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GATA-3小干扰RNA载体对变应性鼻炎小鼠外周血单个核细胞中辅助性T细胞亚群功能的体内调节机制
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作者 李玉晓 贺铭 +1 位作者 王天蓉 王雨 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第10期646-651,共6页
目的 研究RNA干扰(RNA interference,RNAi)介导的GATA-3小干扰RNA载体(si-GATA-3)对变应性鼻炎(AR)小鼠外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中辅助性T细胞1(T-helper 1,Th1)和Th2功能的调节作用。方法 构建si-G... 目的 研究RNA干扰(RNA interference,RNAi)介导的GATA-3小干扰RNA载体(si-GATA-3)对变应性鼻炎(AR)小鼠外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中辅助性T细胞1(T-helper 1,Th1)和Th2功能的调节作用。方法 构建si-GATA-3,用卵清蛋白构建BALB/c AR模型,si-GATA-3组、si-NC组(无目标基因小干扰RNA的空白对照组)分别用si-GATA-3和si-NC腹腔注射干预AR小鼠,AR组和正常对照组用等量的生理盐水干预。干预结束抽取其外周血,分离PBMCs和血浆。分别用荧光定量PCR和Western blot技术检测PBMCs中GATA-3和T-bet mRNA及其相应蛋白的表达量;用ELISA技术检测血浆中白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)的含量。结果 si-GATA-3滴度为5×10^(8)TU/ml。成功制备BALB/C小鼠AR模型。si-GATA-3能明显改善AR小鼠的症状。si-GATA-3组PBMCs中GATA-3 mRNA表达明显低于AR组和si-NC组(P<0.01),AR组和si-NC组明显高于正常对照组(P<0.01)。PBMCs中GATA-3蛋白和血浆中IL-4的表达量与GATA-3 mRNA表达相似。si-GATA-3组PBMCs中T-bet mRNA及其蛋白的相对表达均明显高于AR组和si-NC组(P<0.01),AR组和si-NC组二者均明显低于对照组(P<0.01)。si-GATA-3组血浆中IFN-γ的表达量高于正常对照组(P<0.05);AR组与si-NC组中IFN-γ的表达量均明显高于正常对照组和si-GATA-3组(P<0.01)。结论 si-GATA-3能有效改善AR小鼠症状,下调AR小鼠PBMCs中Th2细胞中GATA-3 mRNA、GATA-3蛋白和IL-4的表达,同时上调Th1细胞中T-bet mRNA和T-bet蛋白的表达,纠正Th2/Th1的免疫失衡。 展开更多
关键词 鼻炎 过敏 RNA干扰 模型 动物 小鼠 GATA-3 T-BET 慢病毒载体
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肾小球滤过率与突发性聋预后的相关性研究
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作者 宰雄跃 孔瑶 +4 位作者 李昌增 夏云琪 郑光拓 李璟 汤勇 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第2期85-89,共5页
目的 探讨肾小球滤过率(GFR)与突发性聋的相关性,并分析突发性聋预后的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2022年10月收治且临床资料完整的突发性聋261例,比较不同临床特征的突发性聋患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平;分析突发性聋预... 目的 探讨肾小球滤过率(GFR)与突发性聋的相关性,并分析突发性聋预后的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2022年10月收治且临床资料完整的突发性聋261例,比较不同临床特征的突发性聋患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平;分析突发性聋预后的影响因素并绘制ROC曲线评价预测效能。结果 (1)突发性聋患者的听力值(dB)与eGFR水平呈负相关(P=0.02);(2)eGFR水平在患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史及听力损失类型间比较差异具有统计学意义(P均<0.05);(3)eGFR水平和听力损失类型是患者预后的独立影响因素(P<0.05);(4)eGFR的ROC曲线下面积为0.704(95%CI:0.642~0.766),预测模型具有统计学意义(P<0.001),当约登指数为0.360时,最佳决策阈值为103.50 mL·min~(-1)·1.73 m~(-2)。结论 (1)eGFR水平与突发性聋患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史及听力损失类型有关。(2)eGFR水平和听力损失类型是突发性聋预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 突发性聋 肾小球滤过率 肾功能 预后
