偏侧面肌痉挛患者的情感、睡眠和认知状态的研究

目的探讨偏侧面肌痉挛(HFS)患者的情感、睡眠和认知状态的情况。方法选取2015年1月-2017年2月在昆明医科大学第一附属医院神经内科门诊就诊的偏侧面肌痉挛患者30例,同时纳入年龄、性别和文化程度与患者相匹配的30例为健康对照组,对两组受试者进行14项版汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、17项版汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和安登布鲁克认知功能检查(ACE-Ⅲ)测评,将所获数据录入SPSS 21.0软件进行对比分析。结果 (1)焦虑评估显示,患者焦虑的发生率较健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑的发生与痉挛程度无关,差异无统计学意义(P>0.05);女性患者发生焦虑的比例高于男性患者,但差异无统计学意义(P<0.05);病程≥10年的患者发生焦虑的比例高于病程<10年的患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)抑郁评估显示,患者抑郁的发生率较健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁的发生与痉挛程度无关,差异无统计学意义(P>0.05);女性患者发生抑郁的比例高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);病程≥10年的患者发生抑郁的比例高于病程<10年的患者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)睡眠评估显示,患者组与对照组受试者的PSQI主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、白天功能紊乱和PSQI总分比较差异有统计学意义(P<0.05);习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物差异无统计学意义(P>0.05);(4)认知评估显示,病例组与健康对照组受试者的注意力、记忆力、语言流利性、语言、视空间和ACEⅢ总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论偏侧面肌痉挛患者广泛存在焦虑、抑郁情绪和睡眠问题;应加强对面肌痉挛患者的情感、睡眠质量的关注,以提高患者的生活质量。

癫痫型脑病的基因研究进展

癫痫型脑病(Epileptic encephalopathies,EEs)是癫痫异常导致进展性脑部功能障碍,是一种儿童期常见的脑部疾病,以多种严重的癫痫症候群为特征的神经系统功能紊乱性疾病,癫痫反复发作可导致慢性神经功能减退,几乎100%EEs患儿存在有认知障碍,50%患儿智力极其低下,生命早期肌阵挛和不典型失神发作对认知影响较大。EEs多在婴儿期发病,随着年龄的增长、日间发作和肌阵挛频率逐渐减少,但是高热、感染刺激下诱发可持续存在,因此青少年时期仍可发生热性惊厥持续状态。随着遗传生物学和遗传诊断技术的不断发展,对EEs的认识更加全面,二代测序技术的应用对婴儿时期EEs患儿基因检测有了新的突破,基因突变被认为是导致EEs的主要原因,EEs的基因研究成了医学界关注的焦点,目前已发现导致EEs的癫痫基因达数十种,文章翻阅和整理了大量国内外相关文献,对EEs的癫痫基因进行总结,以期对临床治疗EEs提供依据和指导。

颞叶癫痫海马组织中相关蛋白及通道的研究进展

癫痫发生在全球约1%～2%的人群中,其特点是周期性和不可预测的重复性癫痫发作并伴有急性全身和神经损伤。其中大多数药物难治性癫痫病例为颞叶癫痫(TLE),是一种类型相当独特的癫痫综合症,其发病机制尚不明确,可能与基因表达模式、细胞凋亡、神经胶质细胞增生、神经传递和信号传导异常,以及受体功能紊乱等有关。目前人类颞叶脑组织和癫痫动物模型发现了一系列的蛋白以及其涉及的相应信号通路参与TLE的形成,文章翻阅和整理了大量国内外相关文献,对TLE海马组织中相关蛋白及通道进行汇总,期望对临床治疗难治性癫痫提供依据和指导。