乳腺侵袭性纤维瘤病超声表现及误诊分析

回顾性分析昆明医科大学第三附属医院经病理确诊为乳腺侵袭性纤维瘤病而超声误诊的5例患者的超声图像特征及超声诊断,并分析误诊原因。5例患者均为单乳发病,左侧3例,右侧2例,病灶直径为20~48 mm,5例患者病灶二维超声均表现为不规则形状,边界不清楚,内部为低回声,后方回声稍衰减;彩色多普勒显示病灶周边及内部可见点条状血流,Adler血流分级Ⅱ~Ⅲ级;弹性成像评分为4~5分;1例患者行超声造影检查,表现为病灶稍早于周围腺体开始增强,增强形态为不均匀稍高增强,增强范围无明显扩大,未见滋养血管;5例患者同侧腋窝淋巴结均表现为"假肾征",无异常肿大淋巴结。超声诊断4例均考虑乳腺癌可能,1例因行超声造影检查,提示乳腺癌与其他疾患待鉴别,建议病检。乳腺侵袭性纤维瘤病是一种少见病,超声诊断极易误诊为恶性病变,临床工作中拟诊断乳腺恶性肿瘤,尤其对年轻患者,须结合各种超声图像特征综合分析,并考虑到该病的可能。

快速现场评估(ROSE)在胸部肿瘤气管镜介入诊断中的应用价值

目的探讨快速现场评估(ROSE)在胸部肿瘤支气管活检中的应用价值及安全性分析。方法回顾性分析云南省肿瘤医院2019年10月—2020年10月间635例行支气管内镜检查联合快速现场评估胸部肿瘤患者的临床资料,全组患者均为CT或PET/CT确认存在肺部占位性病变、至少1组纵隔或肺门淋巴结肿大。结果全组患者均顺利完成活检操作,并发症发生率14.9%(95/635),无严重并发症;全组ROSE诊断与HE染色诊断一致性93.7%(594/635),确诊恶性485例中,ROSE诊断假阴性率2.4%(15/635),未出现假阳性结果;全组肺肿物共取材680部位,共1785次取材,平均取材数(2.6±1.9)次,取材成功率89.3%(1588/1785);纵隔淋巴结穿刺435处,共865针,平均穿刺数(2.0±0.4)次,穿刺成功率82.1%(710/865)。70例首次非ROSE检查HE结果为可疑恶性患者,行ROSE检查评估最终11例确诊为恶性,有效率78.5%(55/70)。结论快速现场评估技术运用于胸部肿瘤支气管活检诊断,取材成功率高、与HE染色一致性好,可有效降低二次检查率,操作简便、安全可靠、值得临床推广。