混合教学法在各层次《医学免疫学》教学中的探索

为适应高等教育教学改革,单一教学法已满足不了现代教学模式发展的需求,于是混合教学法进入到了不同层次的医学教育中。《医学免疫学》作为一门必修的医学基础课程,其知识点抽象而晦涩,既增加了教师授课的难度,也使学生感到难以理解和掌握。然而免疫学教学要满足从夜大专科、全日制本科到硕士研究生不同层次的需要,这就对传统教学方法的改进提出了进一步的要求。文章探讨了将传统教学法(LBL)和案例教学法(CBL),以及对分易和雨课堂辅助手段在不同层次的《医学免疫学》教学中进行合理运用,在提升教学效果的同时,还使各种教学法相得益彰。

三贴近在医学教学改革中的应用

本研究阐述了三贴近,即贴近临床,贴近基层和贴近资质考试在医学教学改革中的应用。医学教育的实践性极强,为了培养德才兼备的医学人才,积极开展教学改革。在贴近临床教学中,基础与临床紧密结合,引入案例教学,采用现代化教学工具,进行实验室和附属医院的建设。基于我国基层缺医少药的现状,贴近基层教育面向基层、面向农村,培养"学得好、用的上、下得去、留得住"的应用型医学人才。在教学改革中引入执业资质考试,培养学生综合能力,多种资格证书为学生毕业就业扩宽了就业渠道。三贴近在医学教学改革中的应用取得较好的教学效果。

培养福氏志贺菌感染大鼠回肠组织病理学的特点

背景:志贺氏菌属是引起细菌性痢疾的主要致病菌,细菌性痢疾是夏秋季节最常见的肠道传染病之一。目的:分析福氏志贺菌感染大鼠回肠组织的病理学特征。方法:同窝别清洁级SD雄性大鼠30只。随机分为非链霉素处理组、链霉素处理组、对照组,每组各10只。链霉素处理组50 g/L硫酸链霉素灌胃;非链霉素处理组用生理盐水灌胃;对照组不做任何处理。建立大鼠菌群紊乱模型后,非链霉素处理组、链霉素处理组用福氏志贺菌(9×108)CFU/m L灌胃建立大鼠痢疾模型,14 d后采用苏木精-伊红染色观察福氏志贺菌感染大鼠回肠组织的病理学特征。结果与结论:(1)福氏志贺菌感染大鼠远端回肠和直肠出现典型的菌痢病变,表现为黏膜出血、水肿,中性粒细胞浸润,杯状细胞破坏、出血,并出现疾病特征性的假膜性炎:黏膜表层坏死,有大量纤维素渗出,后者与坏死组织、红细胞、白细胞等一起构成假膜;脱落后的肠黏膜,形成形状不一的溃疡,溃疡浅表,很少超过黏膜下层;(2)各组大鼠出现症状时间、福氏志贺菌攻击前后大鼠体温值及体质量差异无显著性意义(P>0.05);(3)结果说明,福氏志贺菌感染大鼠远端回肠和直肠租住出现菌痢典型的组织病理表现,可成功作为动物模型进行病因、发病机制和治疗等深入科研研究。

肠道菌群和免疫在结直肠肿瘤中作用研究进展

结直肠肿瘤(colorectal cancer,CRC)是我国最常见的肿瘤之一,而肠道是微生物定植的主要场所。肠道菌群和免疫之间的相互关系在维持肠道的稳态起到至关重要的作用,而近些年肠道菌群在结直肠肿瘤的发生发展中的作用日益被证实。了解肠道菌群的在其中的机制,有助于增强免疫治疗对结直肠肿瘤的效果以及为结直肠肿瘤的早筛早诊提供一定的方案。对这肠道菌群,免疫系统在结直肠肿瘤的相互联系的最新研究进展,以及对未来结直肠肿瘤的预防和治疗的前景进行了讨论。

基于翻转课堂的混合式课程教学在人体寄生虫学中的实践

目的 对昆明医科大学基于翻转课堂的混合式课程教学在人体寄生虫学中的应用效果进行评价。方法 昆明医科大学2016级临床等专业1373名学生采用翻转课堂教学模式为实验组,2015级临床等专业1318名学生采用传统以教师授课为主的教学方法为对照组。对2组学生的人体寄生虫学考试成绩进行统计学处理。结果 实验组学生的人体寄生虫学期末考试成绩明显优于对照组学生(P<0.05)。结论 教学实践证明,基于翻转课堂的混合式课程教学可以改变传统教学方法的局限性、提高了学生自主学习能力和学科专业知识的综合应用能力,达到了较好的教学效果。

