VR技术结合CBL教学法对运动医学教学的作用分析

目的探析运动医学教学过程中,虚拟现实技术(virtual reality,VR)结合案例教学法(case-based learning,CBL)的应用效果。方法随机选取2020年3月—2023年2月昆明医科大学第一附属医院运动医学科的60名实习医生为研究对象,采用摸球法分组,对照组、观察组各30名,分别实施传统教学、VR技术结合CBL教学法,比较2组实习医生的教学效果。结果2组实习成绩相比,观察组实践成绩[(91.63±5.69)分]、理论成绩[(90.58±5.12)分]均高于对照组[(85.26±2.12)分、(82.63±2.36)分],差异有统计学意义(P<0.001);较之对照组,观察组实习生的教学效果评分、主观满意率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);出科时,观察组评判性思维能力测量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论VR技术结合CBL教学法于运动医学科实习生中,有利于强化教学效果,培养实习生的评判性思维能力,且实习生的整体教学满意度更高。

运动医学——新兴的朝阳学科

运动医学(Sports medicine)是医学与体育运动相结合的一门基础和临床多学科综合性应用医学学科,研究和体育运动有关的医学问题,包括参加运动训练和缺乏运动对健康和病人身体的影响,防治运动伤病,运动在疾病防治和康复中的作用等,以促进生长发育,增强体质,提高运动能力和技术水平.它与骨科、康复医学、运动学、材料科学、生物力学和内镜微创技术十分相关.

微课在运动医学教学中的应用初探

随着网络信息技术和计算机软件科学的飞速发展,高等教育的教学活动不再只局限于课堂。依托于网络信息和计算机软件技术的相关教学手段具有灵活多样、学习时间自由、可反复学习等特点,已备受高校教师和学生青睐,而微课教学作为网络教学手段的一种新型模式,以其简便易制、针对性强、内容丰富、即点即用的特点,在网络教学环节中占有独特优势。目前,微课在诸多领域、诸多学科中皆取得明显的教学效果,在运动医学的高等教育笔者从事运动医学高等教育多年,总结了微课应用于运动医学关节部分教学的一些体会,希望能提升运动医学教学质量,进而培养出高层次和优秀的医学人才。

思维导图教学法在医学生运动医学临床思维与技能培养中的应用

目的探讨思维导图教学法在运动医学科临床教学中对医学生临床思维与技能培养的影响与意义。方法2020年9月-2022年8月,选取50名参与昆明医科大学第一附属医院运动医学科实习的本科医学生,随机分为实验组和对照组,各25人;实验组和对照组分别采用思维导图和常规的临床教学查房学习;以理论笔试成绩、临床病例分析和问卷调查满意度评价教学成效。结果理论笔试成绩,实验组(42.2±2.70)和对照组(41.3±2.63)的差异无统计学意义(P>0.05)。临床病例分析,实验组(46.1±1.66)优于对照组(39.16±0.93);问卷调查满意度,实验组(83.50±5.02)优于对照组(79.23±5.72);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图教学法可有效提高医学生的临床信息收集、沟通、理论联系实际的能力,培养批判性思维能力。

关节镜手术视频与TBL教学对运动医学临床实习带教的干预分析

运动医学临床实习带教模式选择与整体教学质量密切相关,对此探讨不同教学模式应用具体教学质量差异。方法 将2021.07~2022.07年收治的运动医学临床实习医学生60例为研究对象,将上述研究样本分为2组,分别接受传统教学与联合教学(关节镜手术视频+TBL教学模式),分别记为对照组与研究组。观察实习医生在不同教学模式应用下具体教学成绩改变、教学效果差异以及学生对教学方式满意度评价变化。结果 分析不同教学模式具体应用效果差异发现,研究组出科成绩显著较高,及格率优于对照组,且研究组学生对组织器官解剖结构掌握、病理特征分析、疾病诊断、临床技能操作、病例总结与汇报教学效果有显著提高,此外研究组对联合教学模式满意度评价显著提高(P<0.05)。结论 临床运动医学教学内容复杂、范围深,采取动静结合教学模式即手术视频+TBL教学方法,更利于加深学生对运动医学知识的理解,能提高教学效果,值得推广。

