老年患者围手术期营养支持研究进展

老年人由于衰老而发生的身体变化和机能减弱,营养风险及营养不良普遍存在,对临床诊疗具有挑战性。对老年手术患者围手术期进行营养评估以及适当的营养干预,以恢复能量缺乏、避免体重丢失,保持消化道微生物正常组成及维持正常功能,都是老年手术患者营养代谢和功能调节的必要组成部分。因此,围手术期营养支持是加速康复的重要环节,如何规范、合理、科学的进行围手术期营养支持显得尤为重要。

长链非编码RNA在结直肠癌中的研究进展

长链非编码RNA(lnc RNA)是长度超过200 nt的序列,是RNA聚合酶Ⅱ的转录物,其基因片段缺少开放阅读框,不能编码蛋白质。但是广泛参与表观遗传转录和转录后水平的基因表达网络的调节,近年来发现其在多种肿瘤中异常表达,影响肿瘤的预后和转归。其中一部分lnc RNA在肿瘤组织中异常表达可以在人体体液中检测到,具有较高的特异性和灵敏度,因此有望成为结直肠癌诊断和预后的新型潜在生物标志物及治疗靶点。

Naa10基因与肿瘤相关性的研究进展

N-末端α位乙酰基转移酶基因10(Naa10)广泛存在于真核生物细胞中,其编码的Naa10p是NatA复合物的催化亚基。Naa10p修饰新生蛋白质N末α位氨基酸残基乙酰化,进而通过介导mTOR、Ca^(2+)/MLCK、DNMT1、PGK1、PIX-蛋白等信号通路调控蛋白降解、细胞凋亡、增殖、迁移、浸润、血管生成等生物学过程。根据乙酰化底物的不同,Naa10p还在细胞凋亡的调控中起双重作用。研究发现Naa10p在肝癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等多种癌组织中过表达,而在癌旁组织中不表达或低表达,因肿瘤差异其预后意义不同。因此,Naa10可作为部分肿瘤诊断和预后的新型潜在生物标志物及治疗靶点。

胰腺癌诊治的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度高、诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,严重威胁着人们的生命健康。近年来,胰腺癌的发病率不断升高,给临床带来巨大挑战。本病早期病情隐匿,目前缺乏特异性的早期诊断指标,早期诊断困难;虽然目前针对胰腺癌的各种治疗措施不断改进,但手术切除率及化疗有效率低,患者的预后差,随着人们对胰腺癌的深入认识,胰腺癌的治疗模式已由单纯的外科治疗过渡到多学科综合诊治的模式。

LncRNA HOTAIR与消化系统肿瘤关系的研究新进展

长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)是长度超过200 nt的基因序列,是RNA聚合酶Ⅱ的转录物,其基因片段缺少开放阅读框,不能编码蛋白质。HOX反义转录RNA(HOX transcript antisense,HOTAIR)是目前研究较成熟的lncRNA之一,广泛参与基因表达调控和蛋白修饰,在调节机体病理生理中扮演重要的角色。研究发现其在消化系统肿瘤组织中表达上调,作为桥接支架与PRC2和LSD1复合物结合,对特定组蛋白基因甲基化修饰,诱导配位染色质基因沉默。通过调控多条信号通路参与肿瘤的发生和进展,并且诱导肿瘤细胞对化疗药物抗性增强,是导致消化系统肿瘤患者复发率高、预后差及进展期患者生存期短的重要原因。

孕烷X受体在结直肠癌中的研究进展

孕烷X受体(PXR)是核受体超家族成员,在肠和肝中广泛表达,能被多种内源性和外源性化学物质激活,PXR的细胞功能主要是通过以配体依赖性方式与调节基因序列结合而发挥的。PXR不仅在药物代谢和毒性反应中发挥作用,同时越来越多的研究表明PXR对癌症的发生、转移、凋亡、耐药及预后都有调控作用。本文将对PXR的结构特点、生物功能及其在结直肠癌(CRC)中的作用机制相关研究进展进行综述。

甲状腺髓样癌合并甲状腺乳头状癌9例临床特征分析

目的 分析甲状腺髓样癌(MTC)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的临床及病理特征。方法 回顾性分析9例MTC合并PTC患者(观察组)和25例MTC患者(对照组)的临床资料。两组患者均进行甲状腺癌根治性手术治疗及淋巴结清扫,所有手术标本送组织病理学检查。术后定期监测甲状腺球蛋白、癌胚抗原(CEA)和降钙素水平,并进行影像学随访。结果 观察组中2例MTC和PTC出现在同一病灶中,其中1例转移淋巴结内,PTC只见于1个高倍视野;7例为MTC和PTC并存情况,中间由正常甲状腺组织隔离,MTC直径为1.0~4.5 cm,合并的PTC直径为0.1~0.8 cm。两组患者性别构成比、肿瘤直径、被膜侵犯、神经侵犯、脉管侵犯、淋巴结清扫和转移数目比较差异均无统计学意义(P>0.05),但年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月和最后1次随访时血清CEA、降钙素及甲状腺球蛋白均较术前下降(P<0.05),但两组间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MTC合并PTC临床罕见,术前明确诊断较为困难;与单纯MTC患者相比,MTC合并PTC患者年龄偏大,但肿瘤侵袭性及短期预后未见明显差异。可对拟手术高风险年龄段患者进行更详细的术前评估,提高诊断率,从而制定更加规范、全面的诊疗措施。