云龙县人民医院皮肤性病科门诊疾病谱分析

目的 对云龙县人民医院皮肤性病科门诊疾病谱进行分析,为当地皮肤病、性病防治提供依据。方法 采用整群抽样方法,采集2017年8月~2022年7月在云龙县人民医院皮肤性病科门诊就诊患者的资料并进行统计分析。结果共收集23393例患者资料,皮肤性病门诊前10种疾病种类依次为:变态反应性皮肤病、皮脂腺及汗腺皮肤病、病毒感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病、球菌感染性皮肤病、物理性皮肤病、性传播疾病、色素性皮肤病、寄生虫昆虫及其他动物所致皮肤病及丘疹鳞屑性皮肤病。5年内占比最多前3种疾病顺位未发生变化,性病就诊患者占比上升明显,其余疾病种类顺位大致相同。就诊患者以未成年人和青年为主,不同年龄段人群发病特点有所不同。结论 加强皮肤病、性病防治的健康宣教,根据不同人群疾病发病特点采取针对性宣教,提高患者防治意识,减少疾病的发生及性传播疾病的传播。

综合医院皮肤性病门诊梅毒流行病学特征分析

目的探讨梅毒患者的临床特点、合并其他性病情况、人口学特征、性伴数与安全套使用情况，为梅毒的综合防治提供依据。方法对近5年综合医院皮肤性病门诊梅毒患者进行流行病学特征研究。结果TPPA和TRUST均阳性梅毒患者共1755例，92．36％为潜伏梅毒；HIV感染率为0．97％，生殖器疱疹感染率为5．30％；男女之比0．66：1；年龄16～86岁，16～39岁年龄段占69．91％；各文化层次、各行各业均有分布，初中及以下占54．49％，32．65％为无业人员；98．75％为异性性传播；53．28％患者以体检为首要就诊原因；88．55％患者从未使用安全套，6．38％患者偶尔使用安全套；未婚者性伴数越多使用安全套的比例越低，已彤离异／丧偶者性伴数越少使用安全套的频率越低。结论梅毒患者以潜伏梅毒为主，HIV及生殖器疱疹感染率高，普遍存在多性伴数、安全套使用率低；青中年、低文化程度和低经济收入群体是梅毒高发人群；性健康教育仍然不容忽视。

综合医院皮肤性病门诊梅毒HSV-2及HIV感染流行状况分析

目的分析综合医院皮肤性病门诊就诊人群梅毒、HSV-2及HIV感染情况及相关高危因素,为性病综合防治提供依据。方法对2011年9月-2012年9月在我院皮肤性病门诊就诊人群进行梅毒、HSV-2、HIV检测,同时进行问卷调查。结果我院皮肤性病门诊就诊人群梅毒阳性率为19.0%,HSV-2阳性率为31.0%,HIV阳性率为3.7%,女性人群梅毒及HSV-2阳性率均显著高于男性,未使用安全套、多性伴、低学历者的梅毒、HSV-2、HIV阳性率显著增高。结论需加强性病防治知识的普及与教育,提倡安全性行为、重点关注女性人群及低文化人群。

祥云县人民医院皮肤性病科门诊疾病谱分析

目的得到我院皮肤性病科门诊患者就诊的疾病谱,为进一步加强居民医疗保健服务提供依据。方法采用整群抽样方法,采集2012年11月-2013年10月我院皮肤性病科门诊就诊患者的性别、年龄、职业、诊断进行统计分析。结果共收集14 198例门诊就诊患者,其中男性6 719例,女性7 477例。疾病按类别名称构成前10位依次为:变态反应性疾病(60.4%)、痤疮(8.1%)、病毒性皮肤病(5.5%)、色素障碍性皮肤病(3.7%)、真菌性皮肤病(3.4%)、红斑鳞屑性皮肤病(3.1%)、皮肤瘙痒症(1.4%)、疥疮(1.1%)、细菌性皮肤病(0.2%)、性传播疾病(0.1%)。结论需重点加强变态反应性疾病的防治,做好疾病防治知识的宣传教育。