HIV动物模型在毒品滥用研究中的应用

目前,毒品滥用及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的共病问题备受关注。毒品滥用是HIV传播的促发因素之一,其同样可加重HIV感染者中枢神经系统的病毒载量水平和加速HIV相关神经认知障碍(HIV-associated neurocognitive disorders,HAND)的疾病进展速度。本文着重介绍了目前常用的HIV感染相关动物模型,如非人灵长类动物、啮齿类动物及猫科动物,分析了其局限性和优势性,并对HIV感染相关动物模型在毒品滥用研究中的应用进行了综述。

金叶女贞内生真菌分离及抑菌活性

目的探讨金叶女贞内生真菌的多样性及其次生代谢产物抑制细菌活性.方法采用植物组织块培养分离法从金叶女贞茎和叶中分离内生真菌,分别进行YPD液体培养,将培养物过滤后用丙酮萃取次生代谢产物,以大肠杆菌(Escherichia coli)、绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)为试验指示菌株,用滤纸片法分别测定次生代谢产物对3种供试菌的抑菌活性.结果从金叶女贞茎和叶中共分离得到29株内生真菌,有25株内生真菌对试验菌株有一定的抑制作用,占总分离菌株的86.2%.不具抗菌活性的菌株为4株,占总分离菌株的13.8%.结论金叶女贞茎、叶中均存在丰富的内生真菌资源,其次生代谢产物具有良好的抑菌活性.

云南大理HIV阳性者感染弓形虫表面抗原SAG1和SAG3基因位点的初步分析

目的 通过分析云南大理HIV阳性者感染弓形虫表面抗原SAG1和SAG3基因位点，鉴定该地区HIV阳性者感染弓形虫的基因型。 方法 自云南省艾滋病防治机构收集大理HIV阳性者全血样品291份，运用巢式PCR技术对血样DNA进行弓形虫SAG1和SAG3基因的扩增，扩增产物分别用限制性内切酶Sau96Ⅰ、HaeⅡ和NciⅠ酶切，并对扩增阳性的产物序列进行测定与分析。 结果 291份HIV阳性者血样中，成功扩增出弓形虫SAG1基因64份，SAG3基因42份，产物分别为390 bp和225 bp。扩增产物经酶切后电泳，结果显示，64份SAG1基因均得到2个片段，分别为350 bp和50 bp，42份SAG3基因均得到约200 bp大小的条带，与弓形虫基因Ⅰ型标准株（RH株）结果一致。从酶切的标本中选择多份进行测序，结果与基因Ⅰ型标准株SAG1基因序列（登录号为GQ253073）和SAG3基因序列（登录号为JX218225.1）进行比对分析，发现序列一致性分别为99.98%-100%和99.96%-99.98%。 结论 云南大理HIV阳性者感染弓形虫为基因Ⅰ型。

IL-4基因启动子SNP-1098T>G和-590C>T多态性与云南汉族人群HCV慢性感染的相关性研究

目的探讨IL-4基因启动子区SNP-1098T>G和-590C>T位点与HCV慢性感染的相关性.方法采用Taq Man探针基因分型方法对HCV慢性感染患者192例和健康体检人群170例IL-4基因启动子SNP-1098T>G和-590C>T位点进行基因分型,计算2个SNP位点的连锁不平衡,并构建单倍型,获得以上2个SNP位点及其单倍型与HCV慢性感染的相关性数据.结果 IL-4基因启动子SNP-1098T>G和-590C>T位点基因型和等位基因频率分布差异在病例组和对照组中无统计学意义(P>0.05).连锁不平衡结果显示,SNP-1098T>G和-590C>T位点为连锁不平衡,D’值为0.937.构建单倍型后发现,SNP-1098T>G和-590C>T位点构建的单倍型频率分布差异在病例组和对照组中无统计学意义(P<0.05).结论 IL-4基因启动子区SNP-590C>T和-1098T>G多态性与云南汉族人群HCV慢性感染的无相关性.