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耳廓贯穿缝合碘仿纱条加压包扎治疗耳廓假性囊肿 被引量:4
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作者 杨晶 汤勇 牛红思 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第2期182-184,共3页
目的探讨耳廓贯穿缝合碘仿纱条加压包扎治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法将49例耳廓假性囊肿患者随机分为改良组(耳廓贯穿缝合碘仿纱条加压包扎)和对照组(倒三角形切口开窗),比较两组的疗效。结果术后随访6个月至1年,两组患者均无复发。改... 目的探讨耳廓贯穿缝合碘仿纱条加压包扎治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法将49例耳廓假性囊肿患者随机分为改良组(耳廓贯穿缝合碘仿纱条加压包扎)和对照组(倒三角形切口开窗),比较两组的疗效。结果术后随访6个月至1年,两组患者均无复发。改良组有效率达100.0%,无并发症;对照组有效率达82.6%,其中4例患者并发耳廓软骨膜炎、耳廓畸形,给予抗感染及换药等治疗,患者仍有耳廓畸形及增厚。两组并发症发生率经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的人均换药次数经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳廓贯穿缝合碘仿纱条加压包扎治疗耳廓假性囊肿,具有术后恢复快、换药次数少,复发率低及并发症少等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 耳廓假性囊肿 贯穿缝合法 耳外科手术
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“|”形切口在耳甲腔成形术的应用
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作者 杨晶 刘卓慧 龙瑞清 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第5期92-95,共4页
目的探讨“|”形切口在耳甲腔成形术的疗效。方法将68例慢性化脓中耳炎、中耳胆脂瘤患者随机分为“|”形切口组39例和“Y”形切口组29例,比较两组的疗效。结果术后随访1 a,两组病例在术后眩晕、耳鸣、术腔肉芽发生率、术腔痂皮发生率,... 目的探讨“|”形切口在耳甲腔成形术的疗效。方法将68例慢性化脓中耳炎、中耳胆脂瘤患者随机分为“|”形切口组39例和“Y”形切口组29例,比较两组的疗效。结果术后随访1 a,两组病例在术后眩晕、耳鸣、术腔肉芽发生率、术腔痂皮发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。但术后干耳时间、上皮化时间、术后耳廓软骨膜炎,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“|”形切口耳甲腔成形术较“Y”形切口耳甲腔成形术在手术操作方面更简单易行,提高了手术疗效,值得推广应用。 展开更多
关键词 中耳炎 胆脂瘤 耳甲腔成形术
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听力技师对中文版耳鸣残疾量表理解情况的单中心调查 被引量:2
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作者 陆涛 吴迪 +1 位作者 刘蓬 郑芸 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期885-889,共5页
