颜面部巨大色素痣切除后的修复

颜面部巨大色素痣切除后的修复戴荣琴１赵立国２陈敏华１宋萍１浦波１夏国兴１肖敏勤１黑痣是皮肤表面含有色素细胞的赘生物，约有０．３２％的发生恶变，一定程度上影响着人体健康及外观。我科１９７８年～１９９４年收治颜面部巨大色素痣４６例，手术切除后采用皮瓣和皮...

亚低温干预对创伤性颅脑损伤后N-甲基-D-天冬氨酸受体1表达的影响

目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)后亚低温治疗对N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)表达的影响。方法将54只成年Sprague-Dawley大鼠随机分为亚低温治疗组(24只)、常温治疗组(24只)及假损伤组(6只),将亚低温治疗组大鼠的身体部分浸入0℃冰水中制作亚低温模型,使其肛温维持于(33±0.5)℃,时间为4h;常温治疗组和假损伤组大鼠体温维持于(37.0±0.3)℃。亚低温治疗组和常温治疗组大鼠分别于TBI后4、6、12、24h(每个时间点取6只大鼠)时被处死,取伤侧海马组织备用;假损伤组于处理24h时处死大鼠,取其海马组织。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western印迹法检测各组大鼠海马组织中NMDAR1的基因和蛋白的表达情况。结果常温治疗组、亚低温治疗组大鼠TBI后4、6、12h的NMDAR1mRNA均较假损伤组同时间点显著上调(P值均<0.05),TBI后24h的NMDAR1mRNA与假损伤组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。亚低温治疗组大鼠TBI后4、6、12h的NMDAR1mRNA均较常温治疗组同时间点显著下降(P值均<0.05),TBI后24h的NMDAR1mRNA与常温治疗组的差异无统计学意义(P>0.05)。常温治疗组、亚低温治疗组TBI后4、6、12、24h的NMDAR1蛋白表达量均较假损伤组同时间点显著上调(P值均<0.05),亚低温治疗组TBI后4、6、12、24h的NMDAR1蛋白表达量均较常温治疗组同时间点显著下降(P值均<0.05)。结论 TBI后亚低温干预治疗能明显降低液压脑损伤所致的NMDAR1表达,具有神经保护作用。目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)后亚低温治疗对N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)表达的影响。方法将54只成年Sprague-Dawley大鼠随机分为亚低温治疗组(24只)、常温治疗组(24只)及假损伤组(6只),将亚低温治疗组大鼠的身体部分浸入0℃冰水中制作亚低温模型,使其肛温维持于(33±0.5)℃,时间为4h;常温治疗组和假损伤组大鼠体温维持于(37.0±0.3)℃。亚低温治疗组和常温治疗组大鼠分别于TBI后4、6、12、24h(每个时间点取6只大鼠)时被处死,取伤侧海马组织备用;假损伤组于处理24h时处死大鼠,取其海马组织。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western印迹法检测各组大鼠海马组织中NMDAR1的基因和蛋白的表达情况。结果常温治疗组、亚低温治疗组大鼠TBI后4、6、12h的NMDAR1mRNA均较假损伤组同时间点显著上调(P值均<0.05),TBI后24h的NMDAR1mRNA与假损伤组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。亚低温治疗组大鼠TBI后4、6、12h的NMDAR1mRNA均较常温治疗组同时间点显著下降(P值均<0.05),TBI后24h的NMDAR1mRNA与常温治疗组的差异无统计学意义(P>0.05)。常温治疗组、亚低温治疗组TBI后4、6、12、24h的NMDAR1蛋白表达量均较假损伤组同时间点显著上调(P值均<0.05),亚低温治疗组TBI后4、6、12、24h的NMDAR1蛋白表达量均较常温治疗组同时间点显著下降(P值均<0.05)。结论TBI后亚低温干预治疗能明显降低液压脑损伤所致的NMDAR1表达,具有神经保护作用。

