生物标志物在监测化疗相关心脏损伤中的研究进展

随着抗癌治疗手段的进步,癌症患者生存率及生存时间得到了显著改善,化疗相关心脏损伤也日益突出。常规检查在心脏毒性监测中存在滞后性且缺乏特异性,无法有效区分潜在心脏疾病与化疗直接导致的心脏损伤,这就使得生物标志物的发现和利用极具吸引力。总结分析近年来国内外化疗相关心脏毒性生物标志物的研究不难发现,化疗相关的心脏毒性生物标志物与常规影像学检查相比更具优势,可作为一种补充甚至替代的监测手段,有利于早期识别及诊断化疗期间心脏毒性,并为早期治疗提供可能。

云南省宣威地区非吸烟女性肺癌与C1烟煤中二氧化硅的关系

目的测定宣威肺癌高发地区使用的C1烟煤及燃烧产物中二氧化硅含量，研究云南省宣威地区女性肺癌高发与C1烟煤中自然产出的二氧化硅的关系。方法选取宣威肺癌高发区使用的C1烟煤，以宣威肺癌低发地区开采和使用超过10年的C2＋1、K7、M30烟煤为对照。从昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）病理科调取宣威地区（当地出生并居住生活3代以上）的非吸烟女性非小细胞肺癌患者手术后的14份病理组织。（1）氟硅酸钾容量滴定法分别测定20份实验组和对照组原煤和燃烧后的底灰中的二氧化硅含量；（2）扫描电镜（SEM）观察C1烟煤和燃烧后底灰中的二氧化硅颗粒物形态，用配带的能谱仪（SEN—EDX）分析其显微组分的依存关系，透射电镜（TEM）观察底灰中、煤烟尘和宣威女性肺癌组织中的二氧化硅颗粒物形态，用配带的能谱仪（TEM-EDX）分析其显微组分的依存关系；（3）物理法分离煤烟尘和底灰中的二氧化硅颗粒物并进行表征。结果（1）C1烟煤和底灰中的二氧化硅含量明显高于C2＋1、K7、M30烟煤，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）C1烟煤底灰中含有较多的二氧化硅颗粒物，多数以微米级别存在。（3）在c1烟煤燃烧后的煤烟尘和宣威女性肺癌癌组织中均发现有二氧化硅颗粒物存在。（4）底灰中的二氧化硅颗粒物粒径主要分布在120-500nm之间，形态各异，大小不一，赋存有铁、铝、钙和钾等元素；煤烟尘中的二氧化硅颗粒物多呈纳米级别，颗粒物直径多分布在37～80nm之间，形态各异，部分成纤维状，表面不光滑，含有铁、钾、钙、铝和硫等元素。结论宣威地区富含二氧化硅的C1烟煤与肺癌死亡率空间分布上吻合，燃烧产物（煤烟尘和底灰）和肺癌组织中均有二氧化硅颗粒物富集，颗粒物形态和显微组分上具有继承性。宣威地区C1烟煤中的二氧化硅颗粒物可能存在“C1烟煤燃烧后二氧化硅颗粒物进入室内空气中随悬浮颗粒物吸入肺部”的迁移富集路线。

非小细胞肺癌患者外周血ctDNA样本中EGFR-T790M基因突变分析

目的采用液体活检技术检测171例NSCLC患者外周血ct DNA样本中EGFR-T790M的突变情况,并结合其临床病理特征进行分析。方法采用超级扩增阻碍突变系统(super ARMS)法检测171例样本中EGFR-T790M的突变情况。结果在171例样本中T790M基因的突变率为7.60%(13/171),且多数为Ⅲb~Ⅳ期的肺癌患者。未经TKIs治疗样本的T790M突变率为2.05%(3/146)明显低于经TKIs治疗后样本的突变率40.00%(10/25,P<0.001)。服用第一代TKI药物时间在6~10个月或>10个月样本的T790M突变率分别为75.00%(3/4)和60.00%(6/10)明显高于服药时间<6个月的T790M突变率9.10%(1/11,P=0.033,P=0.023)。结论 EGFR-T790M基因突变多见于有TKI用药史且服药时间>6个月的晚期NSCLC患者,动态检测EGFR-T790M的突变状态可有效指导临床的用药。

纳米二氧化硅的肺毒性的研究进展

纳米二氧化硅广泛分布于塑料、橡胶、陶瓷、涂料、粘合剂等众多领域,也是煤、石油等物质的燃烧的产物之一。越来越多的证据显示纳米二氧化硅与呼吸系统病变存在一定的相关性。本文综合国内外研究,对纳米颗粒的肺毒性进行概述,并从纳米二氧化硅的理化性质、暴露条件及其在肺部疾病的致病机制等方面进行综述。

大肠杆菌密度感应调节子C在失血性休克大鼠肠道细菌移位中的作用

目的评价大肠杆菌密度感应调节子C（qseC）在失血性休克大鼠肠道细菌移位中的作用。方法成年雄性SD大鼠30只，体重250—300g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为5组（n=6）：对照组（C组）、MCl000．假休克组（M-SS组）、MCl000△qseC-假休克组（△-SS组）、MCl000．休克组（胁Hs组）和MCl000＆qseC-休克组（△-HS组）。大鼠连续3d饮用150gg／ml链霉素的消毒水溶液，抑制肠道内固有菌群；C组第4天开始，连续3d灌饲生理盐水（1ml／100g，1次／d），其余4组第4天开始，连续3d分别灌饲大肠杆菌MC1000或MCl000AqseC菌液（1ml／100g，1次，d）。采用左股动脉放血法制备失血性休克模型。手术结束后24h时采用链霉素抗性特点和菌落PCR技术对从内脏分离出的细菌进行鉴定；观察细菌移位情况和计数内脏组织细菌数。结果与c组比较，M—HS组和△-HS组大鼠细菌移位率、肠系膜淋巴结细菌含量、脾脏和肝脏菌落数和总菌落数均升高（P〈0．05）；与M．Ss组和△-SS组比较，M-HS组大鼠细菌移位率、肠系膜淋巴结细菌含量、脾脏和肝脏菌落数和总菌落数均升高（P〈0．05）；与M-HS组比较，△-HS组大鼠细菌移位率、肠系膜淋巴结、脾脏和肝脏菌落数和总菌落数均降低（P〈0．05）。结论大肠杆菌qseC参与了失血性休克大鼠肠道细菌移位的过程。