目的探讨中文版耳鸣残疾量表(THI-C)评估耳鸣严重程度的准确性。方法采用问卷调查的方式,对满足纳入标准的听力技师进行调查。问卷为保留了25个条目题干的THI-C。受访人员需写出对各条目的理解情况、向患者的解释内容和所使用的例子。... 目的探讨中文版耳鸣残疾量表(THI-C)评估耳鸣严重程度的准确性。方法采用问卷调查的方式,对满足纳入标准的听力技师进行调查。问卷为保留了25个条目题干的THI-C。受访人员需写出对各条目的理解情况、向患者的解释内容和所使用的例子。根据华西医院听力中心培训标准,对照听力技师答案,判断听力技师对THI-C各条目的理解和解释情况。答案与培训标准不一致的均计为错误。结果共纳入技师20名,平均年龄24.95±3.41岁,男性4名,女性16名。从业时间为15±6.15月。发出调查问卷20份,回收问卷20份。听力技师对THI-C的总平均正确理解率为83.6%±19.4%,总平均正确解释率为80.6%±21.5%。亚维度的正确理解率分别为功能性88.6%、严重性87%、情感性75.6%。亚维度的正确解释率分别为功能性86.4%、严重性80%、情感性73.9%。理解和解释正确率低于90%的条目占40%。按从业时间将技师分为两组,A组:从业时间≥1年,共10名;B组:从业时间<1年,共10名。A组正确理解率、正确解释率分别为86%±17.56%、81.6%±21.35%;B组正确理解率、正确解释率分别为81.6%±22.5%、78.8%±24%。经卡方检验两组间正确理解率与正确解释率均无统计学差异(χ^2理解率=0.5,P=0.822;χ^2解释率=0.617,P=0.432)。结论经专门培训进行耳鸣咨询的我中心听力技师对THI-C的理解仍不能达到较高水平,随着从业时间的延长,正确理解率和解释率也并未明显提高。 展开更多
关键词 耳鸣 中文版耳鸣残疾量表 听力技师
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头颈部Kimura病1例
6
作者 丁演鹂 李玉晓 何晓光 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第7期383-384,共2页
嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿(eosinophilic hyperplastic lymphogranuloma)又称Kimura病(Kimura disease,KD)是一种原因不明临床少见的慢性炎症疾病,可见皮下肿瘤样结节。我科近日收治1例头颈部多发性Kimura病,现將其治疗分析报... 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿(eosinophilic hyperplastic lymphogranuloma)又称Kimura病(Kimura disease,KD)是一种原因不明临床少见的慢性炎症疾病,可见皮下肿瘤样结节。我科近日收治1例头颈部多发性Kimura病,现將其治疗分析报道如下。1临床资料患者,男,39岁。因右侧头颈部多处肿块反复肿大20余年入院。伴瘙痒,搔抓后破溃结痂、色素沉着。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤(Head and Neak Neoplasms) 炎症(Inflammation) Kimura病(Kimura disease)
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Si-GATA-3对AR小鼠PBMCs中Th1/Th2细胞亚群功能的体外调节 被引量:2
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作者 李玉晓 贺铭 +2 位作者 王天蓉 姚永刚 王雨 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第8期7-16,共10页
目的研究RNAi介导的GATA-3基因慢病毒载体si-GATA-3在体外对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)小鼠PBMCs中Th2、Th1细胞亚群功能的调节作用。方法构建RNAi介导的GATA-3基因慢病毒载体siGATA-3,并进行包装、纯化和滴定。BALB/C小鼠随机分... 目的研究RNAi介导的GATA-3基因慢病毒载体si-GATA-3在体外对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)小鼠PBMCs中Th2、Th1细胞亚群功能的调节作用。方法构建RNAi介导的GATA-3基因慢病毒载体siGATA-3,并进行包装、纯化和滴定。BALB/C小鼠随机分为AR组和正常对照组。用卵蛋白构建BALB/C小鼠变应性鼻炎模型,抽取其外周血并分离外周血中单个核细胞(PBMCs),随机分为3组,即si-GATA-3组、siNC组和AR组。进行细胞培养,然后分别用si-GATA-3、si-NC和生理盐水对3组变应性鼻炎小鼠的PBMCs进行干预72 h,用生理盐水代替si-GATA-3干预正常对照组小鼠的PBMCs。干预结束分离PBMCs和细胞培养上清液。分别用荧光定量qPCR和Western bloting方法检测PBMCs中GATA-3 mRNA、T-bet mRNA和GATA3、T-bet蛋白的相对表达量;用ELISA技术检测细胞培养上清液中IL-4和IFN-γ的含量。结果构建出RNAi介导的GATA-3基因慢病毒载体si-GATA-3,其滴度为5×10^(8) TU/mL。制备出BALB/C小鼠的AR模型。Si-GATA-3组PBMCs中GATA-3 mRNA、GATA-3蛋白的相对表达量和上清液中IL-4的含量均明显低于AR组和si-NC组的表达量(P<0.01),AR组和si-NC组中3者的表达量均明显高于正常对照组(P<0.01);AR组3者表达量和si-NC组无差异(P>0.05)。si-GATA-3组PBMCs中T-bet mRNA及其蛋白的相对表达量明显高于AR组和si-NC组的表达量(P<0.01),AR组和si-NC组中二者的表达量均明显低于对照组(P<0.01);AR组的二者表达量和si-NC组无差异(P>0.05)。但si-GATA-3组细胞培养上清液中IFN-γ的含量高于正常对照组(P<0.05),AR组与si-NC组中IFN-γ明显高于正常对照组和si-GATA-3组(P<0.01);AR组与si-NC组之间IFN-γ的表达,差异无统计学意义(P>0.05)。结论si-GATA-3能有效的下调Th2细胞中GATA-3 mRNA、GATA-3蛋白和IL-4的表达,并上调Th1细胞中T-bet mRNA和T-bet蛋白的表达,体外能有效地纠正小鼠AR模型中PBMCs中Th2/Th1的免疫失衡。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 RNA干扰 GATA-3 T-BET 慢病毒载体 模型 小鼠
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上颌窦恶性肿瘤误诊眶内感染1例
8
作者 兰忠 杨一兵 +2 位作者 丛林海 汤勇 张帆 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2017年第4期384-386,共3页
患者男,70岁,因右眼视物模糊伴胀痛2周就诊于我院眼科门诊,患者同时伴有溢泪、畏光、复视,无面部隆起、眼球突出及牙痛等不适,精神状态良好,体力及进食可,睡眠一般,体重及大小便正常。
关键词 上颌窦恶性肿瘤 眶内感染 误诊 眼科门诊 视物模糊 眼球突出 精神状态 大小便
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成人急性筛窦炎并发眶内脓肿1例
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作者 兰忠 杨一兵 +1 位作者 丛林海 张雪山 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2017年第2期175-176,共2页
1病例报告患者男,37岁,2016年11月01日因“左侧鼻塞1周,左眼红肿、胀痛,伴视力下降5 d”于夜间急诊入院。自诉因感冒鼻塞后第5天出现左眼进行性胀痛,伴溢泪、畏光、复视、视物模糊,无流脓涕、发热、恶心、呕吐、头痛等不适。我院门诊予... 1病例报告患者男,37岁,2016年11月01日因“左侧鼻塞1周,左眼红肿、胀痛,伴视力下降5 d”于夜间急诊入院。自诉因感冒鼻塞后第5天出现左眼进行性胀痛,伴溢泪、畏光、复视、视物模糊,无流脓涕、发热、恶心、呕吐、头痛等不适。我院门诊予以消炎、补液、对症支持治疗后(具体用药不详)上述症状无明显好转。既往体健,无高血压、变应性鼻炎、头颅外伤史。入院查体:体温36.6℃,意识清楚。 展开更多
关键词 急性筛窦炎 眶内脓肿 变应性鼻炎 黏膜充血 头颅外伤 流脓 鼻道 对症支持治疗 意识清楚 溢泪
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软骨嵌合修复上鼓室外侧壁在乳突切开鼓室成形中的应用 被引量:6
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作者 龙瑞清 高竞逾 +3 位作者 杨晶 贾峰峰 阮标 刘卓慧 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期364-370,共7页
目的探讨在完壁式乳突切开鼓室成形术(CWU)中取用大块完整耳甲腔软骨行嵌入式方法修复上鼓室外侧壁缺损治疗外耳道后壁及/或上鼓室外侧壁明显破坏的中耳胆脂瘤疗效。方法 35例(共37耳)伴有外耳道后壁及/或上鼓室外侧壁明显破坏的中耳胆... 目的探讨在完壁式乳突切开鼓室成形术(CWU)中取用大块完整耳甲腔软骨行嵌入式方法修复上鼓室外侧壁缺损治疗外耳道后壁及/或上鼓室外侧壁明显破坏的中耳胆脂瘤疗效。方法 35例(共37耳)伴有外耳道后壁及/或上鼓室外侧壁明显破坏的中耳胆脂瘤在CWU术中取用大块完整耳甲腔软骨修复盾板缺损且同期行鼓室成形。总结手术技术要点,观察术后干耳时间、鼓膜愈合等相关情况;纯音测听检查比较手术前后言语相关频率平均听阈(PTA)及气骨导差(ABG)值;声导抗检查统计分析外耳道容积值、声顺值以及A型曲线鼓室导抗图出现率。结果术后平均随访时间19.3±7.5月。术后相关情况:平均干耳时间(23.47±11.76)d;鼓膜完全愈合34耳(34/37,91.89%),3例未愈合者中央性穿孔1耳,前下象限边缘性裂隙状愈合不良2耳;面瘫(0/37,0.00%);外耳道狭窄(0/37,0.00%);未发生上鼓室内陷袋(0/37,0.00%)。术后12月,0.5、1、2kHz平均气导听阈较术前比较有明显统计学意义(44.13±6.82dBHL,57.72±10.37dBHL,P=0.000, P<0.01),ABG值较术前比较有明显统计学意义(13.57±7.59dBHL,27.46±6.35dBHL,P=0.000, P<0.01);共有23耳行声导抗检查,平均外耳道容积1.73±0.61ml,平均声顺值为0.76±0.49ml,共计A型曲线鼓室导抗图15耳(15/23,65.22%),C型曲线4耳(4/23,17.39%),B型曲线4耳(4/23,17.39%。结论 CWU术中尽量保存和利用残存硬壁结构,采用大块完整的耳甲腔软骨嵌于上鼓室外侧壁修复缺损,能更好地维持外耳道及中耳解剖及生理功能,防止上鼓室内陷袋形成,是中耳乳突手术的理想选择。 展开更多
