超声影像组学标签预测三阴性乳腺癌的价值

目的探讨基于常规超声的影像组学标签在术前诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的价值。资料与方法回顾性连续收集230例经手术病理证实的肿块型浸润性乳腺癌患者的临床资料和术前超声图像,按照1∶2随机抽样选取TNBC与非TNBC共102例患者纳入本研究。按超声检查时间顺序,将患者分为训练组66例和验证组36例。通过ImageJ软件手动勾画病灶区域,使用Pyradiomics从每个病灶区域中提取1820个特征,经特征筛选后利用逻辑回归模型构建超声影像组学标签。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声影像组学诊断TNBC的效能。结果最终选取4个关键影像特征用于构建超声影像组学标签。该标签在训练组和验证组中预测TNBC的ROC曲线下面积分别为0.866(95%CI 0.768~0.964)、0.844(95%CI 0.716~0.972)。校准曲线显示该标签在训练集和验证集中均具有较好的校准度(P=0.765、0.895);决策曲线分析证实该标签能辅助临床决策。结论基于超声的影像组学标签在术前诊断TNBC中具有重要的价值。

基于中国多中心研究数据的乳腺良恶性病灶超声造影定性特征的回顾性研究

目的分析不同超声造影定性特征对乳腺病灶的诊断价值。资料与方法基于国内进行的乳腺结节超声造影多中心研究数据,回顾性分析2015年8月—2017年3月来自国内8家医院的有效病例1074个乳腺病灶,并以病理诊断结果为"金标准",定性分析乳腺病灶超声造影各项参数特征,包括增强时相、增强强度、增强顺序、增强后病灶的形态、增强后病灶的边缘、增强后病灶范围、增强均匀性、增强后充盈缺损、蟹足征以及滋养血管。比较乳腺良、恶性病灶的超声造影特征;对照病理结果,对10项乳腺病灶超声造影特征进行二分类的Logistic回归分析,得出与病理结果最为相关的超声造影特征。结果良、恶性病灶的超声造影特征除增强顺序外,其余9项超声特征差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,最后进入模型的5个参数分别为增强强度、增强后病灶范围、增强均匀性、增强后病灶形态及蟹足征,与乳腺恶性病灶有较高的相关性(P<0.05)。结论乳腺病灶的超声造影特征对乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断具有应用价值。

经直肠双重超声造影、CT、MRI检查在直肠癌淋巴结转移中的应用价值

目的探讨经直肠双重超声造影、CT、MRI检查在直肠癌术前淋巴结转移中的应用价值。方法对48例直肠癌患者术前行经直肠双重造影,其中42例同时行CT检查,39例同时行MRI检查,分别对区域淋巴结转移情况进行N分期,并与术后病理比较。结果经直肠双重超声造影、CT及MRI诊断N分期的准确率分别为77.1%(37/48)、81.0%(34/42)及79.5%(31/39),三者比较差异无统计学意义。结论经直肠双重超声造影、CT、MRI均是术前诊断和评价直肠癌淋巴结转移情况的有效方法。

初探超声造影基于LI-RADS分类标准诊断肝细胞癌的可行性

目的：探讨基于肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）的超声造影检查诊断肝细胞癌（HCC）的可行性。方法：回顾性分析108例有肝癌高风险的单发肝脏病变患者的超声造影资料,并基于LI-RADS分类标准对肝脏病变进行分析评估,并与病理或临床诊断结果相对照。结果：108个病灶中LI-RADS 1~5类病灶共106个：1类和2类病灶19个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100%）;3类病灶3个;22个4类病灶中17个为HCC（阳性预测值为77.3%）;62个5类病灶中有54个为HCC（阳性预测值为87.1%）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.83（P〈0.001）。若将LI-RADS 3~5类病灶归为阳性,基于LI-RADS的超声造影检查对HCC的诊断符合率为83.9%（92/106）,敏感度为100%（73/73）,特异度为57.6%（19/33）,阳性预测值为83.9%（73/87）,阴性预测值为100%（19/19）;若将LIRADS 3类病灶排除、1~2类病灶归为阴性、4~5类病灶归为阳性,则诊断符合率为87.4%（90/103）,敏感度为100%（71/71）,特异度为59.4%（19/32）,阳性预测值为84.5%（71/84）,阴性预测值为100%（19/19）。结论：超声造影检查中应用LI-RADS分类标准诊断HCC具有一定的可行性。

超声造影时间强度曲线分析在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用

目的探讨超声造影时间强度曲线分析对鉴别乳腺肿瘤鉴别诊断的应用价值.方法对2015年1月至20105年9月30例经手术病理证实的单发乳腺肿块,共30个乳腺结节进行了超声造影检查和时间强度曲线分析.结果良性组16例,恶性组14例.对良、恶性组时间强度曲线中的灌注斜率(C),峰值强度(A),消退斜率(K),达峰时间(T)以及曲线下面积(Area)5项参数进行统计学处理,其中良、恶性组的灌注斜率(C)为[(0.24±0.41)vs(0.67±0.39)],差异有统计学意义(P<0.05),余4项参数均无统计学意义.结论超声造影时间强度曲线分析对于乳腺肿瘤良恶性鉴别有一定的鉴别作用.

