原发性高血压患者右心功能与肺功能的相关性研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者右心功能与肺通气功能的相关性。方法①右心功能测定：对60例EH患者和对照组20例在二维超声心动图（2DE）上用改良Simpson法计算右室收缩功能。先测出整个心室的心腔容积（Vvl，含室间隔）及室间隔与左心室腔所占的容积（Vlvivs），两者相减即可得出右心室腔的容积（RVV，RVV=Vvl—Vlvivs）。测算右心功能指标：右心室射血分数（RVEF）、右室每搏输出量（RVSV）、右心室心输出量（RVCO）等。②所有受检者行肺通气功能检测，结果与RVEF进行相关分析。结果①右心功能测定结果：与对照组相比，各级EH患者右室收缩功能均有不同程度减低，而以3级高血压较显著（RVEF分别为68．16±6．26和48．94±6．09，P〈0．01）。②肺功能结果：EH各组肺功能指标较对照组均降低，但仅与2、3级组间的差异有统计学意义；与1级组相比，2级组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）降低；3级组中FVC、FEV1、最大呼气中段流量（MMEF）、肺总量（TLC）均降低（P〈0．05或P〈0．01）；EH3级组中FVC较2级组降低（2．04±0．27比2．39±0．45，P〈0．01）。③RVEF与FVC、FEV1、MMEF、MVV、TLC测值间的相关系数分别为0．93、0．91、0．59、0．51和0．77，提示RVEF主要与FVC、FEV1呈正相关（P〈0．01）。结论①EH患者右室收缩功能减低，以3级高血压较显著。②EH患者存在肺通气功能的损害，并随血压分级的加重而呈减低趋势。③EH患者RVEF与肺通气功能指标的变化可能存在一定的相关性。