关键词 中耳胆脂瘤 上鼓室外侧壁 缺损 完壁式乳突切开鼓室成形术 软骨重建
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异种脱细胞真皮基质在开放式乳突根治术的临床应用 被引量:5
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作者 刘亚 崔鑫 +4 位作者 刘卓慧 阮标 俞德顺 刘號宇 龙瑞清 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第3期35-40,共6页
目的探讨开放式乳突根治术应用异种(牛)脱细胞真皮基质生物膜在促进术腔上皮化及抑制术腔肉芽增生的作用。方法收集昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科2017年10月至2018年9月期间因慢性中耳炎或中耳胆脂瘤行开放式乳突根治术(由同一术... 目的探讨开放式乳突根治术应用异种(牛)脱细胞真皮基质生物膜在促进术腔上皮化及抑制术腔肉芽增生的作用。方法收集昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科2017年10月至2018年9月期间因慢性中耳炎或中耳胆脂瘤行开放式乳突根治术(由同一术者进行手术)的患者。分为试验组(A组,异种脱细胞真皮基质生物膜组)40例,共45耳,其中乳突腔伴自体组织填塞(A1)组21耳,不伴自体组织填塞(A2)组24耳;对照组(B组,颞肌筋膜组)37例,共40耳,其中乳突腔伴自体组织填塞(B1)组21耳,不伴自体组织填塞(B2)组19耳。逐一记录术后术腔上皮化时间,干耳时间,术腔肉芽增生情况及随访6个月以上眩晕等并发症发生率;同时于术后4周及6个月时分别以生理盐水术腔注射法测量术腔容积,计算容积差值(术后4周术腔容积值与6个月术腔容积值差值)。两组患者在术前耳流脓时间、眩晕发作、术后4周术腔容积均无统计学差异(P>0.05)。术后两组之间数值分别行两独立样本t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结果A、B两组术后干耳时间分别为[(21.36±5.54)d,(43.93±12.15)d,P<0.01]。A、B两组术后术腔完全上皮化时间分别为[(27.65±8.19)d,(56.32±18.62)d,P<0.01]。A组术后均未发生术腔肉芽增生(0/45,0.00%),术后6个月时仍发生眩晕者1例(1/40,2.50%;该例患者为A1组);B组术后术腔呈明显新鲜肉芽增殖者15例(15/40,37.50%),术后6个月时仍发生眩晕者6例(6/37,16.22%;其中B1组5例,B2组1例)。两组按有无自体组织填塞对应分组计算术后4周与6个月时术腔容积差值:A1与B1组容积差值分别为[(0.35±0.16)mL,(1.13±0.37)mL,P<0.01];A2与B2组容积差值分别为[(0.78±0.21)mL,(0.93±0.35)mL,P>0.05]。结论异种(牛)脱细胞真皮基质生物膜应用于开放式乳突根治术可明显加速术腔上皮化,缩短术后干耳时间,减少术后眩晕发生率。当乳突腔旷置时,应用异种(牛)脱细胞真皮基质生物膜能减少术腔肉芽及瘢痕形成而维持术后术腔容积稳定,从而降低由于术后肉芽增殖、术腔缩小而导致病变复发的潜在发生率。 展开更多
关键词 开放式乳突根治术 异种(牛)脱细胞真皮基质 上皮化 肉芽
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鼓室内与静脉注射地塞米松治疗突发性聋疗效比较 被引量:8
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作者 付丽艳 刘卓慧 龙瑞清 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期350-353,共4页
