ZTE成像技术评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄的价值

目的:探讨MR零回波时间(ZTE)成像技术在评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄中的应用价值。方法:临床诊断为神经根型颈椎病的患者,除常规颈椎MR和CT检查,还同时行T_(1)WI、T_(2)WI双斜矢状面和ZTE序列扫描,评估椎间孔骨性狭窄情况。以CT作为参照标准,计算各MR序列评估椎间孔骨性狭窄的敏感度和特异度。采用Kappa检验评估各MR序列与CT对椎间孔骨性狭窄评估结果的一致性,以及评价者之间对椎间孔狭窄评估结果的一致性。采用配对χ^(2)检验比较ZTE与常规MR序列敏感度和特异度的差异。采用Wilcoxon符号秩和检验,将CT的严重程度评分与各MR序列进行比较。结果:29例患者(348个椎间孔)中,CT共检出68个椎间孔存在骨性狭窄,ZTE检出60个,斜位T_(2)WI检出40个,斜位T_(1)WI检出35个,常规T_(2)WI、T_(1)WI分别检出21个和18个,ZTE较常规T_(1)WI、T_(2)WI序列具有更高的敏感度,ZTE对椎间孔骨性狭窄的评估与CT具有很好的一致性(Kappa值=0.85)。对于ZTE序列不同评价者间一致性好(kappa值=0.78)。对于狭窄严重程度评分ZTE序列与CT无显著差异(Z=0,P=1),常规T_(1)WI、T_(2)WI均有低估椎间孔狭窄程度的趋势。结论:与常规T_(1)WI、T_(2)WI序列相比,ZTE序列能够更可靠地评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄。