DRGs在云南省三级医院绩效评价中的应用

目的应用诊断相关分组对云南省三级医院进行绩效评价,为其他医院发展提供参考。方法以北京版CN-DRGs的分组结果,运用出院人数、组数、费用消耗指数、时间消耗指数、CMI、低风险死亡率等指标对2017年研究的三级医院绩效评价进行分析。结果三级医院的DRGs指标绩效评价与医院的产能、效能和医疗服务安全三方面均有关。结论在研究的医院中,三级医院的产能、效能和安全相对较高,但仍需进一步提高医院的效能,加强手术分级的管理。

某省2017年病案首页上报及应用DRGs精细化管理的医疗机构情况分析

目的:根据某省2017年应用DRGs精细化管理的三级和二级医疗机构数及相应医疗机构病案首页上报情况,制定相应的管理措施,促进和加强综合性医疗机构应用DRGs进行精细化管理。方法:对收集的某省2017年全省病案首页上报医疗机构数及应用DRGs精细化管理的医疗机构情况进行统计分析。结果:某省2017年医疗机构病案首页上报比例为73.16%,应用DRGs精细化管理的医疗机构比例为53.99%。结论:促进医疗机构DRGs精细化管理的应用,提高医疗机构病案首页上报数和整体管理水平,促进精细化管理的实现。

医疗投诉原因分析及对策研究

医疗投诉是医患关系紧张的主要表现形式之一。及时、妥善处理医疗投诉,不仅有利于医疗机构完善自身管理流程、制度,也有助于医疗机构及医务人员减少、规避职业风险。近年来,随着人们维权意识的增强,医疗投诉事件日益增多,在一定程度上影响了正常的医疗秩序。因而,有必要研究、探讨医疗投诉发生的原因及对策。该文通过对昆明市某家公立医院近两年来医疗投诉事件分析,运用质量管理工具深入探讨了医疗投诉发生的原因,提出了具有针对性的建议并实施对策半年,评价结果显示实施效果良好。

DRG-PPS在云南省三级医院医疗费用控制中的应用

目的:研究DRG-PPS支付方式在云南省三级医院内部医疗费用控制的应用。方法:通过对云南省三级医院2017—2018年的内部医疗费用变化趋势,评价DRG-PPS在内部医疗费用控制管理中的应用效果。结果:经过统计与分析,云南省30家三级医院在2017年的年度DRG总量为1 850 135例,2018年的年度DRG总量为2 017 778例,相较于2017年有了明显的增长(P<0.05)。在时间消耗评价方面,2017年住院患者平均住院时间为9.721±8.39天,在2018年为9.584±7.88天。时间消耗指数在2017年为1.037±0.673,在2018年为1.032±0.628。总的时间消耗减少,时间消耗指数更接近1 (P<0.05)。在费用消耗评价方面,住院患者平均费用消耗在2017年为1.080±0.532万元,在2018年为1.065±0.511万元。费用消耗指数在2017年为0.969±0.361,在2018年为0.973±0.420。总的费用消耗下降,且费用消耗指数更接近1 (P<0.05)。在安全性评估方面,2017年30家三级医院的年度平均低风险死亡率为0.007 67±0.001 2%,2018年的年度平均低风险死亡率为0.005 33±0.00 09%,2018年的年度平均低风险死亡率低于2017年,且P<0.05。结论:DRG-PPS在云南省三级医院内部医疗费用控制的应用效果逐年上升,在后续的实践中,应当继续深入推进并持续评价观测。