目的探讨鼓室内与静脉注射激素治疗突发性聋的疗效。方法 121例单耳突发性聋患者进行前瞻性随机对照研究,分为治疗组(60例,地塞米松3~5mg鼓室内注射,1次/天,连续7d)和对照组(61例,地塞米松10mg/d静脉滴注,持续3~5d),并于治疗前及治疗后... 目的探讨鼓室内与静脉注射激素治疗突发性聋的疗效。方法 121例单耳突发性聋患者进行前瞻性随机对照研究,分为治疗组(60例,地塞米松3~5mg鼓室内注射,1次/天,连续7d)和对照组(61例,地塞米松10mg/d静脉滴注,持续3~5d),并于治疗前及治疗后第1、4及8w行纯音听阈测试,比较两组治疗后的有效率;并分别比较两组低频下降型、高频下降型及全频下降型患者之间治疗后气导听力提高值及3型之间总体听力提高值。结果 (1)治疗后1周治疗组痊愈11例,显效15例,有效20例,总有效率76.7%(46/60);对照组痊愈9例,显效16例,有效18例,总有效率71.67%(43/60),两组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4w及8w,两组间总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后8w治疗组低频下降型及高频下降型突聋患者听力提高值分别为26.35±4.77及17.04±9.60dB,对照组分别为20.60±3.60及14.08±7.43dB,治疗组疗效较对照组更优(P<0.05)。(3)两组合计治疗后低频下降型突发性聋患者听力提高值(23.48±4.52dB)明显优于高频下降型(15.39±8.97dB)及全频下降型(10.73±7.11dB)(P<0.01)。结论连续1周每日鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋是一种安全有效的方法,对于低频及高频下降型突发性聋患者,其较静脉给药疗效更优,值得临床推广。 展开更多
关键词 突发性聋 鼓室内注射 地塞米松
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外鼻鼻根部侵袭性纤维瘤1例 被引量:1
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作者 刘慧 何晓光 杨曦 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2016年第3期153-154,共2页
侵袭性纤维瘤(Aggrssive Fibromatosis,AF),又称硬纤维瘤、韧带瘤,起源于肌肉连接组织、筋膜、腱膜,由纺锤细胞(类似于纤维细胞)组成,几乎不发生恶变及转移,但却可以向周围组织局部浸润,
关键词 外鼻(External nose) 鼻根部(Nasal Root) 侵袭性纤维瘤(Aggrssive Fibromatosis) :外科手术(Surgical Operation) 放疗(Radiotherapy)
原文传递
外耳道皮肤鼓环瓣并颞肌筋膜修补鼓膜大穿孔的疗效观察 被引量:3
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作者 龙瑞清 付丽艳 +5 位作者 林垦 张帆 阮标 汤勇 杨晶 刘卓慧 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期506-509,共4页
目的探讨外耳道皮肤鼓环瓣并颞肌筋膜鼓膜成形术在鼓膜大或全穿孔治疗中的疗效。方法回顾性分析2014年7月-2017年6月期间收治的鼓膜大或全穿孔,采用外耳道皮肤鼓环瓣并颞肌筋膜行鼓膜成形术,且术后随访超过6个月的患者共36例36耳,总... 目的探讨外耳道皮肤鼓环瓣并颞肌筋膜鼓膜成形术在鼓膜大或全穿孔治疗中的疗效。方法回顾性分析2014年7月-2017年6月期间收治的鼓膜大或全穿孔,采用外耳道皮肤鼓环瓣并颞肌筋膜行鼓膜成形术,且术后随访超过6个月的患者共36例36耳,总结手术技术要点,观察术后鼓膜愈合情况、鼓膜及外耳道前壁夹角及鼓膜形态。手术前后言语相关频率平均听阈(PTA)及气骨导差(ABG)值使用自身配对资料t检验进行比较,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果术后6个月耳内镜检查:除1例术后4个月时因中耳感染修补失败外,35耳(35/36,97.22%)鼓膜完全愈合,未出现鼓膜外侧移位愈合及前方夹角钝角愈合,愈合后鼓膜具有脐凹且呈锥形外观者共计32例(32/35,91.43%)。术后6个月行纯音听阈检查,0.5、1.0、2.0 kHz平均气导听阈与术前比较,差异有统计学意义[(31.88±4.35) dBHL和(46.61±9.27)dBHL,P〈0.05];ABG值与术前比较,差异有统计学意义[术前与术后6个月分别为(8.75±3.43)dBHL和(21.39±5.31)dBHL,P〈0.05]。结论应用外耳道皮肤鼓环瓣并颞肌筋膜修补鼓膜大或全穿孔,能取得较好的鼓膜愈合率,且移植筋膜不易移位,再造的鼓膜具有良好的锥形外观,术后听力提高明显,为一种可靠的鼓膜大或全穿孔修补手术方法选择。 展开更多
关键词 鼓膜大穿孔 外耳道皮肤鼓环瓣 鼓膜成形术 鼓膜形态
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明胶海绵颗粒颌内动脉栓塞治疗难治性鼻出血的临床分析 被引量:6
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作者 刘良蓉 余咏梅 +2 位作者 姚瑞红 张贵鹏 龙瑞清 《重庆医学》 CAS 2019年第15期2558-2561,共4页
