抗因子Ⅹa活性及APTT测定在深静脉血栓低分子肝素治疗患者中的应用评估

目的通过测定深静脉血栓(DVT)患者活化部分凝血活酶时间(APTT)和抗因子Ⅹa活性,分析两天指标在检测低分子肝素(LMWH)治疗深静脉血栓患者效果中的意义。方法选择规律使用LMWH的深静脉血栓患者56例,分别检测患者用药前后的APTT和抗因子Ⅹa活性,同时对二者进行应用分析。结果APTT在LMWH使用前为(41.1±8.1)s,使用后为(45.5±7.3)s;抗因子Ⅹa在LMWH使用前为(0.03±0.02)IU/mL,使用后为(0.52±0.07)IU/mL;APTT与抗因子Ⅹa使用后都较使用前升高,且差异有统计学意义(t=-12.199、46.494,P<0.05)。APTT监测与抗因子Ⅹa监测的结果相比较,落在目标剂量范围内(APTT为1.5~2.5倍参考值上限,为64.5~107.5s;抗因子Ⅹa为0.5~1.0IU/mL)的患者,以抗因子Ⅹa法所测得结果比例更高。结论 DVT患者使用LMWH抗凝时,通过检测抗因子Ⅹa活性调整用药剂量比APTT检测更有利于临床对患者使用LMWH效果的监测。临床上经验性使用LMWH后抗因子Ⅹa活性基本在安全范围内,提示临床的经验性用药具有较好的安全性。

高毒力肺炎克雷伯菌致病机制中铁载体毒力基因的作用

高毒力肺炎克雷伯菌具有高毒力、高黏性的特点,能引起肺炎、菌血症、肝脓肿、脑膜炎等疾病,严重者还会危及生命。目前,高毒力肺炎克雷伯菌致病机制的研究显示,铁载体毒力基因在其中发挥着重要作用。与高毒力肺炎克雷伯菌毒力密切相关的铁载体主要包括气杆菌素、肠杆菌素、耶尔森菌素和沙门菌素。铁载体相关毒力基因主要包括aer、iucB、iroNB和kfuBC。该文着眼于高毒力肺炎克雷伯菌致病机制中铁载体毒力基因的作用简要综述,旨在指导感染防控。