亚低温干预对创伤性颅脑损伤大鼠海马组织CIB1表达的影响

目的研究亚低温干预对创伤性颅脑损伤(TBI)大鼠脑组织海马CA1区钙离子结合相关蛋白1(CIB1)表达的影响。方法 54只SD大鼠随机分为亚低温组(n=24)、常温组(n=24)和假损伤组(n=6)。亚低温组和常温组大鼠经液压侧方打击制作TBI模型,亚低温组大鼠建模后给予亚低温干预(32℃,4 h)。于TBI后4、6、12、24 h时(假损伤组为伤后24 h)分批(n=6)处死动物,取损伤侧海马CA1区组织,RT-PCR和Western blotting检测CIB1 mRNA和蛋白的表达。结果常温组和亚低温组大鼠TBI后各时点损伤侧海马CA1区组织中CIB1 mRNA和蛋白的表达均显著高于假损伤组(P<0.05),分别在伤后4h和6 h上调达最高水平;亚低温组CIB1 mRNA和蛋白表达的上调程度显著低于常温组(P<0.05)。结论亚低温干预对TBI大鼠海马组织CIB1 mRNA和蛋白的表达上调具有抑制作用。

人生长激素受体在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)在人结肠癌组织中的表达水平,为临床结肠癌患者术后合理使用重组人生长激素(rhGH)提供理论依据。方法:应用免疫组织化学方法对结肠癌组织及其癌组织远端10cm的正常结肠组织进行GHR的检测,研究GHR在不同的病理类型、分期,不同分化程度结肠癌组织中的表达水平。结果:GHR在结肠癌组织中阳性表达率明显高于正常的结肠组织,且GHR的表达在不同的临床分型、分期和分化程度上差异显著。结论:GHR在结肠癌组织中呈高表达;结肠癌根治术后的患者化疗时配合使用rhGH可能增强治疗效果。

苦参碱预处理对预防大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用观察

目的:探讨苦参碱(MT)预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法:50只雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组(SO组)、缺血再灌注组(NS组)和不同剂量MT(3.75、7.5、15mg/kg)预处理组(MT1、2、3组)。动物麻醉后分别经门静脉注入生理盐水或MT,然后阻断左、中叶肝蒂45min,造成70%肝脏缺血,SO组仅行分离不阻断,再恢复供血40min。术后采集下腔静脉血测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,取肝组织测定超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)水平,并行肝组织病理学观察。结果:MT预处理组血清ALT、AST、LDH水平及肝组织MDA含量低于NS组,肝组织SOD含量则高于NS组;MT预处理组肝细胞形态学异常改变较NS组明显减轻。结论:MT预处理可减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤,其机制可能与提高肝组织SOD含量,抑制脂质过氧化,保护线粒体有关。

阻塞性黄疸肝脏损伤机理研究的新进展

本文综述了阻黄时肠源性内毒素血症、肝脏微循环障碍、肝细胞钙稳态失调以及氧自由基和肿瘤坏死因子增多的发生机理及其与肝损伤的关系。

腹腔镜胆囊切除92例的体会

本文报告腹腔镜胆囊切除92例(其中胆囊结石85例,急性炎症期胆囊结石3例,无结石慢性胆囊炎2例,胆囊息肉2例),效果满意。并对此技术的操作体会、适应证、禁忌证等作一介绍。

克隆氏病误诊6例

克隆氏病(Crohn's disease)又名局限性肠炎,临床少见,发病率1～2/10万,临床表现缺乏特异性,误诊率高达70～90％。1990年～1996年我院共收治误诊病例6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:误诊6例中,男2例,女4例;年龄17～40岁,平均29岁。病程3～82天。 1.2 临床表现:脐周、右下腹痛6例,发热(38℃以上)6例,腹泻2例,无里急后重,腹胀1例。

空气栓塞—罕见的中心静脉置管并发症

目前全胃肠外营养(TPN)已广泛应用于临床,并已成为治疗医学中的一个重要组成部分。

体表恶性肿瘤切除后组织缺损的修复

体表恶性肿瘤切除后组织缺损的修复戴荣琴，宋平，夏国兴，陈敏华，肖敏勤近６年来，我科收治了体表恶性肿瘤３１例，全部采用外科手术切除后，针对各种缺损情况选用不同的方法进行修复，３年生存率达９０．３％，疗效满意。报道如下。１临床资料本组３１例，男２０例，女...