目的探讨难治性鼻出血仅行颌内动脉栓塞治疗的临床价值。方法选取2011年1月至2017年10月昆明医科大学第一附属医院诊断为难治性鼻出血的42例患者,均行颈动脉数字减影血管造影(DSA),仅给予单侧或双侧颌内动脉明胶海绵颗粒栓塞治疗,收集... 目的探讨难治性鼻出血仅行颌内动脉栓塞治疗的临床价值。方法选取2011年1月至2017年10月昆明医科大学第一附属医院诊断为难治性鼻出血的42例患者,均行颈动脉数字减影血管造影(DSA),仅给予单侧或双侧颌内动脉明胶海绵颗粒栓塞治疗,收集相关数据。所有患者均随访6个月以上。结果42例患者术前平均出血时间为(7.35±3.65)d,术前平均局部止血操作(3.28±1.55)次,除1例于术中造影时因发生脑干出血死亡外,41例(97.62%)均成功行单侧或双侧颌内动脉明胶海绵颗粒栓塞。术中明确责任血管为颌内动脉者25例,未发现明确责任血管者16例;术后主要并发症为牙槽及颞颌关节区酸痛19例(45.24%),头痛16例(38.10%),无1例出现失明和(或)脑梗偏瘫;血管栓塞术后平均住院时间为(3.48±1.76)d;术后随访短期(<1个月)及长期(3~6个月)止血成功率分别为97.56%、95.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论仅行单侧或双侧颌内动脉明胶海绵颗粒栓塞治疗难治性鼻出血效果确切,且创伤小,可缩短住院时间,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 难治性鼻出血 颌内动脉 栓塞 明胶海绵颗粒
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双侧鼻唇沟皮瓣联合修复鼻下部大范围组织缺损的临床应用 被引量:3
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作者 龙瑞清 阮标 +3 位作者 俞德顺 刘亚 崔鑫 刘卓慧 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期71-74,共4页
目的探讨双侧鼻唇沟皮瓣联合修复鼻下部大范围组织缺损的可行性及其疗效价值。方法2016年1月-2019年6月,收治发生于鼻下部面积在3.0 cm×3.0 cm以上并跨多个(≥3个)亚单位的鼻缺损12例,其中基底细胞癌3例,鳞癌2例,巨大良性肿瘤2例,... 目的探讨双侧鼻唇沟皮瓣联合修复鼻下部大范围组织缺损的可行性及其疗效价值。方法2016年1月-2019年6月,收治发生于鼻下部面积在3.0 cm×3.0 cm以上并跨多个(≥3个)亚单位的鼻缺损12例,其中基底细胞癌3例,鳞癌2例,巨大良性肿瘤2例,各类外伤致鼻缺损者5例。缺损范围3.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×4.5 cm,其中3例为皮肤、软骨及鼻黏膜全层缺损。所有患者接受双侧鼻唇沟皮瓣联合修复。术后定时返院或微信随访。结果12例患者均一期修复,皮瓣全部成活,未出现感染坏死。所有患者随访6~36个月,皮瓣外形良好,肤色与周围皮肤一致,质地及触感较佳,双侧鼻唇沟对称。5例恶性肿瘤患者随访期内未见复发。结论双侧鼻唇沟皮瓣重建鼻下部大范围组织缺损可获得较为满意的功能和美学效果,且技术简单易行,为良好的可替代手术方案。 展开更多
关键词 鼻缺损 鼻唇沟皮瓣 双侧 修复
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变应性鼻炎机制研究和治疗的新进展 被引量:17
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作者 乔菁 杨扬 余咏梅 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2021年第1期166-168,188,共4页
变应性鼻炎是特应性个体接触过敏原后由IgE介导的I型超敏反应。多种炎性细胞(Th2细胞、Th7细胞、Th9细胞、ILC2、Treg细胞、嗜酸性粒细胞等)及细胞因子(Th2 型细胞因子IL-9,IL-13和上皮源性细胞因子IL-25,IL-33,TSLP等)构成AR的免疫内表... 变应性鼻炎是特应性个体接触过敏原后由IgE介导的I型超敏反应。多种炎性细胞(Th2细胞、Th7细胞、Th9细胞、ILC2、Treg细胞、嗜酸性粒细胞等)及细胞因子(Th2 型细胞因子IL-9,IL-13和上皮源性细胞因子IL-25,IL-33,TSLP等)构成AR的免疫内表型,基于免疫内表型的精准医学为过敏性鼻炎的治疗提供新靶点和新思路。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 发病机制 治疗
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鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿108例临床分析 被引量:2
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作者 张贵鹏 阮标 +4 位作者 史向娟 李兵 普玉平 鲁建仑 罗雪仙 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2021年第3期70-72,F0002,共4页
