某高校男科学选修课学生对男科学认知情况的调查分析

通过了解医科院校选修课学生对男科学的认知情况,为男科学的学校教育提供了参考。采用问卷调查法,对参加2020—2021学年下学期选修课的98名学生进行了调查,分析学生对男科学的认知情况。2.35%的学生对男科学非常了解,52.94%的学生对男科学一般了解;72.94%的学生抱着好奇的心理参加男科学选修课的学习;3.35%的学生因为自己有男科方面的疾病而选择选修课;89.41%的学生认为男科学有较好的专业前景;只有11.76%的学生表示将来会从事男科学的工作。男科学的本科生教育相对不足,医学院校的本科生对男科学知识缺乏了解,因此需要因材施教,采用多种教学方法,培养满足社会需求的规范化的男科医生。

宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎及性功能障碍疗效研究

目的对泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎和性功能障碍进行探究与探讨。方法对该院于2017年4月—2018年4月收治的40例符合研究标准的慢性前列腺炎患者给予服用宁泌泰胶囊治疗,并根据美国国立研究所的慢性前列腺炎病症的NIH-CPSI积分指数、HAMA(汉密尔顿焦履量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、IIEF-5(勃起功能国际问卷)作为研究指标,对比前后各症状的变化。结果经治疗2个月,患者的NIH-CPSI、HAMA、HAMD和IIEF-5指标分别为(17.77±4.53)分、(7.85±5.33)分、(5.03±1.31)分和(16.94±3.87)分,明显优于治疗前,两者的上述指标对比,差异有统计学意义(t=5.142,6.208,7.449,P<0.05);患者治疗2个月后,前列腺疼痛程度、尿不尽感、尿频和生活质量评分分别为(3.32±1.01)分、(2.14±1.27)分、(1.90±1.28)分和(2.93±0.66)分,明显好于治疗前,治疗前后上述指标对比,差异有统计学意义(t=5.817,5.002,6.923,5.484,P<0.05)。结论宁泌泰胶囊能够改善慢性前列腺炎的患者排尿症状以及焦虑,并且对性功能障碍等有显著的改善效果。

Bcl-2、Bax及CLAUDIN-11在生精功能障碍睾丸组织中的表达及其意义

目的:研究B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、 Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞紧密连接蛋白(CLAUDIN)-11在不同严重程度生精功能障碍患者睾丸组织中的表达,探讨其临床意义。方法:收集80例睾丸组织标本,分为生精功能正常组、轻度生精功能障碍组、重度生精功能障碍组及唯支持细胞综合征组各20例,采用免疫组化法、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测睾丸组织中Bcl-2、Bax及CLAUDIN-11的表达情况;采用电化学发光免疫分析法检测患者血清中卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、睾丸酮(T)水平。结果:免疫组化结果表明,Bcl-2及Bax主要表达于生精细胞的细胞质中,CLAUDIN-11在生精小管中有较高的阳性表达;qRT-PCR结果表明,与生精功能正常组相比,唯支持细胞综合征组患者的睾丸组织中Bax及CLAUDIN-11 mRNA表达水平显著增加(P﹤0.05),而Bcl-2 mRNA表达水平显著降低(P﹤0.05);与生精功能正常组患者相比,重度生精功能障碍组和唯支持细胞综合征组患者血清中FSH、PRL、 LH水平增高,T水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞分析表明,在轻度生精功能障碍组、重度生精功能障碍组患者中细胞凋亡率显著高于生精功能正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睾丸组织中Bax蛋白异常上调,Bcl-2蛋白表达下调,加速了生精细胞的凋亡;同时CLAUDIN-11在睾丸组织中的异常上调,致使生精上皮空间构象发生异常,在患者生精功能障碍的发生发展中发挥着重要作用。