疑难病案讨论例会-皮肤性病科医师长期继续教育模式

目的探讨疑难病案讨论例会在皮肤性病科医师继续教育中的意义。方法以问卷调查形式进行学术活动质量评估及后续活动改进的依据。结果 90%以上的被调查者对学术质量、学术饱和度、学术满意度、学术点评和互动、收获以及学术活动整体安排的评价均很高。结论疑难病案讨论例会及时解决了临床实际问题,促进了专业队伍整体实力的持续提升,是皮肤性病科医师长期继续教育的理想模式。

母女二人共患万博节皮菌所致皮肤癣菌病

病例1,女,2岁,头皮、腹部、上肢丘疹、脓疱、结节伴痒半个月;病例2,女,35岁,右下颌丘疹、红斑1周,病例2为病例1的母亲。病例1断发、腹部、右上肢皮损和病例2皮损真菌镜检、培养及分子生物学测序均鉴定为万博节皮菌。病例1密切接触过猫和兔。病例1诊断为万博节皮菌所致脓癣、体癣;病例2诊断为万博节皮菌所致体癣。病例1予口服醋酸泼尼松2周,口服特比萘芬4个月,渗出期用高锰酸钾溶液湿敷,酮康唑洗剂外用后外搽萘替芬酮康唑乳膏治愈;病例2予萘替芬酮康唑乳膏外搽治疗后痊愈。

光硬化治疗光敏性皮肤病的回顾性分析

目的明确NB-UVB疗法与常规疗法联合治疗光敏性皮肤病(包括多形性日光疹和慢性光化性皮炎)的疗效。方法收集2017年11月~2021年12月在某医院皮肤科接受NB-UVB治疗结合常规治疗(实验组)和单一常规治疗(对照组)1月后的难治性多形性日光疹和慢性光化性皮炎患者的一般资料、NB-UVB治疗次数、皮损消退百分比、副作用数据。结果多形性日光疹实验组和对照组在疗效上总体有统计学差异(χ^(2)=9.679,P=0.020),实验组总体比对照组疗效好。多形性日光疹有效照射次数最少6次,最多30次,平均14次。慢性光化性皮炎实验组和对照组在疗效上总体有统计学差异(χ^(2)=8.723,P=0.025),实验组总体比对照组疗效好。慢性光化性皮炎有效照射次数最少5次,最多50次,平均15次。结论对难治性多形性日光疹和慢性光化性皮炎患者,可将NB-UVB治疗纳入其长期、常规的治疗方案中。

皮肤光老化的研究进展

皮肤老化的过程是一个复杂的生物现象,是内源性因素和外源性刺激因素共同作用的结果,分为自然老化和光老化这两个各自独立而又存在一定联系的过程。前者是自然衰老,后者主要因环境如紫外线（UV）辐射、日晒及接触有害化学物质等引起,其中UV的影响尤为重要,光老化与多种皮肤病甚至于皮肤肿瘤的发生息息相关,大量的流行病学调查及研究证实,临床许多皮肤病,如光线性弹性纤维病、

灯盏花素局部外用对紫外线致Balb/c小鼠皮肤光老化的保护作用

目的通过建立Balb/c小鼠光老化动物模型,探讨灯盏花素抗皮肤光老化作用机制,为光老化的防治及护肤品的研发提供理论依据。方法 Balb/c小鼠随机分为7组,模拟日光中UV(UVA+UVB)长期照射,建立光老化动物模型,经9周UV照射及外搽受试品后,检测各组小鼠受试部位经皮水分丢失量(TEWL)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)的表达及细胞因子白介素1α(IL-1α)和细胞因子白介素6(IL-6)的含量。结果模型组小鼠检测的TEWL值及IL-1α、IL-6含量均明显升高(P<0.05),MMP-1呈强阳性表达;F组、G组小鼠检测的TEWL值及IL-1α、IL-6含量均明显降低(P<0.05);F组MMP-1呈弱阳性表达。结论外用灯盏花素可修复Balb/c小鼠光老化模型的皮肤屏障功能,下调炎症细胞因子分泌水平,抑制MMP-1表达,具有抗光老化作用。