膝关节镜围手术期踝泵运动防治下肢深静脉血栓形成的疗效研究

目的探讨膝关节镜围手术期踝泵运动防治下肢深静脉血栓形成的疗效。方法选取2021年1月至2022年12月该院运动医学科收治的行膝关节镜前十字韧带重建术患者100例,采用简单随机抽样法分为全程组、术后组、抗凝组和对照组,每组25例。全程组入院开始即进行规范踝泵运动至出院;术后组手术当天麻醉清醒后即开始规范踝泵运动直至出院;抗凝组术后开始给予低分子肝素钠皮下注射预防血栓直至出院,不进行踝泵运动;对照组不行踝泵运动及药物预防血栓,术后按常规活动患肢。4组患者术前、术后第3天行D-二聚体、下肢血管彩色多普勒超声检查下肢血栓发生情况。结果对照组患者中发生血栓6例,发生率为24.0%。术后组、全程组、抗凝组患者血栓发生率均为0。术后组、全程组、抗凝组患者血栓发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.471,P<0.001)。高凝组和非高凝组患者身体质量指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者高凝发生率[64.0%(16/25)]明显高于术后组[24.0%(6/25)]、全程组[12.0%(3/25)]和抗凝组[0(0/25)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范的踝泵运动可有效预防膝关节镜围手术期下肢深静脉血栓形成,踝泵运动经济、实用,值得推广应用。

PBL+CBL融合教学模式在大学语文与写作课程思政中的应用研究

选取两个教学班开展大学语文与写作课程思政教学活动,通过调查问卷、期末考试、过程评价等方式,对比分析实验班和对照班学生在课程成绩、思政分析能力、态度、价值观方面的差异,探究PBL+CBL融合教学模式在提升大学生思想政治素养上的教学效果。研究结果表明:将PBL+CBL融合教学模式运用于大学语文与写作课程思政教学活动后,能够有效提升大学生思想政治素养,是值得进一步研究和论证的将高校课程思政融入课程教学的教学模式。

有氧运动处方在戒毒人员健康管理中的应用

目的:探讨有氧运动处方对改善强制隔离戒毒人员身心健康的疗效分析。方法:采用回顾性对照研究的方法选取2021年7月5日至2021年10月5日云南省第一强制隔离戒毒所的400例男性戒毒人员运动及体质健康相关资料。对照组200例,予以日常活动及戒毒所内常规活动,包括早操、工间操等;有氧组200例,予以除对照组常规活动外制定有氧运动为主的运动处方并进行规律运动,运动处方内容为:运动方式为快/慢跑、室内功率自行车,运动强度为最大心率的50%,运动频率为每周3次/1月、每周4次/1月、每周5次/1月逐渐递增,运动时间为30分钟/次。测试运动处方干预前及干预后第3个月的国民体质标准指标(BMI、台阶指数、肺活量、俯卧撑、握力、坐位体前屈、纵跳、选择反应时、闭眼单脚站立),以及心理健康评分SCL90及毒品渴求度量表。结果:两组患者运动后的BMI均比运动前变小(P<0.05),但有氧组较对照组减小更多(P<0.05);有氧组运动后的肺活量、台阶指数、握力、坐位体前屈、纵跳、俯卧撑、单脚站立、反应时均较运动前增大(P<0.05)。有氧组运动后的SLC-90中的F1、F2、F4-7、F10,以及毒品渴求变化均较运动前改善(P<0.05)。结论:有氧运动处方有助于改善强制隔离戒毒人员的身体素质和心理状态,尤其对心肺能力提升明显。

内减张技术辅助前交叉韧带重建促进滇南小耳猪跟腱移植物韧带化

背景:前期研究已经成功建立了内减张技术联合自体跟腱重建前交叉韧带的滇南小耳猪动物模型,并验证了模型的稳定性和可靠性,但内减张技术能否促进自体跟腱移植物的韧带化进程问题仍未被研究。目的:从大体观、组织学、电镜检测多方面探讨普通重建与内减张重建前交叉韧带韧带化进程的差异。方法:选取30只成年雌性滇南小耳猪,左后肢膝关节取同侧膝关节跟腱行前交叉韧带重建(普通组n=30),右后肢膝关节取同侧膝关节跟腱联合内减张增强系统行前交叉韧带重建(减张组n=30),以自体右前肢作为对照组,暴露前交叉韧带但不行离断及手术处理。在术后12,24,48周分别处死10只动物,取左右膝关节标本行大体形态学观察评估移植物形态,MAS评分评估各个时间点韧带优良率,苏木精-伊红染色评估韧带移植物血管化程度,观察胶原纤维及细胞核形态并进行细胞核形态学评分,扫描电镜与透射电镜评估超微结构重塑。结果与结论:①在术后各个时间点减张组的韧带愈合形态更好,可以获得更高的MAS评分优良率(P<0.05),并可以获得更高的韧带血管化评分(P<0.05);②两组移植物胶原束及纤维束的排列均逐渐趋于有序,胶原间的横向纤维连接逐渐增多增粗,提示移植物的强度和塑形程度逐渐提升,术后各个时间点减张组韧带的重塑始终快于普通组;③术后各个时间点减张组胶原纤维的直径、分布密度、排列有序度均优于普通组,尤其在胶原纤维直径的比较上,组间及组内比较减张组均优于普通组(P<0.05)。

