多层螺旋CT眼眶扫描参数优化的离体标本实验研究

目的对离体头颅标本眼眶行16层螺旋CT常规剂量与不同低剂量扫描,探讨低剂量眼眶扫描的可行性。材料与方法对15具防腐固定离体头颅标本的眼眶固定管电流为180mA后,分别行120kV、110kV、80kV扫描;固定管电压120kV后,分别行180mA、90mA、45mA扫描;固定管电压为80kV后,分别行180mA、90mA、50mA、25mA扫描,比较不同剂量扫描的CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量、平均CT值、图像信噪比、对比噪声比和图像质量评分。结果降低管电压(110kV、80kV)及成倍降低管电流(90mA、50mA、25mA)均可以明显降低图像信噪比、对比噪声比及辐射剂量(P<0.05),但各组图像质量评分均在3分以上;降低电压对组织平均CT值改变不明显;不同低剂量组与常规剂量(120kV、180mA)显示眼眶及其内解剖结构、病变及发现病灶数量方面有显著差异(P<0.05)。80kV、50mA时辐射剂量降低约92%,软组织及眶骨显示较好。80kV、25mA时辐射剂量降低约96%,对眶周骨折显示较好,但软组织显示欠佳。结论眼眶CT检查辐射剂量可降空间较大,软组织及眶骨病变选择80kV、50mA扫描不影响诊断的同时,辐射剂量较常规扫描降低了约92%,只观察眶周骨折时,辐射剂量甚至可以降致更低。

不典型肠系膜神经纤维瘤病Ⅰ型一例

患儿女,9岁。反复持续性剧烈腹痛,伴恶心、发热7月余。多次＂抗炎＂治疗无效。体检：躯干部散在牛奶咖啡斑。腹部膨隆,腹硬,全腹压痛,腹腔可触及巨大包块,剑突至耻骨联合上2 cm处,质硬,全腹压痛,无反跳痛。CT平扫：左侧中下腹腔内见不规则软组织肿块,沿肠系膜分别呈腊肠状弯曲走行。