雌激素受体β在膀胱癌中的表达及对膀胱癌细胞侵袭、迁移的影响

目的:探讨雌激素受体β(ERβ)在膀胱癌中的表达及对膀胱癌细胞侵袭、迁移的影响。方法:收集我院2017年1至12月60例膀胱癌根治术患者的膀胱癌组织标本及相应的癌旁组织标本,采用免疫组织化学法测定膀胱癌及癌旁组织中ERβ表达。将T24细胞分为空白对照组(不转染)、阴性对照组(转染阴性对照siRNA)和si-ERβ组(转染ERβsiRNA)。采用Western blot法测定T24细胞ERβ、N-cadherin、Vimentin和基质金属蛋白酶9(MMP9)蛋白水平。采用划痕实验和Transwell小室测定T24细胞侵袭、迁移能力。结果:膀胱癌组织中ERβ阳性率明显高于癌旁组织(P<0.05)。膀胱癌细胞T24中ERβ相对表达量高于正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1(P<0.05)。与空白对照组和阴性对照组比较,si-ERβ组T24细胞中ERβ相对表达量、侵袭和迁移能力降低(P<0.05),N-cadherin、Vimentin、MMP9蛋白水平降低(P<0.05),空白对照组和阴性对照组T24细胞中ERβ相对表达量、侵袭和迁移能力、N-cadherin、Vimentin、MMP9蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱癌组织中ERβ呈高表达,下调ERβ可抑制膀胱癌细胞的侵袭和迁移,其机制可能与沉默ERβ抑制上皮间质转化(EMT)有关。

左卡尼汀联合他莫昔芬对精子DNA碎片率的影响研究

目的研究左卡尼汀联合他莫昔芬治疗男性不育症状,对患者精子DNA碎片率的影响。方法选取2017年2月—2018年3月到该院治疗的228例有DFI异常的男性不育者,随机分成两组,治疗组和对照组各114例。对照组使用维生素E软胶囊治疗,治疗组采用左卡尼汀联合他莫昔芬进行治疗,疗程是3个月。治疗后,使用计算机辅助精子分析(CASA)系统、精子染色质扩散法、苯胺蓝染色法分别检测精液参数、DFI和精子核蛋白组型转换(SNT)。结果通过3个月的治疗,治疗组精子SC、PR、DFI、SNT参数分别(45.8±7.6)×10~6/mL、(36.5±6.3)、(22.5±8.7)和(12.5±4.8),明显优于对照组,两组的上述指标对比,差异有统计学意义(t=5.143,6.037,5.906,6.285,P<0.05);而治疗组的SM指标为(3.4±1.1)%,和对照组对比,差异无统计学意义(t=0.341,P>0.05)。结论治疗男性不育症采用左卡尼汀联合他莫昔芬,可以有效降低精子的DFI,提升精子的活力,改善精子质量。

微创经皮肾镜取石术中X线或B超引导穿刺目标肾盏治疗上尿路结石的疗效比较

目的 比较微创经皮肾镜取石术中,用X线或B超引导穿刺目标肾盏治疗上尿路结石的临床疗效.方法 回顾性分析2010年10月-2012年10月,昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院行微创经皮肾镜取石术的患者,抽取116例作为研究对象,失访8例.X线定位48例,B超定位53例,就两种不同定位方式的术前、术中、术后的一些临床客观指标进行比较.结果 X线定位48例,年龄6 ～65（44.86±12.84）岁;结石直径（1.43±0.70） cm;结石位于上盏1例、中盏23例、下盏8例、输尿管上段16例.B超定位53例,年龄15 ～76（46.36±14.29）岁;结石直径（1.34±0.62）cm;结石位于上盏2例、中盏24例、下盏8例、输尿管上段16例,充满全部肾盏3例.比较两组术前一般资料,差异无统计学意义（P＞0.05）.X线组,手术时间（130.43±31.63） min;术中出血量（80.42±43.75） mL;术后住院时间（6.20±2.08）d;术后并发感染8例（17％）,出血2例（4％）;一期结石取尽率90％ （43/47）.B超组,手术时间（102.45±36.32） min;术中出血量（160.07 ±52.33） mL;术后住院时间（5.62±2.37）d;术后并发感染16例（30％）,出血9例（17％）;一期结石取尽率83％（46/53）.通过比较,X线组与B超组在手术时间、术中出血量、术后感染率、一期结石取尽率有统计学意义（P＜0.05）,而术后住院时间无统计学意义（P＞0.05）.结论 微创经皮肾镜取石术中,X线定位与B超比较,X线比B超手术时间长,术中出血量少,一期结石取尽率高,术后感染率低.

