单操作孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响

目的探讨单操作孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响.方法回顾分析2014年1月至2014年11月云南省肿瘤医院胸外科一病区施行的单操作孔胸腔镜肺癌根治术42例和同期开胸肺癌根治术45例.比较2组患者术前和术后3 d免疫功能(T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞、CIK细胞、CIKN细胞、TH/TS比值)指标.结果 2组患者均无围手术期死亡,手术时间、术中出血量、胸腔闭式引流管拔管时间无统计学差异(P>0.05);单操作孔胸腔镜组术后疼痛更小,下床活动时间更早,对患者免疫指标影响更小,同开胸组比较有统计学差异(P<0.05).结论同开胸手术比较,单操作孔胸腔镜肺癌根治术能降低手术对患者免疫功能的影响.

PDX1在肿瘤诊断、治疗及预后判断中的研究进展

胰十二指肠同源异型基因1(PDX1)又称为胰岛素促进因子1,是胚胎消化道发育分化和维持胰岛功能的关键转录因子。尽管目前国内外关于PDX1的研究主要集中于糖尿病,但事实上越来越多的研究发现,PDX1与恶性肿瘤密切相关,如:促进胰腺癌细胞的增殖并抑制凋亡,加快前列腺癌的发生发展,抑制胃癌的增殖转移等。在不同肿瘤甚至同一肿瘤不同阶段PDX1扮演不同的角色,在肿瘤诊断、治疗、监测预后等方面具有重要价值。本文从PDX1作为恶性肿瘤的治疗靶点、诊断标志物及预后监测指标等方面综述其最新研究进展。

快速康复护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术后的应用

目的探讨快速康复护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术后的应用效果。方法实验组采用快速康复外科的理念对2016年6月至2017年12月间的550例患者给予护理,对照组回顾性分析2014年9月至2016年5月间500例患者的护理方法。2组患者均行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术。结果 2组患者均手术顺利,无围手术期死亡病例,实验组的术后第一次下床活动时间、术后平均住院时间、平均拔管时间、首次排气时间均短于对照组(P <0.05),术后并发症发生75例显著低于对照组126例,护理满意度95.1%显著高于对照组91%(P <0.05)。结论单操作孔创伤小,手术时间,拔管时间短,对施行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术的患者实施快速康复护理措施,可以缩短住院时间,缩短第一次下床活动时间,减轻患者疼痛,提高护理满意度。

右侧非小细胞肺癌患者双肺叶切除与单肺叶切除术后并发症的比较

背景与目的双肺叶切除后剩余肺叶与胸膜腔空间不匹配是右侧非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后高并发症发病率的主要原因。本研究旨在比较右侧NSCLC双肺叶切除与单肺叶切除患者术后并发症发生率之间的差异。方法本研究共纳入行右侧肺叶切除NSCLC 528例,右肺单肺叶切除病例352例(108例上叶与244例下叶)为对照组,右肺双肺叶切除病例176例(57例中上叶与119例中下叶)为观察组。两组病例行回顾性病例-对照配对研究。两组病例按照年龄、性别、术前预计FEV1%、LEVF%、手术方式、术前心脏伴随疾病、术后管理方式、病理类型、肿瘤大小等情况进行按1:2进行配对。比较两组患者术后30天内死亡率、空间相关并发症(肺不张、漏气大于5天、气胸)发生率与心肺并发症(院内获得性肺炎、低氧气血症、肺栓塞、脑卒中、心律失常、心肌缺血或梗塞、心功能不全)发生率之间的差异。结果双肺叶切除组病例术后30天死亡率为3.4%(6/176),单肺叶切除组病例为2.3%(8/352),两者间差异无统计学意义;双肺叶切除组病例术后心肺并发症总体发病率为23.8%(42/176)高于单肺叶切除组10.7%(38/352),差异具有统计学意义;双肺叶切除组中下叶切除病例的心肺并发症发病率为26.5%(31/119)远高于单肺叶切除组4.9%(12/244);而空间相关并发症双肺叶切除组与单肺叶切除组分别为20.4%(36/176)和17.3%(61/352),两者间差异无统计学意义。结论右侧NSCLC双肺叶切除患者术后心肺相关并发症发生率高于单肺叶切除患者,30天内死亡率与空间相关并发症发生率无明显差异。

