特发性脊柱侧凸手术患者功能障碍及康复治疗研究进展

特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)是发生在青春前期或骨骼生长发育成熟之前不明病因的三维脊柱畸形,在冠状面上脊柱偏离中线,水平面上椎体发生旋转并伴随矢状面脊柱前凸和后凸的变化,临床上以站立位全脊柱X线片Cobb角大于10°作为诊断标准[1]。

不同阶段物理治疗专业学生对健康改善卡应用的初步研究

随着全球经济的发展,人们饮食结构和生活方式发生了巨大变化,慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCD)如心脑血管疾病、糖尿病、高血压等患病人数逐年攀升[1-2]。NCD在影响患者生活质量的同时也给医疗系统带来了沉重的负担。据估计,2005—2015年间我国在心血管疾病、脑卒中和糖尿病的医疗花费约为5580亿美元[3],已成为我国主要的疾病经济负担。NCD病程较长,其发生发展与不健康的饮食、吸烟、酗酒和缺乏身体活动等风险因素密切相关[4—5]。因此,我们需要优先考虑健康管理以预防患病和减轻患病带给个人、家庭及社会的负担。

聚焦超声治疗神经病理性疼痛的研究进展

聚焦超声(FUS)是一种新型的非侵入性治疗方法,具有机械效应、空化效应、热效应等生物学作用。近年来FUS在神经病理性疼痛(NP)的治疗方面有了一定进展。FUS作为一种物理治疗方法,可以通过神经调控治疗疼痛,也可以通过热消融作用于靶组织达到治疗疼痛的效果,具有靶向、分辨率高、无创等优点。因此,本文就近年来FUS治疗NP的研究进展进行简要综述。

青少年特发性脊柱侧凸患者躯干核心测试下椎旁肌表面肌电和运动功能的临床研究

目的从脊柱椎旁肌激活,腰背肌核心肌力及肌耐力,功能性动作评估3个不同层面,研究青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者相比健康人群腰背肌和运动功能所受影响。方法将昆明医科大学第二附属医院骨科就诊的30例AIS患者为实验组,招募30例健康同龄人为健康组。表面肌电评估脊柱椎旁肌激活,躯干屈伸肌力及肌耐力评估受试者核心稳定,功能性动作筛查评估其运动功能并筛查运动风险。结果AIS患者椎旁肌表面肌电在躯干屈曲和后伸测试下,不论是顶椎还是上下端椎凸凹侧均方根值(root mean square,RMS)差异均有统计学意义,凸侧大于凹侧(P<0.05)。AIS组顶椎和上下端椎凸凹侧椎旁肌RMS比值大于1,但健康组双侧椎旁肌RMS比值接近1,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。AIS患者相比健康人群躯干屈伸肌力和肌耐力均下降(P<0.05)。FMS评估中AIS组总分低于健康组(P<0.01),细分中除了FMS-1分数小于健康组(P<0.01),其他6个FMS动作两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AIS患者脊柱椎旁肌的肌肉功能不平衡,躯干核心肌力及肌耐力均下降,且运动功能也呈现下降。临床针对AIS的运动治疗除三维平面的矫正,还应加强核心和运动功能训练。

轻中度青少年特发性脊柱侧弯患者肺功能与呼吸肌力分析

目的探究青少年特发性脊柱侧弯患者(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)对比同龄健康人肺功能与呼吸肌力的相关指标,并研究侧弯角度的大小和侧弯类型与AIS患者肺功能和呼吸肌力的相关性。方法分析2022年6月至12月在昆明医科大学第二附属医院骨科的50名AIS患者[Cobb=(29.720±11.875)]和50名健康青少年的肺功能指标,指标包括:用力肺活量占预计值百分数(FVC pred%)、第1秒最大呼气容积占预计值百分数(FEV1 pred%)、最大呼气流速占预计值百分数(PEF pred%)、FEV1/FVC占正常预计值的百分比(FEV1/FVC%pred);呼吸肌功能指标:最大呼气压力(MEP)、最大吸气压力(MIP)。结果AIS组和健康对照组的FEV1/FVC、PEF pred%差异无统计学意义(P>0.05),AIS组FVC pred%、FEV1 pred%、吸气肌力和呼气肌力差于健康组(P<0.01)。肺功能参数、呼吸肌力与Cobb角之间没有相关性,不同侧弯类型患者之间的肺功能和呼吸肌力差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIS患者的FVC pred%和FEV1 pred%,及呼吸肌力差于同年龄健康人,不同侧弯类型和Cobb角的大小与肺功能受限无相关性。