到综合二者优异性能的医用高分子材料,使之更适合于临床应用。生物化功能性膜虽然都处于实验研究阶段,但生长因子、抗生素、黏附因子等的载入将使牙周组织再生则具有了主动促进细胞生长及诱导细胞分化的作用,具有重要的临床意义。

壳聚糖/葡甘聚糖共混膜的生物降解性能初步研究

目的观察不同比例壳聚糖和葡甘聚糖共混膜在体外及体内的生物降解性能.方法流延法制备壳聚糖与葡甘聚糖含量比例分别为3:0、2:1、1:1、1:2的混合膜.将其分别置于含/和不含溶菌酶的林格氏液及昆明鼠股部肌肉内,检测其在体外和体内的降解性能.结果壳聚糖/葡甘聚糖含量为3:0、2:1、1:1和1:2的混合膜在体外有溶菌酶存在时70d降解率分别为40.75%、65.7%、74.2%和84.6%;纯壳聚糖膜在体内降解时间为16周左右,壳聚糖/葡甘聚糖混合膜的降解时间为8～12周左右.结论壳聚糖/葡甘聚糖共混膜的降解性较单独的壳聚糖膜有了改善,可作为一种潜在的牙周诱导再生膜材料.

壳聚糖／魔芋葡甘聚糖共混膜细胞毒性和机械性能研究

目的利用天然高分子材料壳聚糖（CS）和魔芋葡甘聚糖（KGM）制备两者含量不同比例的生物膜，测定其细胞毒性和机械性能。方法流延法制备CS与KGM含量不同比例的混合膜。并将其与人脐带间充质干细胞联合培养，观察其细胞毒性：测定其断裂伸长率、拉伸强度及吸水率。结果CS/KGM含量比例分别为3：0、2：1、1：1和1：2制备的8种共混膜，具有良好的细胞毒性：膜平均厚度0．110mm，拉伸强度为35．84～48．17MPa，断裂伸长率为4．84％-6．25％，吸水率均随着CS含量增加而增加。结论CS／KGM含量比为3：0、2：1、1：1和1：2制备的共混膜，都具有良好的细胞毒性，初步具备了引导组织再生膜的基本性能。

替硝唑碘仿糊剂加地塞米松治疗乳磨牙髓底穿通的疗效观察

目的研究替硝唑碘仿糊剂在治疗乳磨牙髓底穿通中的疗效。方法采用替硝唑、碘仿、氧化锌糊剂、地塞米松和碘仿、氧化锌糊剂、樟脑酚分两组对119例乳磨牙慢性根尖周炎伴髓底穿通的疗效进行研究。结果替硝唑、碘仿、氧化锌糊剂对患牙治疗的成功率为91.18%,碘仿、氧化锌糊剂对患牙治疗的成功率为84.31%。χ2=1.32,0.25>P>0.1。显示两者无显著性差异,两种治疗方法都有较好的疗效。结论替硝唑可有效抵制厌氧菌控制感染,碘仿在遇到渗出物时可产生游离碘而杀菌控制感染,与替硝唑有较好的协同作用。与传统方法相比,此方法对保存髓底穿通的乳牙同样有较好的疗效,值得推广。

牙周病与全身健康的关系

近年来大量研究表明,牙周病不仅仅是关系到口腔局部的健康,还与全身健康密切相关,是某些全身疾病的早期特征,可诱发和加速某些系统性疾病。本文就此进行综述。

复方蜂胶提取液治疗急性智齿冠周炎临床疗效观察

目的评价复方蜂胶提取液治疗急性单纯性冠周炎的疗效。方法选择122例下颌急性单纯性智齿冠周炎患者,随机分为复方蜂胶组和对照组,每组各61例,复方蜂胶组采用云南复方蜂胶提取液,对照组采用碘甘油,对比2组的治疗效果。结果 2种药物均有效,复方蜂胶组显效率为73.8%,对照组为42.6%,差异有统计学意义(2χ=13.126,P<0.01)。结论复方蜂胶治疗急性局限性冠周炎优于传统方法,盲袋内放置复方蜂胶能提高急性智齿冠周炎的治疗效果。

HIV相关口腔疱疹病毒感染的研究情况

人类疱疹病毒(HHV)感染是常见的HIV相关口腔机会性病损,对患者的生命质量造成严重影响。本文就疱疹病毒病原体、HIV感染者口腔黏膜疱疹病毒感染的现状及HAART使用后对HIV相关口腔疱疹病毒感染的影响等方面进行综述。

云南地区HIV感染者口腔健康行为调查

目的:调查云南地区艾滋病患者的口腔卫生习惯、观念、行为和自身口腔健康报告等情况。方法:采用现况调查和个人访谈方式,对就诊于昆明市第三人民医院确诊的HIV感染人群进行口腔健康调查。结果:艾滋病患者口腔自我保健意识较差,口腔患病率高。结论:应通过多种途径增强艾滋病患者口腔保健意识,提高其生活质量。

HIV感染者HPV相关口腔损害研究现状

艾滋病病毒(HIV)的感染尤其是高效抗逆转录病毒治疗,使口腔人类乳头状瘤病毒(HPV)感染的感染率增加。本文旨在对HIV感染相关的HPV口腔流行病学特征和基因型分布等方面的国内外的研究进展进行综述。

黄金分割律在成人舌系带上的体现调查分析

目的调查黄金分割律在成人舌系带上的体现并分析其临床意义。方法选取2008—2009年昆明市延安医院体检人员15392名(男8719名,女6673名),测量舌系带各段的长度:A段为口底下颌骨黏膜转折处至舌下肉阜处的颌下腺导管口,B段为舌下肉阜处的颌下腺导管口至舌系带转折点,C段为舌系带转折点至舌系带与舌腹之附丽顶点。对所得数据进行统计分析。结果 15392名体检人员中A/(B+C)≈0.5共10576名,所占比例为68.71%;男性中A/(B+C)≈0.5为6004名,比例为68.86%;女性中A/(B+C)≈0.5为4572名,比例为68.51%,男女间差异无统计学意义(χ2=0.21,P>0.05)。20～40岁,>40～60岁,>60岁体检人员中A/(B+C)≈0.5所占比例分别为68.55%(5026/7332)、65.15%(4103/6298)、82.12%(1447/1726),三者间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论舌下肉阜处的颌下腺导管口位于舌系带前1/3分界点具有较显著的代表性,符合人体中线黄金分割律。

壳聚糖/葡甘聚糖混合膜对人牙周膜细胞作用观察

目的:通过壳聚糖/葡甘聚糖膜单独、以及膜加载碱性成纤维细胞生长因子和第4代人牙周膜细胞共同培养,观察壳聚糖/葡甘聚糖膜对人牙周膜细胞增殖分化的影响。方法:观察不同质量比壳聚糖与葡甘聚糖共混膜对第4代细胞HPDLCs增殖影响及其对碱性磷酸酶活性(ALP)影响。结果:不同质量比的壳聚糖/葡甘聚糖混合膜对HPDLCs的增殖有促进作用,加载bFGF后,HPDLCs增殖得到增强,且壳聚糖/葡甘聚糖膜比3:0和1:2的混合膜还可增强ALP的活性水平。结论:壳聚糖/葡甘聚糖膜是一种潜在的牙周组织再生膜。