糖尿病患者与健康男性精液参数的比较性研究

目的：通过分析男性糖尿病（DM）患者精液的主要参数，明确糖尿病导致男性生育能力损伤在精液方面的具体指标。方法采集2013年3月至2014年5月期间在本研究机构就诊的且已经在我院内分泌科确诊为糖尿病、并有生育需求的就诊患者与正常育龄男性对照研究。两组均按照25～35岁、36～45岁分为两个年龄段组。采集其精液观测精液量、酸碱度（pH）、液化时间、精子密度、精子总数、各级精子百分率。所得数据进行统计学分析比较。结果糖尿病患者精液量减少、精液液化时间延长、（a＋b）级精子减少，这几项均与正常组人群存在显著性差异；精液的pH、精子密度、c级和d级精子均与正常组比较没有显著性差异。结论糖尿病患者精液质量下降主要引起了精液量、精液液化时间、精子活力的异常，从而导致男性生育能力降低。

外伤后勃起功能障碍行三件套膨胀性假体植入术一例报告并文献复习

目的 探讨三件套膨胀性阴茎假体植入术治疗外伤后勃起功能障碍的安全性和有效性.方法 外伤后阴茎勃起困难伴尿道狭窄1年余患者1例,术前进行严格的皮肤准备及预防性使用抗生素.以阴茎阴囊交界处为横行切口,扩张好海绵体腔后,测量好两个海绵体腔各为16cm,选择美国AMS 700 CXR三件套膨胀性阴茎假体,圆柱体长度为14cm,两侧圆柱体分别加2cm延长帽1个,分别置入两侧的海绵体腔内,用抗生素盐水冲洗,于膀胱左侧潜行分离出一个腔隙,置入贮水囊,水囊内注入生理盐水60mL,外力增加腹压时检查贮水囊无返流.将圆柱体和水囊与泵用管道相连通,将泵置于阴囊肉膜下.结果 术后第1d血压、血糖高,经积极处理后,降至正常;术后7d术口及阴囊出现坠痛,对症处理1个月后缓解;术后14d拔除尿管,尿线稍细,1个月后每周行尿道扩张一次,共4次,现排尿正常;术后20d出院,8周后开始尝试性交,随访结果夫妻双方均满意.结论 AMS700CXR三件套可膨胀性阴茎假体更接近人体生理,隐蔽性好,使用方便,手术创伤小,安全性高,患者满意.

蜂毒肽对前列腺炎大鼠模型的抗炎和抗增生作用的研究

目的探讨蜂毒肽对前列腺炎的治疗作用,及其相关的作用机制。方法雄性SD大鼠摘除睾丸后,皮下注射雌二醇诱导前列腺炎模型。造模成功后,随机分为模型组和低、中、高剂量实验组,每组10只;另取10只正常大鼠作为空白组。低、中、高剂量实验组分别给予前列腺腹叶注射0.25、0.50和1.00 mg·kg^(-1)的蜂毒肽0.2 mL。空白组和模型组均给予前列腺腹叶注射0.9%NaCl 0.2 mL。5组大鼠均治疗4周。用酶联免疫吸附试验法检测血清中白细胞介素(IL)-6和IL-8水平,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)mRNA的表达水平,用蛋白质印迹法检测极迟抗原-4(VLA-4)和成纤维细胞生长因子受体-1(FGFR-1)蛋白的表达水平,用Masson三色染色观察前列腺的纤维化程度。结果中、高剂量实验组和模型组、空白组的血清IL-6水平分别为(41.79±2.12)、(32.65±2.35)、(59.15±3.79)和(21.75±1.38)pg·mL^(-1),IL-8水平分别为(130.86±5.86)、(119.24±9.06)、(217.45±5.86)和(96.42±6.49)pg·mL^(-1),MCP-1 mRNA相对表达量分别为1.81±0.10、1.42±0.12、4.45±0.28和1.00±0.04,VCAM-1 mRNA相对表达量分别为1.76±0.12、1.22±0.08、3.32±0.30和1.00±0.03,VLA-4蛋白相对表达水平分别为0.52±0.05、0.44±0.03、0.85±0.07和0.34±0.04,FGFR-1蛋白相对表达水平分别为0.69±0.05、0.57±0.03、0.97±0.06和0.44±0.04,纤维化面积分别为(10.33±1.25)%、(5.33±0.28)%、(22.80±1.58)%和(1.92±0.10)%。中、高剂量实验组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蜂毒肽对前列腺炎大鼠具有较好的抗炎和抗增生作用,其可通过调节前列腺组织中趋化因子、黏附分子和成纤维细胞生长因子的水平来发挥治疗作用。