中国大陆人群嗜吞噬细胞无形体血清阳性率的Meta分析

目的采用Meta分析评价中国大陆人群嗜吞噬细胞无形体(anaplasmaphagocytophilum,AP)血清阳性率状况,为人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA)的防治提供参考。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data和PubMed中英文数据库中有关中国大陆人群AP血清阳性率的相关文献。先确定文献纳入和排除标准,选定好文献提取相关数据,用Excel表格记录数据。再使用Rstudio软件进行中国大陆人群AP感染总阳性率的分析,以及性别、人群性质、年龄组的亚组分析。结果共有20篇文献符合标准纳入研究,经计算得出中国大陆地区AP血清阳性率合并值为17%(95%CI 0.11~0.23),其中男性合并后血清阳性率为15%(95%CI 0.02~0.39),女性资料合并后血清阳性率为10%(95%CI 0.04~0.17),P<0.01;健康人群资料合并后血清阳性率为13%(95%CI 0.08~0.20),高危人群资料合并后血清阳性率为20%(95%CI 0.10~0.32),P<0.01;≤54岁组合并后血清阳性率为24%(95%CI 0.11~0.40),55~69岁组合并后血清阳性率为24%(95%CI 0.06~0.49),≥70岁组合并后血清阳性率为22%(95%CI 0.07~0.42),P<0.01。20篇文献通过检测无发表偏倚。结论中国大陆人群嗜吞噬细胞无形体血清总阳性率虽不高,但是有潜在升高的趋势,值得引起广大医务工作者的注意以期提早进行防治。经本篇Meta分析,性别、人群性质可能为影响中国大陆人群嗜吞噬细胞无形体血清阳性率的因素。

嗜吞噬细胞无形体表面蛋白P44研究进展

P44是嗜吞噬细胞无形体p44/msp2基因家族编码的膜表面含量最多、研究最广泛的蛋白。其作为一个穿孔蛋白广泛参与病原体感染早期的黏附、入侵、免疫逃逸及新陈代谢等多种复杂生理活动,与嗜吞噬细胞无形体的致病机制密切相关,已成为当下研究的热点分子。本文就该蛋白分子的主要生理功能、分子生物学特性等方面对其进行全面阐述。

龙胆苦苷的药理作用及分子机制研究进展

龙胆苦苷(gentiopicroside,GPS)是龙胆科植物中的主要活性成分,口服或静脉给药后在体内多个器官广泛分布,包括肺脏、肝脏、心脏、脑组织等,具有抑制炎症反应、抗氧化应激、抗纤维化、抗细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖等多种药理作用,既往主要应用于抗炎保肝、健胃利胆等。近年研究证实,在酒精性/非酒精性脂肪肝、药物性/中毒性肝损害、爆发性肝炎等多种肝脏疾病领域值得进一步开发利用。除在肝脏相关疾病外,许多研究也显示GPS在胃肠道疾病、胰腺疾病、肿瘤、神经精神疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨与关节疾病、抗病原微生物等方面也有很大的应用潜力。

甲基苯丙胺神经毒性作用及机制的研究进展

甲基苯丙胺(methamphetamine,METH)是一种严重威胁公共健康安全的兴奋性精神刺激药物。长期或高剂量滥用METH会引起明显的神经元损伤和神经毒性。METH诱导神经元损伤机制中,氧化应激、线粒体代谢损伤和神经炎症等神经毒性起重要作用。从METH神经毒性机制进行综述,重点描述反应性胶质细胞神经炎症作用,总结靶向METH诱导神经炎症药物,旨在进一步探讨METH诱导神经毒性的机制,为抑制METH神经毒性和药物研发提供新思路。

甲基苯丙胺与HIV-1Tat蛋白协同诱导神经细胞自噬的研究进展

甲基苯丙胺滥用与HIV感染是当今世界严重的公共卫生问题及社会问题。自噬是内质网衍生的囊泡包裹异常蛋白及细胞器,形成自噬小体,并转运至溶酶体降解的过程。甲基苯丙胺与HIV-1Tat蛋白均可诱导神经细胞自噬,该文综述近年来两者诱导神经细胞自噬的研究进展,并探讨两者与自噬的关系,为寻找有效的药物干预靶点提供参考。

烧伤患者创面1437株病原茵分布特点及耐药性分析

目的了解近年烧伤患者创面病原菌分布特点及耐药性状况。方法选择2007年1月-2011年12月昆明医科大学第二附属医院烧伤科468例患者1635份创面分泌物标本，共分离出病原菌1437株。应用全自动细菌分析系统进行菌种鉴定；采用K—B纸片扩散法，选择阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星等27种常用抗生素进行药物敏感试验。采用WHONET5．4统计软件，统计分析各年度烧伤创面病原菌分布情况及主要革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对抗生素的耐药率变化情况。结果1437株病原菌中，革兰阴性杆菌944株占65．69％，革兰阳性球菌493株占34．31％。铜绿假单胞菌检出率最高，共375株占26．10％，其次为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌，分别为298株占20．74％、228株占15．87％。铜绿假单胞菌检出率较稳定，金黄色葡萄球菌检出率呈逐年下降趋势，鲍氏不动杆菌检出率呈先增加后下降趋势。检出的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌分别占68．79％（205／298）和72．93％（97／133）。铜绿假单胞菌对第i代头孢菌素、内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素的耐药率为62．2％～100．O％；除头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素外，鲍氏不动杆菌对其他抗生素的耐药率均在69．0％以上；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率均为0。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对大多数抗生素的耐药率均达90．0％以上，未检出对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。结论昆明医科大学第二附属医院烧伤科2007--2011年烧伤创面病原菌中，居前3位的依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌。所有分离菌株中铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的多药耐药性尤为突出。

