三阴性乳腺癌中c-myc蛋白的表达及其与术后复发转移的关系

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)中c-myc蛋白的表达及其与术后复发转移的关系。方法选取60例TNBC患者(TNBC组)及60例同期非TNBC患者(非TNBC组),另选取同期乳腺增生患者30例为对照组,比较三组乳腺组织中c-myc蛋白的表达情况。分析c-myc蛋白的阳性表达与临床病理指标的关系,采用无病生存期(DFS)分析患者术后3年复发转移的情况。结果 TNBC组乳腺组织中c-myc蛋白的阳性表达率显著高于非TNBC组及对照组,非TNBC组亦高于对照组(P<0.05);c-myc的表达与TNM分期、组织学分级、淋巴结转移有明显的关系(P<0.05)。c-myc阳性表达者术后3年DFS的比例显著低于c-myc阴性表达者(P<0.05)。结论 c-myc在TNBC患者中高表达,且和TNM分期、组织学分级、淋巴结转移和术后复发及转移相关,c-myc过度表达的患者术后出现复发与转移的风险更高,可能参与术后癌症复发与远处转移的分子过程。

乳腺粘液腺癌的临床病理特征及预后分析

目的 探讨乳腺粘液腺癌(mucinous breast carcinoma,MuBC)的临床病理特征及其与预后的关系,为患者个性化治疗方案的制订提供参考。方法 回顾性收集2008年1月至2021年9月云南省肿瘤医院收治的139例MuBC患者的临床及病理资料,将其分为76例单纯型粘液腺癌(pure mucinous breast carcinoma,PMuBC)组和63例混合型粘液腺癌(mixed mucinous breast carcinoma,MMuBC)组并进行比较。采用COX比例风险回归模型确定MuBC的预后因素,Kaplan-Meier法和log-rank检验用于生存分析。结果 PMuBC组的10 a总生存率较MMuBC组高(98.6%vs 83.7%,P=0.019)。PMuBC组淋巴结未受累的比例(81.6%vs 47.6%,P <0.001)高于MMuBC组。COX多因素分析显示:肿瘤大小为T1期(P=0.005)、肿瘤大小为T2期(P=0.006)和PR阳性(P=0.033)是预后的保护因素。淋巴结受累达N3期(P=0.052)与合并远处转移(P=0.025)是预后的危险因素。结论 肿瘤大小、淋巴结转移情况、是否远处转移和PR状态是MuBC的独立预后因素,PMuBC较MMuBC淋巴结转移率低、PR阳性率高,预后更好。

绝经前乳腺癌化疗致闭经的相关研究

绝经前乳腺癌根据患者不同的年龄、化疗方案、是否使用他莫昔芬、卵巢储备功能等可在不同程度上影响卵巢功能。为了准确使用内分泌治疗方案,确定化疗后闭经的绝经前激素受体阳性乳腺癌患者的卵巢功能至关重要。但是化疗后闭经患者的绝经的诊断标准并不统一,以患者的临床特点、雌二醇激素、FSH来判断绝经并不准确。研究证明检测抗穆勒氏管激素对绝经前乳腺癌化疗后的残余卵巢功能评估有所帮助。本研究回顾了绝经前乳腺癌患者化疗致闭经的机制,同时分析了卵巢功能的标志物,以便指导我们更好的选择内分泌治疗药物。

护生对针刺伤相关知识及态度的调查分析

目的了解临床护生对职业暴露——针刺伤相关知识的掌握情况以及对针刺伤的防护意识,有利于提高护生职业暴露的安全意识,减少她们在工作中的针刺伤职业暴露,以及对护生职业防护提出合理的建议具有重要意义。方法对2014年11月~2015年2月在昆明医科大学第三附属医院实习的120名护生进行匿名、自填问卷调查,收集对针刺伤职业暴露态度及相关知识的掌握情况。结果回收有效问卷120份,其中男生18人,占15%;女生102人,占85%;本科26人,占21.7%;大专100人,占78.3%。护生对针刺伤职业暴露相关知识掌握情况较好,特别是针刺伤职业暴露现场紧急处理的流程知晓率高达80%;73.3%的调查对象有意识的学习与针刺伤相关的职业暴露防护知识;43.3%的调查对象知晓降低针刺伤概率最为有效的防范措施。结论护理院校及教学医院对护生的针刺伤职业暴露相关教育和培训有一定的成效,护生对针刺伤的职业防护意识较强,但对针刺伤职业暴露的相关知识掌握不够系统全面,应加强对针刺伤职业暴露相关知识的教育和培训。

他莫昔芬对乳腺癌患者的雌激素受体α36的增强转移作用

目的研究他莫昔芬对乳腺癌患者的雌激素受体α36(ERα36)增强转移作用。方法随机选取2010年1月至2015年1月入本院进行乳腺癌治疗的患者,将入选的200例患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组口服他莫昔芬20 mg·d^(-1);对照组患者予以安慰剂,每天2片,每天1次。在治疗5 d后,用荧光激活细胞分选仪分选取得ERα36细胞;用免疫组化技术检测ERα36的表达情况,对比2组患者乳腺癌的增殖转移能力和无转移生存期。结果ERα36的阳性表达和肿瘤大小(小于2 cm的例数):试验组与对照组分别为42,53例;11,24例;组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),表明ERα36的表达与乳腺癌细胞的恶化存在关联。试验组患者出现了58例转移,明显高于对照组的42例;试验组死亡28例,明显高于对照组的19例,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元回归分析表明,相比未接受他莫昔芬治疗的患者,接受他莫昔芬治疗的患者的无转移生存期明显缩短。结论他莫昔芬会使乳腺癌患者出现获得性和原发性耐药,对乳腺癌患者ERα36的增强转移起到了明显的不良作用。

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检术研究进展

随着前哨淋巴结活检术(SLNB)的广泛应用,部分乳腺癌患者避免了腋窝淋巴结清扫术(ALND)及其带来的并发症。在乳腺癌的治疗中,新辅助化疗占有重要地位。临床诊断腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,经过新辅助化疗后,有些能够达到临床阴性(cN0)。对于这部分患者,实施SLNB的可能性和安全性还存在较多争议。但从相关研究进展来看,随着越来越多相关新技术的应用,SLNB将有望成为新辅助化疗后cN0期乳腺癌患者主要的治疗选择。