口腔临床医学教学中对案例立体教学法的分析和应用

探讨采用案例立体教学法在口腔临床医学教学中的应用效果。方法 选取2022年9月至2023年9月该时间段本院口腔科接收的医学生50例,采用随机分组的方式将选取的学生分为甲乙两组,分别采用常规带教、常规带教+案例立体教学法两种方式展开教学活动,观察不同教学活动在该类患者中的应用效果。结果 研究结果显示,采用案例立体教学法的方式开展带教活动后,乙组学生在实施案例立体教学法后,对理论知识的掌握和对操作技能的掌握评分均高于甲组学生,乙组学生对教学效果的满意度高于甲组学生。两组学生研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论 对口腔临床医学生实施带教活动的过程中,应用案例立体教学法,其临床效果显著,值得推广。

云南白药在P.g-LPS诱导的炎症环境下对人牙髓细胞分泌TNF-α、IL-6、IL-1β的影响

目的研究云南白药在P.g-LPS诱导的炎症环境下对人牙髓细胞分泌IL-6、IL-lβ、TNF-α的影响,探索云南白药对牙髓炎抑制的影响.方法采用改良组织块法体外培养人牙髓细胞,免疫组化鉴定细胞来源,10μg/m L的P.g-LPS刺激人牙髓细胞24 h后,分3组,空白对照组1%FBS培养液,阳性对照组10μg/m L P.g-LPS,白药组10μg/m L云南白药.于刺激结束,换液后1 d、3 d时ELISA检测培养上清中IL-6、IL-lβ、TNF-α水平,同时换液3 d时定量real-time PCR检测TNF-α、IL-6、IL-lβmRNA的表达.结果成功培养HDPCs,波形丝蛋白表达阳性,角蛋白为阴性.P.g-LPS刺激人牙髓细胞1 d时,3组之间TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达无差别,换液后1 d和3 d,空白对照组和白药组低于阳性对照组(P<0.05),白药组与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05).然而换液后3 d白药组TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA的表达低于空白对照组(P<0.05).结论在P.g-LPS诱导的炎症环境下,云南白药作用3 d时,对HDPCs的TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白分泌没有明显抑制作用,但抑制TNF-α、IL-6、IL-1β mRNA的表达.

不同组分的稀有人参皂苷对牙髓细胞增殖作用的实验研究

目的 探讨稀有人参皂苷不同组分对牙髓细胞增殖的影响,为稀有人参皂苷应用于牙髓病临床治疗提供理论依据。方法 改良组织块法培养人牙髓细胞并鉴定。取3~5代牙髓细胞,采用不同浓度稀有人参皂苷Rd、Rh1,浓度分别为0.125μg/mL,0.25μg/mL,0.5μg/mL,1μg/mL进行干预培养。采用CCK8检测稀有人参皂苷不同组分(Rd,Rh1)对人牙髓细胞增殖的影响。结果 通过组织块培养法,于原代培养后5d见细胞从组织块周围爬出,免疫荧光显示细胞表面波形丝蛋白阳性表达。CCK8检测结果显示0.125μg/mL稀有人参皂苷Rd,Rh1组OD值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.125μg/mL的稀有人参皂苷Rd、Rh1对牙髓细胞的增殖无明显的抑制作用。

hsa-let-7a-5p调控牙周膜干细胞增殖及凋亡

目的探讨hsa-let-7a-5p对牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)增殖及凋亡的影响。方法将let-7a-5p mimics、mimics nc、let-7a-5p inhibitor、inhibitor nc转染进入PDLSCs,通过RT-qPCR测定转染效率,通过CCK-8、细胞周期、EdU实验检测let-7a-5p对PDLSCs增殖的影响,通过细胞凋亡实验检测PDLSCs的凋亡率。结果let-7a-5p成功转染进入PDLSCs。let-7a-5p mimics可抑制PDLSCs增殖能力(P<0.05),促进PDLSCs凋亡(P<0.01)。let-7a-5p inhibitor可促进PDLSCs增殖能力(P<0.05),抑制PDLSCs凋亡(P<0.01)。结论hsa-let-7a-5p可抑制PDLSCs增殖,促进PDLSCs凋亡。

牙周常规治疗联合正畸对慢性牙周炎上前牙唇向移位的疗效评价

目的:评价慢性牙周炎上前牙唇向移位牙周常规治疗联合正畸的临床疗效及其稳定性,以期为临床应用提供参考。方法:共纳入慢性牙周炎伴上前牙唇向移位患者25例,以牙周基础治疗后为基线,采用前瞻性对照设计,评价牙周联合正畸治疗(实验组)和单纯牙周手术治疗(对照组)在治疗后及12个月随访期牙周袋深度(Periodontal pocket depth,PD)、临床附着水平(Clinical attachment level,CAL)、牙龈退缩(gingival recession,REC)等临床指标改善的差异。结果:两组患者经治疗后PD、CAL均有明显改善,实验组平均PD由(6.5±1.8)mm减小到(2.3±1.1)mm;对照组平均PD由(6.3±2.0)mm减小到(3.2±1.7)mm,两组PD的减少量有统计学差异(P=0.04)。经治疗后,实验组CAL增加2.2mm,对照组CAL平均增加0.8mm,两组差异显著(P=0.02)。与治疗前相比,两组患者REC均有改善,实验组牙龈退缩较对照组改善更为显著(P=0.03)。治疗结束后12个月随访,两组患者疗效基本维持稳定。与治疗结束时相比,两组患者的各项牙周指标均无明显变化(P>0.05)。结论:对于上前牙移位的牙周炎患者,牙周常规治疗联合正畸临床疗效确切,可作为临床一线的治疗选择。

