主要含透明质酸的生物贴膜抑制BALB/c小鼠AD模型炎症反应及恢复其皮肤屏障功能的实验研究

目的明确含有透明质酸、马齿苋及青刺果油的生物活性贴膜治疗BALB/c小鼠AD模型的疗效。方法建立AD模型,将小鼠分为A正常组、B丙酮组、C模型组、D基质组、E基质+透明质酸、F基质+透明质酸+马齿苋组、G基质+透明质酸+青刺果油组、H基质+透明质酸+马齿苋+青刺果油组。在模型建立2周后开始治疗,连续治疗4周,分别于治疗前、治疗1周、2周、3周、4周后每组处死小鼠各3只,观察治疗前后皮损变化情况、鼠耳肿胀度、血清IgE、皮损组织病理、基因蛋白芯片技术检测炎症因子IL-4、IL-5、IL-13及IL-12、IFN-r的变化、电镜观察板层小体数量变化,并行免疫组化观察CK6、CK10、CK14、Filaggrin、Loricrin表达的变化,采用德国CK皮肤弹性测试仪进行皮损无创性皮肤生理功能测试。结果治疗组较模型组皮损红斑明显变淡,无鳞屑及结痂;E、F、G、H治疗组鼠耳肿胀度较模型组明显降低,H组降低明显(P <0.05);H组Ig E浓度较模型组明显较低(P <0.01)。蛋白芯片技术检测结果显示E、F、G、H组细胞炎症因子IL-4、IL-5、IL-13表达降低(P <0.05),IL-12、IFN-r表达升高,H组明显。电镜观察显示H治疗组小鼠表皮颗粒层板层小体数目较模型组增加,但较正常对照组仍略减少。免疫组化染色结果显示H治疗组较模型组,CK10表达增强;而CK6、CK14表达降低;Fliaggrin、Loricrin表达增强,尤以H组明显。无创性皮肤生理功能测试结果显示:治疗E、F、G、H组角质层含水量比模型组明显升高,尤以H组升高明显(P <0.05),E、F、G、H组TEWL值较模型组明显降低,H组降低明显,接近于正常对照组(P <0.05)。结论含有透明质酸、青刺果油及马齿苋的生物活性贴膜可明显抑制BALB/c小鼠AD模型的炎症反应并恢复其皮肤屏障功能,为特应性皮炎提供了一种新的治疗方法。

透明质酸修护生物膜与舒敏保湿修复霜辅助治疗敏感性皮肤随机对照观察

目的:评价透明质酸修护生物膜辅助治疗敏感性皮肤的有效性及安全性。方法:用多中心、随机、双盲对照研究,将95例敏感性皮肤受试者分为观察组(50例)和对照组(45例),分别在皮损处外用透明质酸修护生物膜(膏剂活性敷料)和薇诺娜舒敏保湿修复霜,每天2次,连续28 d,并在治疗第7 d、14 d和28 d进行临床疗效评估、乳酸刺激试验、皮肤生理功能测试及安全性评估。结果:28 d时,观察组完全改善8例(17.02%),对照组完全改善5例(12.5%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。28 d时,乳酸刺激试验评分观察组(1.97±1.54)分较治疗前(5.12±0.89)分低,也明显低于对照组28 d时评分(2.63±1.48)分,乳酸刺激试验刺痛开始时间观察组(6.25±2.05)min比治疗前(3.00±1.39)min晚,也较对照组(4.89±1.95)min晚(P<0.05)。观察28 d,观察组经表皮水分丢失(TWEL)(19.15±0.67)g/(cm^2·h)、表皮含水量(27.20±1.58)%及皮脂含量(93.60±2.14)μg/cm^2与对照组[TWEL(19.17±1.04)g/(cm^2.h),表皮含水量(27.61±2.68)%,皮脂含量[(94.2±1.4)μg/cm^2]结果相似(P>0.05),但比治疗前[TWEL(25.35±1.95)g/(cm^2·h),表皮含水量(22.50±1.50)%,皮脂含量(89.95±2.68)μg/cm^2]隋明显改善(P<0.05)。整个观察过程观察组未出现不良反应,而对照组有2例出现刺激反应,不良反应比率为4.44%。结论:透明质酸修护生物膜能促进皮肤屏障功能的恢复,提高皮肤的耐受性,缓解敏感性皮肤症状,且较为安全。