目的探讨鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的手术方法和疗效。方法对108例鼻前庭囊肿患者进行鼻内镜下揭盖法治疗。结果术后1-2月术腔基本愈合,随访6月-5年无复发及并发症。结论鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿手术操作简单准确,视野清晰,手... 目的探讨鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的手术方法和疗效。方法对108例鼻前庭囊肿患者进行鼻内镜下揭盖法治疗。结果术后1-2月术腔基本愈合,随访6月-5年无复发及并发症。结论鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿手术操作简单准确,视野清晰,手术时间短,损伤小,出血少,术后不影响进食,患者痛苦小,恢复快,可作为耳鼻咽喉科日间手术及基层医院首选的手术方式开展。 展开更多
关键词 鼻内镜 鼻前庭囊肿 揭盖法
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第三、四鳃裂畸形的临床特征及疗效分析 被引量:6
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作者 李玉晓 何晓光 +1 位作者 王雨 杨曦 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第15期1201-1205,共5页
目的:探讨第三、四鳃裂畸形的临床特征、手术方法及手术疗效。方法:对经病理确诊的25例鳃裂瘘管患者行单纯瘘管切除术和选择性颈清扫术。术前均行食管碘水造影及颈部CT、MRI、B超检查。结果:行单纯瘘管切除术的4例患者半年内复发,再... 目的:探讨第三、四鳃裂畸形的临床特征、手术方法及手术疗效。方法:对经病理确诊的25例鳃裂瘘管患者行单纯瘘管切除术和选择性颈清扫术。术前均行食管碘水造影及颈部CT、MRI、B超检查。结果:行单纯瘘管切除术的4例患者半年内复发,再次手术时行选择性颈清扫术治疗,随访期内未见复发。23例患者由于反复感染、切开引流或瘘管切除术,导致解剖标志不清,难以找到瘘管,按颈清扫术治疗后治愈。所有患者术后病变组织均送病检,病理回报符合鳃裂瘘管的诊断。术后随访12-36个月,所有经选择性颈清扫术治疗的患者无一例复发,无明显并发症。结论:第三、四鳃裂畸形以复发性急性颈部脓肿或化脓性甲状腺炎或颈下部瘘口分泌物为临床特征,选择性颈清扫术整块切除病变组织是防治复发,有效安全的治疗方法。 展开更多
关键词 鳃裂畸形 第三鳃裂瘘 第四鳃裂瘘 甲状腺炎 外科治疗
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高密度多孔聚乙烯下睑植片联合外侧睑板条悬吊术重建面瘫后眼睑闭合功能 被引量:7
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作者 张扬 陈绍春 +1 位作者 孙涛 张帆 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期233-236,共4页
目的探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)下睑植片联合外侧睑板条悬吊术重建面瘫后眼睑闭合功能的疗效。方法 2008年3月-2012年12月,收治32例(32眼)各种原因面瘫所致眼睑闭合不全。男20例,女12例;年龄20~72岁,平均46.8岁。左眼18例,右眼14例;... 目的探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)下睑植片联合外侧睑板条悬吊术重建面瘫后眼睑闭合功能的疗效。方法 2008年3月-2012年12月,收治32例(32眼)各种原因面瘫所致眼睑闭合不全。男20例,女12例;年龄20~72岁,平均46.8岁。左眼18例,右眼14例;病程1.5个月~2年,平均4.4个月。患者均合并不同程度下睑退缩、下睑外翻、暴露性角膜炎、角膜溃疡,上睑无明显退缩。采用高密度多孔Medpor下睑植片联合外侧睑板条悬吊术治疗。结果术后患眼切口均Ⅰ期愈合;眼睑浮肿5 d^3周,平均2周。4例于术后2周出现球结膜水肿,对症处理后消退。患者术后均获随访,随访时间5~8个月,平均6个月。术后1周、3个月、6个月睑裂高度、兔眼、下睑退缩量均较术前明显下降(P<0.05);术后各时间点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月3例下睑外眦移位,经重新行外侧下睑板条复位悬吊固定后治愈。随访期间均无下睑外翻及角膜暴露,无植片移位、外露。结论采用高密度多孔Medpor下睑植片联合外侧睑板条悬吊术可有效重建面瘫后眼睑闭合功能。 展开更多
关键词 高密度多孔聚乙烯下睑植片 外侧睑板条悬吊术 面瘫 眼睑闭合不全
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