新形势下多途径加强医学生医德教育的探索

随着社会对医德医风的诉求加深,医德教育地位逐日攀升。本文回顾了中外医德教育的发展历程,结合我国医德教育现状分析目前医学生存在的一些问题,并结合新形势探讨医学生医德教育,从加强重视程度、创新教育模式、营造教育环境、健全平台建设和打造中国特色教育方式多种措施途径进行了相应思考,旨在提高医学生医德教育水平,培养出德才兼备的高质量医学人才。

医学生基于网络自主学习能力的现状调查

目的:了解昆明医科大学2012-2014级本科生基于网络自主学习的现状,以提高临床医学及相关专业本科生的培养质量。方法:采用随机抽样的方法,利用自行设计的问卷对昆明医科大学2012-2014级243名临床、法医、护理、麻醉和医学影像学专业学生进行问卷调查;采用EPI3.2进行数据录入,SPSS19.0进行数据汇总和分析。结果:各年级医学生学习的信息来源主要是网络,各年级医学生基于网络学习的目的在完成教师布置的任务(χ2=27.792,P<0.001)和对网络学习兴趣(χ2=21.308,P=0.002)上差异有统计学意义,在努力完成学习任务并拓展学习面和在学习过程中被其他信息吸引中断学习上的差异没有统计学意义。各年级在网络学习中有明确的学习目标(χ2=19.177,P=0.004)和网络学习提高学习效果(χ2=19.177,P=0.004)两个方面差异有统计学意义,在网络学习是否按计划完成、学习效果差异的愿意以及是否需要发挥教师作用上差异没有统计学意义。结论:各年级医学生都具有较强的网络自主学习意识和网络自主学习能力,在医学生的教学中应结合网络采取多样的教学方式,以提高临床医学专业及相关专业本科生的培养质量。

医学生医德教育的现状与建议

通过对医德教育重要性及其现状的概述,探讨了如何更好地将医德教育与医学生的医疗实践过程有机结合,从制度安排、人员配置、宣传方式等多个方面提出了若干建议,最终目的是使医学生在医疗实践过程中得到更有效、更具连续性和完整性的医德教育。

结合新医学模式,重塑医学生人文精神

重塑医学生人文精神是适应新医学模式的当务之急。通过对新医学模式中重塑医学生人文精神重要性的概述,就如何渗透人文体系课程,如何强化医学生社会实践、如何引导医学生定位准确角色等多方面进行分析并提出建议。将人文素质贯彻落实到新医学模式中,因地制宜的重塑医学生的人文精神。

伸膝装置联合重排术治疗复发性髌骨脱位术后运动学分析

目的对比研究伸膝装置联合重排术治疗复发性髌骨脱位的手术前后患侧膝关节运动学变化情况。方法选取自2016年1月至2021年10月昆明医科大学第一附属医院确诊为复发性髌骨脱位并行锚钉辅助伸膝装置联合重排术的患者共45例45膝为研究对象,同时收集45例正常人膝关节运动学数据。手术组45例,其中男21例,女24例;年龄12~16岁,平均(13.00±1.25)岁;右膝20例,左膝25例。健康对照组45例,其中男23例,女22例;年龄12~16岁,平均(14.00±0.75)岁;右膝22例,左膝23例。记录术前和术后12个月患膝膝关节运动学数据进行对比分析,并将术后12个月患膝与正常人膝关节运动时6个自由度活动范围及步数、步长进行对比分析。结果(1)术后12个月患者的最大伸膝角度较术前减小(P<0.05),平均步数减小(P<0.05),平均步长变长(P<0.05)。(2)术后12个月患者膝关节内外翻角、内外旋角、屈伸角、前后位移、上下位移、内外位移及步数、步长与正常人差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)伸膝装置联合重排术治疗复发性髌骨脱位可获得满意的早期膝关节功能。(2)膝关节运动学分析可更加客观的评估膝关节手术前后动态情况,对临床疗效评估具有一定的指导意义。

加强医学生医患沟通能力的策略

医患关系一直以来是备受全社会乃至全世界关注的热门话题。现今随着医疗技术和设备的不断发展,患者对疾病治愈率的要求越来越高,致使医患关系越发紧张,医患矛盾日益加剧,医疗纠纷频繁发生。因此,在医疗环境如此紧张的社会,加强医患沟通、建立良好的医患关系显得尤为重要。但是当前的医患关系正面临着诸多挑战,医务人员应掌握沟通的重要性,在与患者进行交谈时注意方法和策略,不断完善沟通技巧。同时应重视及加强对于未来医务工作者——医学生的教育,强调意识,并将理论与实践相结合,提高沟通能力。医患间应相互理解与支持,共同改善和维系良好的医患关系,减少医疗纠纷的发生。