综合医院住院患者抗真菌药物使用情况回顾调查

目的了解和分析住院患者抗真菌药物的使用情况,为临床使用抗真菌药物提供有益的指导和参考。方法对我院2011年2月1日至2011年5月31日住院病例进行回顾性分析,按预先设计的统计表收集抗真菌药物使用病例的临床相关信息,并进行统计分析。结果共分析病例22 185份,其中使用抗真菌药物的221例,占0.99%。抗菌药物的应用中,针对性治疗占62.90%,预防性治疗占37.10%。抗真菌药物使用主要为三唑类,以氟康唑(60.18%)和伏立康唑(46.61%)最多,以单种用药为主(85.07%),联合使用率较低。抗真菌治疗后患者预后良好,76.47%患者治愈和好转。结论我院抗真菌药物的使用以针对性治疗为主,多数为单种用药,氟康唑和伏立康唑是目前最常用的抗真菌药物,治疗后多数患者的预后良好。

蛋白芯片技术分析BALB/c小鼠AD模型中皮损细胞因子表达的实验研究

目的研究1%DNCB与1%OX经皮致敏诱发BALB/c小鼠双耳皮损的特点及小鼠炎症因子定量抗体芯片方法测定皮损中细胞因子表达水平,为开发药物的需要建立一种简单而又可重复的AD动物模型。方法将36只BALB/c小鼠脱毛后,分正常组、丙酮组、模型组各12只。1%DNCB和1%OX经皮致敏诱发模型组BALB/c小鼠,于7d、14d、21d、28d各处死3只小鼠并观察致敏皮损、搔抓情况及鼠耳厚度变化,小鼠IgE ELISA Kit检测血清总IgE水平,HE染色组织病理改变,小鼠炎症因子定量抗体芯片检测皮损中炎症因子(IL-4、IL-5、IL-13、IL-12、IFN-r、IL-2、IL-17、IL-10、TNF-α、ICAM-1)的含量。结果 7d、14d、21d、28d后正常组和丙酮组鼠耳无明显变化,而1%DNCB和1%OX经皮致敏BALB/c小鼠鼠耳开始出现红斑、鳞屑及血痂;模型组小鼠出现搔抓,与正常组及丙酮组比较,P均<0.05,差异具有统计学意义;鼠耳明显增厚,与正常组及丙酮组比较,P均<0.05,差异具有统计学意义;组织病理模型组表皮增厚,毛细血管扩张,可见中性粒细胞、淋巴细胞浸润;模型组皮损中炎症因子IL-4、IL-5、IL-13、IL-17、IL-10、TNF-α、ICAM-12含量增多,IL-12、IFN-r、IL-2皮损中含量减少,其中IL-4、1L-5、IL-13、IL-2、IL-10及ICAM-1与正常组及丙酮组比较差异具有统计学意义(P均<0.05),而IL-12、IFN-r、IL-17、TNF-α比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 1%DNCB和1%OX经皮致敏可诱发BALB/c小鼠Th2优势型AD模型,BALA/c模型鼠皮损中IL-4、IL-5、IL-13含量水平增高,同时IL-17、IL-10、TNF-α、ICAM-12含量增高,IL-12、IFN-r、IL-2皮损中含量减少。