灯盏花素抗皮肤光老化作用机制研究

目的通过建立Balb/c小鼠光老化动物模型,探讨灯盏花素抗皮肤光老化作用机制,为光老化的防治及护肤品的研发提供理论依据。方法 Balb/c小鼠随机分为7组,模拟日光中UV(UVA+UVB)长期照射,建立光老化动物模型,经9周UV照射及外搽受试品后,检测各组小鼠受试部位经皮水分丢失量(TEWL)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)的表达及细胞因子白介素1α(IL-1α)和细胞因子白介素6(IL-6)的含量。结果模型组小鼠检测的TEWL值、MMP-1表达及IL-1α、IL-6含量均明显升高(P<0.05);F组、G组小鼠检测的TEWL值、MMP-1表达及IL-1α、IL-6含量均明显降低(P<0.05);其中F组作用更明显。结论外用灯盏花素可有助于修复Balb/c小鼠光老化模型的皮肤屏障功能,下调炎症细胞因子分泌水平,抑制MMP-1表达,具有抗光老化作用。

三七总皂苷的药理作用及其抗皮肤光老化的作用机制

大量研究表明长期紫外线照射可引起皮肤光老化,如何预防光老化成为当前研究热点,特别是植物活性成分抗皮肤光老化机制的研究越来越受到国内外学者的关注。三七总皂苷是从天然植物三七花中提取的活性成分之一,其在心血管系统、中枢神经系统、泌尿系统、血液系统等方面具有明显的药理作用,近年来研究表明三七总皂苷还具有抗皮肤光老化的作用,现就其抗皮肤光老化作用机制做一综述。

综合医院住院患者口腔念珠菌分离株对抗真菌药物的敏感性研究

目的了解综合医院口腔念珠菌感染与带菌者分离菌株对抗真菌药物的耐药现状,为临床预防和治疗念珠菌感染提供参考。方法选择昆明医科大学第一附属医院多科室同期住院患者口腔分离的念珠菌菌株242株,采用微量稀释法(参照美国国家临床实验标准化委员会(NCCLS)推荐的M-27A方案)测定临床菌株对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑及两性霉素B的敏感性。结果白念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑及两性霉素B的耐药率分别为9.20%、10.34%、5.75%及0%,非白念珠菌组对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为39.70%、11.76%、7.35%,1株光滑念珠菌对两性霉素B耐药。结论白念珠菌对唑类抗真菌药有一定的耐药性,无两性霉素B耐药;非白念珠菌对唑类抗真菌药耐药比例高于白念珠菌,尤其是对氟康唑,少数非白念珠菌对两性霉素B出现耐药性,应引起临床重视。

HIV/AIDS相关皮肤黏膜损害研究进展

在HIV/AIDS患者中,皮肤黏膜损害是重要的临床表现,皮肤黏膜损害可作为HIV/AIDS诊断的重要线索,也是免疫状况观察的重要指标,现从HIV/AIDS患者相关感染性皮肤病、炎症性皮肤病和肿瘤性皮肤病加以综述。

基层大讲堂继续医学教育缩小基层和省级医院差距的成效

云南省医学会皮肤性病学分会于2013年-2015年开展基层大讲堂这一独具特色的医学继续教育模式,对促进医学科技的普及和推广,缩小基层和省级医院之间的医疗差距,取得了显著成效。

艾滋病相关皮肤黏膜疾病的诊治

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的传染病.HIV是一种逆转录病毒,能选择性结合CD4＋分子并侵入表达CD4＋的宿主细胞（主要是辅助性T淋巴细胞及树突状细胞）,导致机体免疫功能缺陷及免疫紊乱,出现各种机会性感染和恶性肿瘤.特别是表皮中树突状细胞（即郎格罕细胞）减少,抗原递呈功能受损,是导致皮肤黏膜损害的重要原因之一.

