ADRB2（rs1042713）基因多态性对抗胆碱能药物治疗难治性哮喘患儿疗效的影响

目的:研究ADRB2(rs1042713)基因多态性对抗胆碱能药物治疗难治性哮喘患儿疗效的影响。方法:选取2016年11月-2019年7月昆明市儿童医院门诊就诊的171例难治性哮喘患儿,统计其ADRB2(rs1042713)基因型分布及其抗胆碱能药物临床疗效[哮喘控制测试(C-ACT)评分、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中断流量(MMEF)],对不同基因型患儿使用抗胆碱能药物治疗的应答效果进行统计分析。结果:171例难治性哮喘患儿中,148例患儿给予抗胆碱能药物治疗,其中71例ADRB2(rs1042713)AA基因型患儿中50例有应答,77例ADRB2(rs1042713)GA基因型中36例有应答。统计结果分析表明,71例AA基因型患儿使用抗胆碱能药物治疗后C-ACT评分、FEV1、FVC、PEF、MMEF改善较大,与GA基因型患儿比较差异有统计学意义(P<0.05);AA基因型对抗胆碱能药物的应答率是GA基因型的2.71倍[OR=2.71,95%CI(1.38,5.34),P=0.005]。结论:ADRB2(rs1042713)基因多态性检测对抗胆碱能药物治疗难治性哮喘具有一定指导意义,其中AA基因型的应答较好。

紫外灯消毒对静脉用药集中调配中心臭氧浓度的影响

目的探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)采用紫外灯进行空气消毒后对臭氧浓度的影响。方法采用紫外辐射照度计检测紫外灯照度,采用臭氧检测仪检测臭氧浓度,并观察臭氧产生及消散情况。结果在水平层流台、A2型及B2型生物安全柜和洁净调配间的紫外灯照度均大于100μW/cm^2;预试验检测在洁净调配间空调系统和层流台风机全部开启或关闭状态,以及紫外灯开启或关闭30 min内,臭氧浓度无明显差异(P> 0.05);紫外灯开启60 min内的不同时间点臭氧浓度无明显差异(P> 0.05);紫外灯开启15,30,60 min关闭后15 min内臭氧浓度无明显差异(P> 0.05)。结论 PIVAS大量使用紫外灯产生的特殊气味,以及臭氧浓度检测仪检测到的极低浓度臭氧,可能是由空气中的微量臭氧造成,紫外灯的使用对人体相对安全。

静脉用药调配中心紫外灯使用及管理情况调查研究

目的了解各医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)工作人员对紫外灯使用及管理知识掌握情况,为规范紫外灯的使用及管理提出建议。方法结合工作实践,设计调查问卷,向全国各医疗机构PIVAS发放调查问卷,并回收问卷结果。结果有部分单位对紫外灯工作原理及操作知识仍知之甚少,紫外灯的使用存在盲目性;51.11%单位不再使用悬挂式紫外灯,53.33%单位在调配间的屋顶安装了紫外灯,但其中超过半数未安装在正确的悬挂高度上;82.22%紫外灯开启时间选择在清场结束后,60.00%的开启时间选择在调配操作开始前,此2个时间点均开启紫外灯的占48.89%;48.89%单位对新紫外灯照度未做检测,仍有33.33%单位无紫外灯报废标准;紫外灯使用管理记录完整正确的仅占11.11%。结论 PIVAS工作人员紫外灯工作原理及操作知识的培训及学习仍需加强,在洁净环境中是否需要使用紫外灯,其安装位置、使用时间及流程对洁净环境的影响仍需验证;对紫外灯的检测标准及管理要求仍需全面掌握,避免紫外灯管理的漏洞,维持PIVAS洁净操作间的洁净级别。

ADR发生概率统计计算方法探讨

目的：初步探讨用药品不良反应（ADR）暴露率代替ADR发生率的可行性及其影响因素,更准确地描述药品使用的安全性,为临床安全合理用药提供依据。方法：通过医院信息系统收集某院2012年上报的ADR报告,统计出各类药品及各亚类抗菌药物在门诊、住院患者中发生的例数;另统计各亚类抗菌药物在门诊、住院及全院的使用人数及用药频度（DDDs）,分别计算其ADR发生率（发生例数/使用人数）及ADR暴露率（发生例数/DDDs）。将两种计算方法得到的数据进行排序,用ADR发生率排序号除以ADR暴露率排序号计算各亚类抗菌药物的序号比,根据序号比进行同步性分析。结果：发生ADR的4类抗菌药物中有3类门诊序号比介于0.5~1.5之间,住院序号比只有青霉素类在0.5~1.5之外,总序号比全部为1,全部序号比90%以上介于0.5~1.5之间,且多数序号比为1。结论：受门诊处方方式的影响,ADR暴露率不宜用于门诊患者ADR发生概率的计算;用ADR暴露率替代ADR发生率用于住院患者ADR发生概率的计算具有一定的可行性,但还需扩大药品种类和人群作进一步的探讨研究。