口腔假丝酵母菌感染机制和耐药机制的研究进展

本文对口腔假丝酵母菌感染及耐药机制的研究进展作综述。

透明质酸修护贴敷料对强脉冲光术后面部皮肤的修复作用

目的探讨透明质酸修护贴敷料对强脉冲光治疗后面部皮肤修复的安全性。方法多中心、随机对照方法，对298例强脉冲光术后患者的面部皮肤外用透明质酸修护贴敷料或生理氯化钠溶液面膜，并对其中68例患者第3、7、14天进行皮肤生理功能测试，同时对所有患者的结痂脱落情况、患者对该产品的满意度及安全性进行评价。结果治疗14d后，在68例患者中，试验组角质层含水量为25．32±4．14，经表皮水分丢失为14．08±3．32，与治疗前及对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），皮肤油脂含量差异无统计学意义。所有患者中，试验组3d内第1块结痂脱落患者例数和7d内结痂完全脱落例数与对照组比较，差异均有统计学意义（r=7．774，P〈0．01；r=4．692，P〈0．05），两组患者对产品自评，差异均有统计学意义（P〈0．05），观察期间均未出现不良反应。结论透明质酸修护贴敷料对强脉冲光术后面部皮肤有辅助作用，有助于恢复皮肤屏障功能，安全性好。

含青刺果等舒敏特护霜联合他克莫司序贯治疗激素依赖性皮炎64例临床观察

目的观察含青刺果油、马齿苋提取物舒敏特护霜联合他克莫司序贯治疗激素依赖性皮炎的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、开放试验研究方法,选取激素依赖性皮炎患者64例,随机分为试验组和对照组,试验组用含青刺果油、马齿苋提取物舒敏特护霜联合他克莫司乳膏连续治疗受试者28d,然后停用他克莫司乳膏,继续每天外用舒敏特护霜2次,再观察28d。对照组仅外用他克莫司乳膏治疗受试者28d,然后停用他克莫司乳膏,再观察28d皮损变化。分别于7,14,28d对其进行皮损评分,并行无创性皮肤检测,患者自评。结果试验组第7,14,28天皮损评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,试验组第28d皮损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组28d时经表皮失水(TEWL)较治疗前低,14,28d表皮含水量较治疗前高,28d的皮脂含量较治疗前高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,28d时TEWL低于对照组,表皮含水量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者较对照组患者自觉皮肤平整性、润泽度、干燥程度、紧绷感、灼热感及瘙痒感改善情况有明显改善。试验组及对照组停药后观察28d,试验组复发率3.7%,对照组复发率27.3%。本试验观察期间均未发生不良反应。结论含青刺果油、马齿苋提取物舒敏特护霜联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎疗效优于单用他克莫司治疗,单用舒敏特护霜可预防疾病复发,值得在临床推广。

透明质酸修护生物膜辅助治疗干燥性湿疹的多中心对照研究

目的探讨透明质酸修护生物膜辅助治疗干燥性湿疹的结果。方法5家医院82例干燥性湿疹分为试验组和对照组。试验组外搽糠酸莫米松乳膏和透明质酸修护生物膜，对照组仅外搽糠酸莫米松乳膏，每天2次，14d后停用糠酸莫米松乳膏，试验组继续外搽透明质酸修护生物膜，分别于首诊、治疗后7、14、28、42、56d随访。比较两组皮损SCORAD评分、总改善率、受试者自评、复发率、经皮水分丢失（TEwL）值及角质层含水量。结果①试验组比对照组皮损SCORAD评分显著改善，42d时SCORAD评分，试验组（4．42±2．64）、对照组（6．03±4．02），56d时试验组（3．49±2．78），对照组（6．06±4．28），两组比较，差异有统计学意义（P均〈0．05）；②试验组改善率高于对照组，停用糠酸莫米松乳膏后，试验观察56d时，差异有统计学意义（均P〈0．05）；③停用糠酸莫米松乳膏后，观察28、42、56d时试验组均无复发，对照组复发率分别为11.4％、11．4％、20％，两组比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）；④试验组TEWL下降低于对照组，56d时，试验组TEWL（10．35±2．02）与对照组TEWL（17．28±4．06）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组角质层含水量高于对照组，42d时试验组角质层含水量（29．10±5．39）、对照组（23．12±4．76），56d时，试验组角质层含水量（31．79±4．09）、对照组（22．87±4．85），两组比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。试验组未发生不良反应。结论透明质酸修护生物膜可以辅助治疗干燥性湿疹，降低复发率，促进皮肤屏障功能的恢复，安全性高。