200例肺腺癌脑转移患者驱动基因突变情况及预后关系

目的探讨肺腺癌脑转移患者驱动基因突变情况及预后关系.方法选取湖南省第二人民院2013年1月至2015年12月来就诊经病理确诊为肺腺癌脑转移患者200例,检测EGFR、KRAS、ALK、Her-2的基因突变情况,分析EGFR基因突变与患者临床病理及预后的关系.结果 EGFR、KRAS、ALK、Her-2的基因突变率分别为48.5%、5.5%、6.5%、3.5%.EGFR基因突变在性别、年龄、BMI、分化程度等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在吸烟方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).EGFR基因突变接受靶向治疗的患者生存时间长于未接受靶向治疗的患者(28.0±4.5)月vs(11.2±1.4)月;经Log Rank(Mantel-Cox)统计学分析,2组中位生存时间差异有统计学意义(P<0.05).结论肺腺癌脑转移患者驱动基因EGFR突变有较高的突变率,应用靶向治疗可明显延长生存时间.

双侧STN-DBS治疗中晚期帕金森患者运动症状短期疗效

目的研究双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)对中晚期帕金森(PD)患者术后1 a内开机未服药状态下运动症状以及震颤、肌强直2种突出症状的疗效.方法对2016年3月至2016年11月在昆明医科大学第一附属医院微创神经外科接受双侧STN-DBS治疗的中晚期PD患者于术前应用帕金森统一评定量表运动部分(UPDRS-Ⅲ)评价其临床情况,术后6月、12月定期随访.根据术前UPDRSⅢ的震颤评分和非震颤评分将患者分为震颤型、僵直迟缓型和混合型3组.应用随机区组设计方差分析比较3组患者术前和术后的UPDRS评分.结果22例患者术后随访满1 a,6个月、12个月在开机未服药状态下较术前UPDRSIII、僵直、震颤症状均改善(P<0.05),术后6月和术后12月的运动症状、震颤、僵直改善率分别为61.1%,70%,60.2%及71.3%,77.9%,72.5%.僵直迟缓型患者术后6个月、12个月的UPDRSIII、僵直评分改善(P<0.05),混合型患者3项评分均改善(P<0.001).结论双侧STN-DBS对中晚期PD患者运动症状改善显著,震颤症状改善最高;并在一定时间范围内,运动症状改善逐渐提高.对不同类型中晚期帕金森患者的运动症状有疗效.