云南省肿瘤科护士癌痛知识知晓及癌痛护理开展现状调查

目的了解云南省各级医院肿瘤科护士对癌痛护理知识的知晓情况及其影响因素,调查分析癌痛护理开展现状。方法采用方便采样法选取云南省34家三级医院、6家二级医院的护士673名,发放自行设计的关于癌痛护理知识和开展现状的问卷。结果肿瘤科护士对癌痛护理知识知晓率不高,仅为48.67%;第一学历和职称是癌痛护理知识知晓的影响因素(P<0.05)。在癌痛护理开展现状调查中,肿瘤科护士认为做的很好和做的好的占68.79%,做的一般占26.34%。结论云南省各级医院肿瘤科护士癌痛知识知晓率及癌痛护理开展的现状不容乐观,管理者应重视癌痛管理,可依托多个平台加强培训、改变护士观念,也可通过推进癌痛规范化病房建立,从而提升癌痛护理质量。

基于德尔菲法构建肿瘤危重症患者家属需求量表

目的运用德尔菲法构建肿瘤危重症患者家属需求量表,为准确评估、满足肿瘤危重患者家属需求提供依据。方法基于前期研究基础,通过文献查阅、临床观察等方式形成肿瘤危重症患者家属需求初始量表条目池,然后采用德尔菲专家咨询法,邀请肿瘤重症医护、护理管理、护理教育、护理心理、公共卫生领域专家共计19人进行2轮函询,形成最终版肿瘤危重症患者家属需求量表。结果2轮专家函询的积极系数均为1.00;专家权威系数分别为0.94、0.95;专家意见的协调系数分别为0.54和0.543。最终形成包含7个一级条目(维护自身健康、获得医护人员支持、知晓患者病情及疾病相关知识、探视患者、获得应对迁移应激的指导、参与患者照护、必要时获得安宁疗护团队的支持)、30个二级条目的肿瘤危重症患者家属需求量表。结论基于德尔菲法构建的肿瘤危重症患者家属需求量表,方法科学、可靠,可为危重症肿瘤患者家属需求的评价提供依据,但还需进一步进行实证研究。

肿瘤危重症患者家属需求评估工具的研究进展

伴随肿瘤护理的发展,临床护理不仅需要满足患者的需求,而且应该关注患者家属的需求,促进家属身心健康,这既有利于患者康复,又可促使其早日回归社会。科学评估肿瘤危重症患者家属需求时,选择评估工具应结合评估工具本身特点和不同人群的特征。本文系统阐述对国内外肿瘤患者家属及危重症患者家属需求评估工具的研究进展及应用情况,旨在为研制肿瘤危重症患者家属需求评估工具提供借鉴。

纳洛酮联合芬太尼对胃癌术后患者胃肠功能的影响

目的探讨纳洛酮联合芬太尼对胃癌术后患者胃肠功能的影响。方法选择2012年6月至2016年6月云南省肿瘤医院收治的胃癌行根治性肿瘤切除术患者86例作为观察对象,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,每组43例,术后两组患者均给予芬太尼静脉给药自控镇痛。观察组在此基础上给予硬膜外注入小剂量纳洛酮,对照给予等量生理盐水注入。对比两组患者术后不同时间点的VAS评分、术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、胃动力恢复时间及镇痛泵药物消耗量和芬太尼用量,统计术后并发症发生率。结果术后两组患者均出现轻微疼痛,术后4、8、12、24h观察组患者的疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、胃动力恢复时间及术后1周镇痛泵药物消耗量和芬太尼用量均明显低于对照组,观察组术后并发症总发生率为9.30%,明显低于对照组的30.23%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量纳洛酮联合芬太尼可减少胃癌患者术后镇痛药物用量,减轻阿片类药物的不良反应,对患者术后胃肠功能的恢复具有积极意义。