寄生虫大体标本制作技术的改良

目的探索对传统寄生虫大体标本制作技术的改进,丰富教学标本的种类。方法环氧树脂AB(水晶滴胶)包埋寄生虫标本,固化、脱模后制成水晶滴胶寄生虫大体标本,制作过程不使用标本缸和保存液。结果技术改良后制成的水晶滴胶标本透明度高、结构清晰、轻便、易观察、可永久保存。结论寄生虫水晶滴胶标本保存效果好,克服了传统大体标本制作存在的一些不足,可适应当前高循环的实验室教学需求。

云南西部人类免疫缺陷病毒与弓形虫双重感染者一氧化氮水平的研究

目的了解人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）与弓形虫双重感染者的一氧化氮（nitric oxide，NO）水平及感染弓形虫与NO之间的关系。方法收集144例HIV阳性者血清，进行弓形虫抗体检测．于9个月后再次取血．前后两次取得的血清应用硝酸还原酶法测定其NO的水平：对HIV阳性者血清进行CD4＋细胞计数．根据CDg细胞计数水平将患者分为免疫功能正常组、免疫功能受损组和免疫功能严重受损组．检测三组患者的NO水平。用SPSS16．0软件对检测结果进行统计学分析。结果HIV与弓形虫双重者感染者的血清NO值为（82．77±5．82）μmol／L。HIV阳性无弓形虫感染者的NO值为（44．56±5．38）μmol／L，二者差异有统计学意义（P〈0．05）；第一次和第二次检测的HIV与弓形虫双重感染者NO水平分别为（81．37±8．22）μmol／L和（84．18±8．28）μmol／g．差异无统计学意义（P〉0．05）；第一次和第二次检测的HIV单一感染者NO值分别为（48．35±9．16）μmol／L和（40．78±5．67）μmol／L差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫功能正常组NO水平与免疫功能受损组、免疫功能严重受损组进行比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；免疫功能受损组NO水平高于免疫功能严重受损组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HIV与弓形虫双重感染者血清NO水平比HIV阳性单一阳性者高．随着HIV阳性者CD4＋细胞计数的下降．机体产生NO的能力也在减弱。

中性粒细胞胞外诱捕网在寄生虫感染中的作用和机制研究进展

中性粒细胞胞外诱捕网(NET)是中性粒细胞胞内染色质与颗粒蛋白结合后释放至胞外所形成的网状结构。研究表明,原虫和蠕虫等寄生虫感染可诱导NET形成,并在抗寄生虫的免疫防御与寄生虫感染引起的免疫病理中发挥重要作用。本文综述了NET在常见原虫和蠕虫感染中的形成机制及其作用的最新研究进展,旨在为寄生虫病预防与治疗提供新思路。

分离自HIV阳性者的弓形虫与RH株GRA6基因比较

目的对分离自大理地区的HIV阳性者感染的弓形虫与RH株进行致密颗粒抗原(GRA6)基因的对比分析。方法采用巢式PCR方法对大理HIV阳性者血液样本与RH株基因组进行扩增,选取GRA6基因阳性扩增产物,用MseⅠ内切酶进行酶切电泳成像,并对基因序列进行测定与分析。结果成功扩增出约800 bp大小的GRA6基因片段,MseⅠ内切酶内切后得到约600 bp和200 bp 2个条带。测序结果显示,HIV阳性者血样扩增产物与RH株扩增产物的GRA6基因仅存在2个碱基差异:第447对碱基处C变成G、第623对碱基处G变成T,而且在序列中的146 bp和690 bp处均找到MseⅠ酶切位点(TTAA)。结论初步判断大理地区的HIV阳性者感染的弓形虫基因型与弓形虫RH株一致,同属基因Ⅰ型。

云南大理HIV阳性者人源弓形虫c22-8基因分析

目的对云南大理HIV阳性者人源弓形虫c22-8基因进行分析。方法运用巢式PCR技术对HIV阳性者全血标本进行弓形虫c22-8基因的扩增,扩增产物用限制性内切酶BsmAⅠ和MboⅡ酶切鉴定,并对基因序列进行测定与分析。结果 291份HIV阳性者血样中,32份成功扩增出弓形虫c22-8基因,扩增产物酶切后获得约200bp(<200bp)、约100bp和<100bp等3条片段。对扩增产物进行测序分析,云南大理人源弓形虫c22-8基因与基因Ⅰ型标准株(RH株)c22-8基因序列一致。结论初步分析云南大理人源弓形虫与弓形虫基因I型标准株一致。