皮肤异色病样淀粉样变性1例

患者女，24岁。患者8岁时元明显诱因颈部出现褐色斑，无瘙痒及疼痛等症状，未予治疗。近2年来，皮损逐渐加重，蔓延至四肢及胸背部皮肤。患者既往体健，否认慢性疾病、传染病病史，手术外伤史及食物和药物过敏史。双亲及一胞弟均体健，无类似疾病病史。

新型无创性皮肤检测技术在皮肤科的应用

皮肤科疾病特别是损容性疾病往往发生于颜面等暴露部位,而传统的病理检查、手术等方式可能加重皮损,甚至进一步影响美观。近年来,随着各种现代新型无创性皮肤检测技术的迅速发展,让我们更加客观、具体、方便的了解皮肤屏障功能以及皮肤受损程度,对皮肤疾病的诊治提供了更为优化的条件。本文就无创性皮肤生理功能检测、皮肤镜、皮肤CT这三种新型无创性皮肤检测技术在皮肤科中的应用进展作一综述。

遗传性皮肤松弛症合并白癜风1例

1临床资料患者,女,17岁。因全身皮肤松弛17年,左上肢皮肤白斑10余年,于2017年6月15日来我院门诊就诊。患者出生起出现面部、颈部皮肤松驰下垂,并缓慢向全身发展,因无其它症状,未予治疗。10余年前,因左上肢皮肤出现散在蚕豆至鸽蛋大小色素脱失斑,至当地医院就医,诊断“白癜风”,予“外用药膏”治疗数月后(具体不详),色素脱失斑未见明显复色,自行停药后无皮损面积增加及新发皮损。患者父母非近亲结婚,诉皮肤松弛有家族遗传倾向(见图1)。体格检查:T:36.5℃,P:86次/min,R:18次/min,BP:100/77mmHg(1mmH=0.133kPa),苍老面容,神志清,查体合作,双肺叩诊清音,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹部检查无明显异常。皮肤科检查:毛发、甲正常。面颊部皮肤松弛,弹性差;颈部、躯干、四肢皮肤松弛变软,无帷幔状下垂(见图2)。左上肢近肘关节内侧部皮肤可见散在蚕豆至鸽蛋大小色素脱失斑,边界清,形状不规则,部分相互融合,中央未见色素岛。实验室及辅助检查:血、尿、粪常规和肝、肾功能正常。诊断:①遗传性皮肤松弛症;②白癜风。

以多部位扁平湿疣为表现的二期梅毒1例

1临床资料患者男,28岁,未婚,农民,小学学历。肛周、阴囊、趾间、口鼻丘疹、斑块1月。1月前于肛周出现数枚黄豆大小丘疹,未行诊治,皮损逐渐增多、增大,丘疹融合为约鸡蛋大小菜花状扁平斑块,阴囊、左侧口角、双侧鼻腔、右侧鼻周、左足第4、5趾间也相继出现上述皮损。到当地卫生院就诊,诊断为“尖锐湿疣”,给予药物治疗(具体不详),皮损无明显好转。5d前肛周皮损出现大量脓性分泌物。

误诊为“糖尿病足”的麻风1例

1临床资料患者男,57岁,农民,云南文山人。因“右足红斑、溃疡伴麻木2年”就诊。患者2年前无明显诱因右侧足背、足跖出现红斑,皮损区自觉麻木,无疼痛、瘙痒等自觉症状,随后红斑不断增大、麻木逐渐加重,并于红斑表面出现溃疡、渗液。至当地医院就诊,诊断为“糖尿病足”,予清创包扎后渗液减少,但溃疡仍逐渐扩大,溃疡处组织缺损、脱落后部分足趾缺失,期间测血糖未见显著升高。既往史:患者既往有糖尿病史,血糖控制良好。