浅谈营养支持在临床应用中的常见问题

近３０年来，外科营养支持已成为当今外科治疗中最重要的组成部分，它不仅是一项抢救危重病人和对营养不良病人提供短期或长期的营养支持方法，而且是一门包括了营养学、药理学、病理生理学、代谢调理、免疫调理等在内的完整的基础和应用学科。在我国随着制剂和设备的自给...

中国肺腺癌患者上皮生长因子受体基因突变的研究

目的：分析我国肺腺癌患者上皮生长因子受体（EGFR）基因突变的发生率和突变类型。方法：在上海、杭州和昆明等地收集61例肺腺癌及其正常肺组织，采用PCR扩增和基因测序方法对组织DNA中EGFR外显子19～21基因突变进行分析。结果：正常肺组织中EGFR基因均为野生型，肺腺癌组织中EGFR基因突变检测率为47．5％（29／61），其中外显子19和21突变分别占突变总数的55．2%（16／29）和44．8%（13／29），外显子20未检测到突变。外显子19突变发生在第746～752位密码子，均为碱基缺失突变，有6种不同类型。外显子21突变全部是第858位密码子碱基替换突变。EGFR基因突变与患者性别和年龄无显著相关性。但昆明和上海等地患者的基因突变存在明显差异。结论：EGFR基因突变是一种肿瘤特异性的体细胞遗传改变，突变发生率约占肺腺癌总数的一半，其中以外显子19和21突变为主。我国EGFR基因突变存在地域差异。

肿瘤坏死因子与肝脏缺血再灌流损伤的实验研究

肿瘤坏死因子与肝脏缺血再灌流损伤的实验研究李其云王炳煌张炳彦郭永章肝脏缺血再灌流损伤的因素复杂，确切机制还不清楚。本实验用大鼠观察肝脏缺血再灌流过程血中肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、氧自由基的动态变化与肝脏再灌流损伤的关系，旨在对肝脏缺血再灌流损伤...

胆道阻塞时兔肝抗氧化酶系的变化

本实验采用新西兰大耳白兔制作胆道阻塞模型。研究了胆道阻塞以后肝脏抗氧化酶系的变化。结果表明,胆总管结扎二周后肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)只有对照组的30%。超氧化物歧化酶(SOD)下降了50%;谷胱甘肽(GSH)含量也降了50%;而丙二醛(MDA)增加近2倍;红细胞SOD含量明显低于对照组;血清中MDA含量为对照组的4倍。结果提示,胆道阻塞时肝脏抗氧化能力受损,本文对其机理和意义进行了讨论。

电子痔疮治疗机治疗各期痔562体会

一、临床资料:1.一般资料:全组562例,男312例,女250例,年龄6～87岁,病程6天～30年,以6～10年为多。Ⅰ期294例,Ⅱ期170例,Ⅲ期98例,内痔402例,混合痔157例,外痔3例,主要症状为便血,痔脱出,奇痒,疼痛。2.治疗方法:取左侧卧位,左侧臀下放置一块电极板。

电子痔疮治疗机治疗痔核的罕见并发症—直肠阴道瘘

我院自1992年以来,曾用国产WD—Ⅰ型电子痔疮治疗机治疗各期内痔以及混合痔的内痔部分共562例。其中发生一例罕见的并发症——直肠阴道瘘。现报道如下。

肝内胆管手术入路的解剖及临床应用

目的 探讨显露肝内叶、段胆管的手术入路。方法 研究 30例成人肝脏标本的肝内叶、段胆管与血管的毗邻关系。结果 左右肝管均位于肝脏脏面门静脉左右干的前上缘 ,左内叶、右前叶胆管位于相应门静脉的前内侧。右后叶胆管位于门静脉右前支或右前叶下段支脏面深侧者占73% (2 2 / 30 ) ;位于门静脉右后支脏面深侧或后上缘者占 80 % (2 4/ 30 )。左外叶胆管位于门静脉矢状部脏面深侧者占 93% (2 8/ 30 )。选择经肝的脏面显露肝门、左右肝管 ,经肝的膈面显露肝内叶、段胆管相结合的手术入路 ,治疗复杂性肝内胆管结石并狭窄患者 38例 ,均获成功。结论 经肝的脏面与膈面相结合的手术入路 ,比较容易显露和切开肝内胆管及其狭窄段、便于取出结石。