在现代整体医学模式干预下对3~6岁患儿进行包皮环切术的体会

目的在现代整体医学模式干预下,研究3~6岁患儿进行包皮环切术中家长和患儿的主观感受和客观疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2013年8月—2017年5月于昆明医科大学第一附属医院行包皮环切术的3~6岁患儿2 012例,采用完全随机化分组的方法将患儿分为对照组和试验组,每组各1 006例。对照组患儿采用单一生物医学模式,均按照常规流水式作业完成;试验组患儿采用现代整体医学模式,术前、术中、术后均进行充分的现代整体医学模式干预,就医过程突出了对患儿的整体人文关怀。对照组患儿年龄为(4.19±1.75)岁,试验组患儿年龄为(4.26±1.68)岁。比较两组患儿的手术时间、手术疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、术后并发症情况(包括术后出血、阴茎水肿、伤口感染、伤口裂开)、伤口愈合时间、手术满意率、恐惧程度等指标。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验。结果对照组患儿手术时间为(9.26±1.87) min,手术疼痛VAS为(2.59±0.72)分,术后出血38例(3.8%),阴茎严重水肿78例(7.8%),感染12例(1.2%),伤口裂开32例(3.2%),伤口愈合时间为(20.4±2.56) d,手术满意率为67.4%;试验组患儿手术时间为(6.15±1.23) min,手术疼痛VAS为(1.71±0.54)分,术后出血6例(0.6%),阴茎严重水肿12例(1.2%),感染8例(0.8%),伤口裂开2例(0.2%),伤口愈合时间为(15.2±3.16) d,手术满意率为98.8%。两组患儿手术时间、手术疼痛VAS、术后出血率、阴茎严重水肿率、伤口裂开发生率、愈合时间、手术满意率差异均具有统计学意义(P<0.05),而伤口感染率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患儿恐惧程度0、1、2、3级均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在现代整体医学模式干预下,患儿手术过程顺利,患儿及家长主观感受良好,无明显恐惧情绪,依从性好,满意度高,客观临床疗效好,积极改善了医患关系,为医院和社会赢得了良好口碑,值得临床大力推广。

影像学检查在男性不育症中的研究进展

目前,男性不育症在全球范围内已经成为各国严重的社会、医疗负担,降低了人们的幸福生活指数。基于此,放射科医师和临床医师正在努力寻找一些新的、无创的医学影像学检查方法,包括X线、B超、核磁共振等,试图找到男性不育症的确切病因诊断,以期使男性不育症患者得到更为有效的治疗,来造福更多的家庭。本文就近年来最新的影像学检查技术在男性不育症患者诊断中的应用及研究进展作一综述。

嗜水气单胞菌感染致阴茎海绵体坏死1例并文献复习

目的 总结急性阴茎海绵体炎的诊治经验.方法 回顾性分析本院最近收治的1例阴茎海绵体坏死患者.该患者因“发热1d,阴茎持续勃起伴剧烈疼痛17h”以“阴茎异常勃起”入院.入院后给予阴茎海绵体灌洗及抗感染等处理.术后逐渐出现阴茎皮下及海绵体感染,阴茎海绵体坏死脱出.脓液培养出嗜水气单胞菌.结果 经换药及抗感染等治疗后患者脓液日渐减少,伤口逐渐愈合出院.能正常站立排尿.阴茎勃起功能完全消失.切除的阴茎海绵体病理检查：化脓性炎伴脓肿形成,局部纤维化,局灶结构不清.随访至今患者排尿通畅,阴茎外观正常,但较患病前短小.结论 ①细菌感染可能是引起低流量阴茎异常勃起的病因之一,其感染途径、致病机理有待进一步研究;②阴茎异常勃起患者应注意与急性阴茎海绵体炎相鉴别;③由于阴茎海绵体为一相对密闭的血管腔隙,发生化脓性感染后难以进行外科引流及减压;④嗜水气单胞菌是一种毒力极强的食肉细菌,可引起组织（包括阴茎组织）的大量坏死,治疗需早期使用强有力抗菌素.