三种根管封闭剂根管充填术后疼痛的临床观察

目的:观察Cortisomol、AH-Plus、Apexit-Plus根管封闭剂在根管充填术后2周内疼痛随时间变化的关系,为根管治疗术疼痛的管理提供参考数据。方法:选择需要做根管治疗的患牙324颗,根管预备后封入氢氧化钙2周后来诊,随机分为A、B、C三组,分别以Cortisomol、AH-Plus、Apexit-Plus根管封闭剂配合标准牙胶尖用冷牙胶侧方加压法完成根管充填,术后疼痛标准参照Negm分为四级,实验数据由SPSS 22.0软件分析完成,使用卡方列联表检验比较三组患者不同疼痛等级的差异。结果:三组患者在术后无4级疼痛发生,2、3级疼痛在术后即刻达峰值,3级疼痛3h内迅速减少,6h后趋于缓解;2级疼痛1d内迅速减少,2d后下降减缓,2周仍有发生;1级疼痛1d内快速增加,2d后放缓;三组患者在不同时间点各疼痛等级及数量上比较无显著性差异(F4=2.071,P=0.7226)。结论:三组患者根管充填后即刻疼痛的数量和等级均达峰值,完全无疼痛的患者随时间增加快速增加,2周后仍有2级疼痛的患者,不同时间点三组患者疼痛数量及不同等级的疼痛无显著性差异,从短时间术后疼痛考虑三种根管封闭剂均是临床值得推荐的材料。

vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的临床观察

年轻恒牙的牙根通常在萌出3~5年才完全形成,在此期间常因外伤、畸形和龋病造成牙髓坏死或根尖周炎,使牙根停止发育,故诱导无髓年轻恒牙牙根继续发育和根尖形成,具有重要的临床意义。作者选用vitapex糊剂应有于根尖诱导成形术,经临床观察,疗效满意,现将结果报告如下。

细菌在菌斑形成及致病过程中的相互作用

牙菌斑是导致众多口腔疾病的主要因素,在龋病、牙周病和牙髓疾病中都可以发现由多种细菌组成的菌斑结构。这些菌斑结构及其复杂,具有丰富的多样性和高度的细菌密度,称它为牙菌斑生物膜。牙菌斑生物膜中的细菌同其他生物一样可以感知生存环境并与其他细菌进行交流互动,以此提高对微环境的适应能力和毒力。细菌之间的相互作用包括:物理和营养协同作用,拮抗作用,细胞间通讯和基因转移。就龋病发生过程中菌斑内细菌间相互作用研究进展作一综述。

氟保护漆Duraphat的临床应用

氟保护漆Duraphat是一种用于牙齿表面的含氟涂膜材料,由氟化物、成膜材料和挥发性溶剂组成,包含5%的氟化钠(即含2.26%的氟),大量研究表明氟保护漆Duraphat在防龋、治疗牙釉质脱矿以及牙本质过敏症具有良好的效果.现对氟保护漆Duraphat临床应用研究进行综述.

颊纤毛菌对变异链球菌产酸及黏附作用的影响

目的:研究分别使用颊纤毛菌(L.buccalis)及其上清液与变异链球菌(S.m)共培养,观察S.m的产酸、黏附变化及乳酸脱氢酶(ldh)、葡糖基转移酶(gtfb、gtfc、gtfd)基因表达变化。方法:首先从龈上菌斑中分离口腔L.buccalis,采用生化鉴定和测序鉴定;将L.buccalis单独培养组、S.m单独培养组、L.buccalis与S.m共培养组和S.m加入L.buccalis上清液培养组均培养9 h,比较每小时各组细菌产酸能力的变化;再将L.buccalis单独培养组、S.m单独培养组、分别加入1、2、3 mL L.buccalis菌液的S.m共培养组和分别加入1、2、3 mL L.buccalis上清液的S.m菌液培养组,用实时定量RT-PCR法测定各组ldh、gtfb、gtfc和gtfd的基因表达;在S.m中分别加入50、100、150μL L.buccalis上清液培养,在激光共聚焦显微镜下观察S.m黏附数量变化。结果:本实验成功分离L.buccalis,S.m中加入L.buccalis或L.buccalis上清液培养后pH下降速率增快,细菌的黏附数量增多,且随L.buccalis或L.buccalis上清液体积的增加ldh、gtfb、gtfc和gtfd的基因表达增高。结论:L.buccalis及其上清液对S.m的产酸及黏附能力具有促进作用。

一次性根管充填在隐裂牙伴牙髓炎患者治疗中的应用价值分析

探讨应用一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎的效果。方法:按随机数字表法将900例研究对象随机分成实验组与对照组各450例,对照组应用传统根管充填治疗方法,实验组则应用一次性根管充填治疗方法,比较两组患者治疗效果、不良反应及随访6个月复发率。结果:实验组治疗总有效率98.67%明显高于对照组94.44%(P<0.05);实验组不良反应总发生率与随访6个月复发率分别为2.00%、0.89%,对照组分别为6.22%、3.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎的效果显著且安全性高,预后好。