基于解析速度仿真动脉瘤超声多普勒血流信号

提出一种基于解析速度分布的动脉瘤超声多普勒血流信号仿真方法。根据动脉瘤上游均匀段中心轴向脉动血流速度,解析求解血流动量及质量守恒线性化Navier-Stokes方程,获得不同病变程度动脉瘤血管内血流速度剖面;使用总体分布的非参数估计获得病变血管内血流功率谱密度;通过累加余弦信号仿真超声多普勒脉动血流信号。该模型仿真的动脉瘤超声多普勒血流信号与临床采集的实际信号具有相同特征,可用于动脉瘤疾病发生及发展的超声多普勒检测研究。

腮腺癌在多形性腺瘤中超声表现1例

患者男,58岁。20年前发现于右耳下无明显诱因肿块,约蚕豆大小,未行任何特殊诊疗,病程中肿块增至20 cm×10 cm大小,为进一步治疗入院。超声检查：右侧腮腺区域至右侧颈部中上段见一巨大外生性肿块,上界至耳垂水平,下界达甲状软骨水平,形状不规则,边界清楚,内部为混合性回声,分布不均质,其内可见点状强回声,后方回声无变化;CDFI：肿块实质部分可见丰富的血流信号（图1）。

经直肠双重超声造影在直肠癌术前T分期中的价值

目的探讨经直肠双重超声造影在直肠癌术前T分期和定位的应用价值。方法 38例直肠癌患者术前行经直肠双重超声造影和常规经腹超声检查,对直肠肿瘤定位、血流情况、肠壁浸润深度及微循环灌注模式等声像表现进行评价,并与术后病理结果进行对比。结果经直肠双重超声造影对直肠肿瘤血流分级诊断与常规经腹超声比较,差异有统计学意义(P<0.05);经直肠双重造影的T分期与定位诊断的准确率分别为78.9%和92.1%。结论经直肠双重超声造影是评价直肠癌术前T分期和定位的有效方法。

乳腺结节性筋膜炎1例

1病例简介女,41岁,主诉:左乳肿块20 d,无疼痛不适。专科检查:左乳外上象限2点可触及大小约10 mm×10 mm×5 mm肿物,质硬,边界不清,活动度稍差,皮肤粘连,无红肿、破溃及压痛。影像学检查:①超声检查(图1A^D)示内部为低回声,周边可见不完整强回声带,后方回声稍衰减。②乳腺X线摄影(图1E):C位示左乳外侧象限局部腺体结构扭曲,大小约1.4 cm×1.7 cm,密度增高且不均匀,未见恶性钙化,邻近皮下脂肪层密度增高,皮肤增厚受牵拉。X线摄影提示:左乳外侧象限局部腺体结构扭曲,不除外恶性,BI-RADS 4C。

超声影像组学标签对乳腺癌HER-2状态的预测价值

目的探讨基于超声的影像组学标签在术前预测乳腺癌HER-2状态中的价值。方法回顾性收集230例浸润性乳腺癌患者的临床资料和术前超声图像。按超声检查时间顺序,将患者分为训练组(n=115)和验证组(n=115)。通过Image J软件沿肿瘤边界手动勾画超声图像中的病灶区域,使用Pyradiomics从每个病灶区域中提取1 820个特征,采用3种统计学方法筛选特征,利用逻辑回归模型构建超声影像组学标签。采用受试工作特征曲线(ROC)、校准曲线及决策曲线等评估超声影像组学标签预测HER-2状态的效能和价值。结果最终选取9个关键影像特征用于构建超声影像组学标签。该标签在训练组和验证组中的ROC曲线下面积分别为0.82[95%CI(0.74,0.90)]、0.81[95%CI(0.72,0.89)]。校准曲线显示该标签在训练集和验证集中均具有较好的校准度。结论基于超声的影像组学标签在术前预测乳腺癌HER-2状态中具有重要价值。

乳腺粒细胞肉瘤超声表现1例

患者女，46岁，因发现右乳无痛性包块2月人院，查体：右侧乳腺外上象限可触及一大小约3.0cm×3.0cm的类圆形肿物，质硬，边界欠清，活动度中等；同侧腋窝可触及一个大小约1.0cm×1.0cm的淋巴结。超声检查：右乳外上象限可见多个肿块图像，大小不等，