miRNA-31基因谱与宣威女性肺癌的相关性研究

目的探索miRNA参与宣威女性肺癌高发的机制。方法外科手术切除的宣威女性原发性非小细胞肺癌标本30例、宣威男性原发性非小细胞癌标本15例、其它地区女性原发性非小细胞癌7例,每例取材包括肺癌病灶及距病灶5cm以上的相应癌周正常肺组织各1份,提取组织标本的RNA和miRNA,采用高通量miRNA表达芯片技术建立宣威女性肺癌相关miRNA-31基因谱。结果肿瘤组织中宣威女性与男性肺癌患者肿瘤中miR-31表达量5P(P=0.530)和3P(P=0.650)没有统计学差异;宣威女性与其他地区女性肺癌患者肿瘤中miR-31表达量5P(P=0.250)和3P(P=0.103)没有统计学差异。宣威女性与男性相比,正常人体肺组织中miR-31中的5P(P=0.750)和3P(P=0.890)没有统计学差异;宣威女性和其他地区女性相比,正常肺组织的miR-31中的5P(P=0.202)表达量没有统计学差异,但是3P(P=0.039)表达量有统计学差异。宣威地区及其它地区肺癌肿瘤组织中miR-31的5P和3P表达量都远远高于正常组织中的表达量(P均小于0.001)。结论肺癌组织中miRNA31基因突变与性别无关,与地区无关。所有地区的肺癌肿瘤组织中miR-31的5P和3P表达量都远远高于正常肺组织中的表达量,提示肺癌组织存在miRNA31基因突变。

二氧化钛纳米管在骨科的研究进展

查阅国内外有关二氧化钛纳米管(TiO_2纳米管)在骨科领域(实验研究)的文献,并进行归纳分析,总结TiO_2纳米管在骨科领域的研究现状及进展。TiO_2纳米管是一种新型纳米材料,阳极氧化法、模板合成法和水热合成法是目前常用的3种制备方法,TiO_2纳米管在骨科的研究集中在组织相容性(促骨融合与骨生长)和表面修饰(载物载药)方面。TiO_2纳米管有良好的抗菌性与组织相容性,可载药载物,在抗菌、抗肿瘤、促骨生长方面具有良好的发展前景和研究价值。

Ⅰ期非小细胞肺癌发生淋巴结微转移的检测与预后研究进展

手术是治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的首选方式,影响NSCLC预后的主要原因是肿瘤的转移和复发。近年来研究发现淋巴结微转移是Ⅰ期NSCLC患者死亡的主要原因。微转移逐渐成为现代精准医学的研究热点,尽早发现微转移对肺癌的诊断,早期干预及精准判断预后具有重要意义。文章主要从淋巴结微转移的概念、临床检测方法和检测标记物、以及对预后和辅助治疗等方面进行综述。

早期肺腺癌影像学特点与病理侵袭程度相关性的研究进展

随着多层螺旋CT技术的发展和低剂量螺旋CT筛查的普及,越来越多表现为磨玻璃结节(groundglass nodule,GGN)的早期肺腺癌被发现,而病理侵袭性是影响早期肺腺癌治疗策略选择和患者预后的重要因素之一。影像学特征因其在预测早期肺腺癌病理侵袭性的独特优势而被广泛关注,通过对GGN影像学特征进行分析,能够预测肺腺癌病理侵袭性大小,从而为临床决策提供依据。然而,预测病理侵袭性的具体影像学参数和参数数值大小尚存争议,本文对此进行综述。

3D打印技术在抗感染生物材料制作中的研究进展

近年来3D打印技术在制造业中的兴起正在逐渐改变传统生物材料的制作模式。而生物材料植入人体后病原菌常黏附在植入材料表面形成生物膜导致的材料植入感染,是临床必须面对的问题之一。现就3D打印技术制备医用生物材料的现况与其在制作抗感染生物材料中的前景进行综述。

白色念珠菌与表皮葡萄球菌混合生物膜研究进展

表皮葡萄球菌和白色念珠菌是目前医院感染的常见条件致病菌,表皮葡萄球菌常黏附在生物材料表面引起植入物相关感染,并形成细菌生物膜(BF),而BF耐药性极强,临床上难以治愈。患者免疫力低下时会并发白色念珠菌混合感染,并形成细菌-真菌混合生物膜,使感染的治愈率下降,患者病死率增加。明确白色念珠菌-表皮葡萄球菌混合生物膜的结构及耐药机制对治疗有重要意义。本文主要从白色念珠菌-表皮葡萄球菌混合生物膜的形成过程、信号转导、基因调控等综述其结构特点、耐药机制方面的最新进展,为进一步研究白假丝酵母菌-表皮葡萄球菌混合生物膜的形成机制及临床防治提供参考。