血清LINC00626在老年直肠癌患者新辅助放化疗疗效预测中的作用研究

目的探讨血清长基因间非蛋白编码RNA 626(LINC00626)在老年直肠癌患者新辅助放化疗疗效和预后预测中的作用。方法选取6例老年(≥75岁)局部进展期直肠癌患者,分析对新辅助放化疗反应良好与反应不良患者的血清lncRNA表达谱,筛选差异表达lncRNA,选出第1位的基因LINC00626。进一步选取86例老年直肠癌患者,通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测患者的血清LINC00626水平,并分为LINC00626高表达组(LINC00626相对表达量≥5.1)18例与LINC00626低表达组(LINC00626相对表达量<5.1)68例。比较两组患者的3年总生存率,并分析LINC00626表达水平与老年直肠癌患者性别、临床分期、癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤下缘与肛缘的距离、疗效的关系,分析LINC00626靶基因所在的信号通路。结果 LINC00626高表达组患者的3年总生存率为72.2%,明显高于LINC00626低表达组患者的30.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。LINC00626表达水平与老年直肠癌患者性别、临床分期、CEA水平、肿瘤下缘与肛缘的距离无关。LINC00626高表达组患者的CR率高于LINC00626低表达组患者(P<0.05)。LINC00626靶基因主要富集于转录靶点△Np63亚型和Notch等信号通路。结论血清LINC00626可以作为老年局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效预测的潜在、无创的肿瘤标志物,与老年肿瘤局部进展期直肠癌患者的远期预后有关。

磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B与基质金属蛋白酶9在铂耐药上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的探讨磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)和基质金属蛋白酶9(MMP9)在铂耐药上皮性卵巢癌中的表达及临床意义。方法使用酶联免疫吸附法分别检测PI3K、AKT及MMP9在38例铂类敏感卵巢癌(铂敏感组)和40例铂类耐药上皮性卵巢癌(铂耐药组)中的表达水平;分析各指标在铂耐药组内不同临床特征患者血清中的表达差异。结果铂耐药组患者血清PI3K、AKT、MMP9水平均高于铂敏感组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。组织学分级为G3级、病理类型为透明细胞癌的铂耐药组患者血清PI3K及AKT水平分别高于组织学分级为G1~2级及其他病理类型,差异均有统计学意义(P﹤0.05);临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移以及有脉管浸润的铂耐药组患者血清MMP9水平分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移以及无脉管浸润患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。PI3K与AKT表达呈正相关(r=0.472,P﹤0.05),PI3K与MMP9表达无相关性(r=0.187,P﹥0.05),AKT与MMP9表达呈正相关(r=0.431,P﹤0.05)。结论PI3K/AKT信号通路在上皮性卵巢癌铂耐药中起着重要作用,活化的AKT可能通过激活下游靶蛋白MMP9抑制细胞凋亡,降低细胞对化疗药物的敏感性。

利伐沙班治疗老年晚期肺癌合并血液高凝状态的疗效及对血清VEGF与MMP-9水平的影响

目的探讨利伐沙班联合化疗治疗老年晚期肺癌合并血液高凝状态的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取2014年9月至2016年9月云南省肿瘤医院收治的96例老年晚期肺癌合并血液高凝状态的患者,将其分为对照组(含铂方案化疗+低分子肝素钙治疗)和利伐沙班组(含铂方案化疗+利伐沙班治疗),每组48例。观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,并比较两组治疗前后外周血VEGF、MMP-9水平及凝血功能指标的变化。结果利伐沙班组的疾病控制率(68.8%)优于对照组(62.5%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平及血小板(PLT)计数较治疗前明显下降(P<0.05),且利伐沙班组FIB水平及PLT计数均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清MMP-9水平均较治疗前下降(P<0.05),且利伐沙班组MMP-9水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高钾血症与皮肤反应的发生率利伐沙班组明显低于对照组(P<0.05)。结论利伐沙班联合化疗治疗老年晚期高凝状态肺癌疗效确切,可明显改善患者的凝血功能,降低血清MMP-9水平,有利于延缓肿瘤细胞的侵袭、转移。