医学实习生医德教育的现状分析及对策探讨

从医德的概念出发,结合医德教育与医学实习生的联系,正视临床医学实习生医德问题的现状,剖析问题存在的原因主要涉及医学实习生的价值观念、主观能动性以及医院和带教老师的重视程度和引导方向。提出从医学实习生、医院和带教老师三方面着手,多措并举加强医学实习生医德教育。

早期运动疗法结合物理治疗对老年下肢骨折患者术后疗效的影响

目的研究早期运动疗法结合物理康复治疗对老年骨折患者术后疗效的影响。方法选取160例老年下肢骨折患者,随机分为观察组和对照组各80例,观察组进行早期运动疗法结合物理康复治疗法,对照组只采用早期运动疗法进行康复治疗,对比两组治疗效果及机制。结果随访12个月后,观察组骨折愈合时间为(3.2±0.3)个月,对照组愈合时间为(3.3±0.5)个月,两组无显著差异(P>0.05);并发症发生率及治疗后优良率对照组为17.50%和82.50%,观察组为7.50%和93.75%,两组差异显著(P<0.05);对照组满意度为81.25%,明显低于观察组(92.50%,P<0.05)。结论采用早期运动疗法结合物理康复治疗老年下肢骨折效果非常显著,患者并发症发生率相对较低且获得了较高的治疗满意度。

虚拟现实平衡训练联合运动训练对前交叉韧带重建术后的影响

目的探讨虚拟现实(virtual reality,VR)平衡训练联合运动训练对前交叉韧带重建术后康复、恐动程度及膝关节功能的影响。方法选取昆明医科大学第一附属医院2019年4月至2021年4月112例前交叉韧带重建术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组。研究组56例,男30例,女26例,平均年龄(38.32±8.60)岁;对照组56例,男25例,女31例,平均年龄(40.00±9.35)岁;两组基线资料比较差异无统计学意义。对照组采取运动训练,研究组在对照组基础上采取虚拟现实平衡训练。比较两组训练前后的恐动症Tampa评分(Tampa scale of kinesiophobia,TSK)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、平衡控制能力[人体压力中心(center of pressure,COP)时间稳定性、闭眼压力中心速度(closure pressure center velocity,COPS)、单腿COPS、稳定极限包络面积(center of pressure area,COPA)及膝关节反应时间]、下肢肌力[伸肌峰力矩(extensor peak moment,EPT)、屈肌峰力矩(flexor peak moment,FPT)及膝关节屈/伸肌群峰力矩比值(hamstrings/quadriceps,H/Q)]、膝关节功能[国际膝关节文献委员会膝关节评估表(international knee documentation committee,IKDC)评分及Holden步行功能分级(function classification,FAC)]、膝关节活动度(range of motion,ROM)以及患者康复效果满意度。结果训练8周后,研究组的TSK、VAS、COP时间稳定性、闭眼COPS、单腿COPS、膝关节反应时间均低于对照组,COPA、EPT、FPT、H/Q比值、IKDC评分、FAC分级、膝关节ROM、患者康复效果满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论虚拟现实平衡训练联合运动训练可有效减轻前交叉韧带重建术后的患者恐动心理,改善膝关节功能及平衡能力,恢复下肢肌力,对术后康复及预后效果具有积极作用。

运动干预对毒品成瘾者的影响研究进展

毒品成瘾可导致严重且持续的精神疾病,对患者的健康和社会发展产生不利影响,并且增加家庭和整个社会的负担。运动干预对毒品成瘾具有治疗潜力。作为戒毒方法的重要辅助手段之一,运动疗法可减少毒品成瘾者对药物的渴望和戒断症状,改善毒品成瘾者的整体生活质量并降低复吸率。虽然运动疗法具有一些积极作用,但是其作用机制和实施方式以及不同运动方式的戒毒作用尚不清楚。基于此,本文就运动干预对毒品成瘾者的影响以及运动后吸毒人员的生理机能的变化进行综述。

5E康复护理对2型糖尿病患者运动康复效果的影响研究

目的探索5E康复护理对2型糖尿病患者运动自我效能、自我管理能力、血糖控制情况等运动康复效果的影响。方法纳入72例2型糖尿病患者为研究对象,对照组36例予常规护理,观察组36例予5E康复护理,共3个月,观察患者SEE、2-DSCS评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。结果SEE评分观察组干预后较干预前及对照组有明显提升(P<0.05),对照组干预前后无明显差异(P>0.05)。2组患者干预后比干预前2-DSCS评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均有所改善(P<0.05),且观察组显著于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5E康复护理有效提升2型糖尿病患者运动及疾病管理效果。