伴玻璃体积血的视网膜裂孔的激光治疗

目的观察伴有玻璃体积血的视网膜裂孔的激光治疗效果。方法回顾性分析应用多波长氪激光治疗伴有玻璃体积血的视网膜裂孔患者32例32眼的临床资料。结果 32例32眼其中无伴视网膜脱离者20例20眼,伴视网膜浅脱者12例12眼,均行多波长视网膜激光治疗,2眼加行巩膜扣带术。术后视网膜复位,裂孔封闭,无再出血。结论视网膜裂孔伴玻璃体积血甚至视网膜脱离时,及时行激光光凝封闭视网膜裂孔以及早期手术是争取良好视力预后的关键。

视网膜大动脉瘤的激光治疗

目的观察视网膜大动脉瘤的临床特点和探索激光治疗方法。方法对13例13眼视网膜大动脉瘤的临床资料、眼底荧光造影(FFA)、吲哚菁绿造影(ICGA)确诊后,行视网膜激光治疗。结果13例患者中,8例通过眼底检查和FFA可明确诊断,FFA表现为视网膜大动脉瘤处局部强荧光,周围有出血者则有遮蔽荧光环绕,5例FFA表现为视网膜出血遮挡荧光,瘤体显示不清,通过ICGA可见视网膜大动脉上一局灶性强荧光。其中4例光凝瘤体边缘,其他9例行动脉瘤周围的2DD范围的视网膜组织,2个月后复查FFA,出血均吸收,瘤体均萎缩。结论FFA和ICGA对视网膜大动脉瘤的诊断有重要意义,激光治疗是治疗视网膜大动脉瘤的有效手段。

复杂眼外伤合并球内异物的玻璃体手术治疗体会

目的探讨玻璃体手术在复杂眼外伤合并球内异物中的临床效果。方法 33例33眼,经术前CT和(或)B超定位,行玻璃体切除、角巩膜裂伤缝合、晶状体切除、复杂视网膜脱离复位、激光光凝、巩膜外冷凝、球内注药、硅油或C3F8球内注入等手术方法,治疗复杂眼外伤所致球内异物。观察伤眼视力和外伤恢复情况。结果 33例33眼均一次手术成功取出异物。术后视力提高25眼(占76%),视力无改变6眼(占18%),视力下降2眼(占6%)。结论玻璃体手术在治疗复杂眼外伤所致球内异物中具有临床优越性。伤眼的视力恢复取决于损伤部位、手术时机、有无严重并发症等。

儿童人工晶状体二期植入术

目的探讨人工晶状体（IOL）二期植入术矫正儿童无晶状体眼的疗效和手术适应证。方法对37例（57眼）后囊和悬韧带完整或仅中央区后囊缺损的儿童无晶状体眼，二期植入人工晶状体，术后随访3～54个月。结果术后裸眼视力均等于或高于术前矫正视力，其中术后裸眼视力≥0．5者30眼（52．63％），术后矫正视力≥0．5者45眼（78．95％）。并发症包括虹膜后粘连9眼（15．79％），前房渗出物7眼（12．28％），人工品状体偏位2眼（3．51％）。结论对于尚存完整或部分后囊支撑的无晶状体眼进行前后囊软性分离，注吸周边增生的皮质，虹膜粘连分离，后囊切开，前段玻璃体切除，再植入人工晶状体，可改善患儿视功能。