不同观察者基于卵巢-附件影像报告和数据系统诊断卵巢附件肿块的一致性研究

目的 探讨不同年资超声医师使用卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)判读观察指标的一致性,以及对卵巢附件肿块的诊断效能评价。方法 选取经手术组织学病理确诊的244例(304个病灶)卵巢附件肿块患者的超声存储图像。2位不同年资超声医师按照O-RADS分类标准对每个肿块进行观察指标盲读,进行O-RADS分类。对照病理结果,采用Kappa检验评估一致性,构建ROC曲线,分析两者诊断卵巢肿块的诊断效能。结果 2位不同年资超声医师根据O-RADS分类标准对卵巢附件肿块外部轮廓、内部回声、血流信号、腹水以及腹膜增厚或腹膜结节5项观察指标判读的一致性检验Kappa值分别为0.748、0.835、0.652、0.973、0.979,差异有统计学意义(P<0.001);2位超声医师对同一肿块O-RADS分类一致性检验Kappa值为0.795,差异有统计学意义(P<0.001);2位医师O-RADS分类的ROC曲线面积为0.897、0.918,准确率为80.92%、80.92%,灵敏度为77.3%、76.7%,特异度为88.3%、91.5%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 不同年资超声医师对O-RADS观察指标判读具有较高一致性;O-RADS分类标准对卵巢肿块的诊断也具有较高诊断效能。

超声造影对诊断早发性乳腺癌的诊断价值

目的探讨总结早发性乳腺癌(EOBC)的超声造影声像图特点,评价分析超声造影诊断EOBC的应用价值.方法将昆明医科大学第三附属医院2014年1月至2015年12月经病理证实的30例乳腺癌患者按年龄分为2组,每组15例.A组患者年龄≤35岁,设为观察组;B组患者年龄>35岁,设为对照组,2组患者术前均行常规超声及超声造影检查并对声像图特征进行比对分析.结果 A组患者在病灶横径、纵横比、内部回声不均、造影增强有无充盈缺损,增强和消退的时间特征等方面与B组有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论超声造影诊断早发性乳腺癌具有特征性的影像表现,对于早发性乳腺癌具有重要的诊断价值,具有一定的临床应用前景.

乳腺分泌性癌并导管内乳头状癌超声表现1例

患者女,59岁,发现右乳肿块3个月余。自诉无乳房疼痛、乳头溢液、发热。体格检查：双乳对称,皮肤外观正常,右乳乳晕后方可触及一大小约5.0 cm×4.0 cm肿块,质硬,边界不清,活动欠佳,与皮肤无粘连。超声表现：右乳5~8点方向乳头旁可见一混合回声结节,大小约4.3 cm×5.1 cm×3.0 cm,距皮肤0.4 cm,形状不规则,边界尚清,液性部分见点状弱回声及条状分隔,实质部分为团状、

超声自动全容积扫查系统在侵袭性纤维瘤病中的应用价值

目的探讨超声自动全容积扫查系统(ABVS)在侵袭性纤维瘤病(AF)中的应用价值。方法选取46例经手术证实为AF的患者作为观察对象,术前分别对病灶进行传统手持二维超声检查和ABVS扫查,并将术前诊断与术后病理结果进行对照。结果ABVS对于病变的大小形态、内部回声结构及毗邻周边解剖关系等特征的显示皆优于常规灰阶超声检查。与病理结果比较,ABVS对于AF的诊断准确度(40/46,86.95%)明显高于常规灰阶超声检查(32/46,69.56%)(P=0.043)。结论超声ABVS多平面成像能为诊断AF提供更多依据,为治疗和手术提供更多信息。

乳腺颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,47岁,因“发现右乳肿块2年余”就诊。体格检查:右乳上象限12点钟方向可扪及一大小约2.5 cm×2.0 cm肿块,质硬、边界不清、活动欠佳,与皮肤粘连?局部皮肤无红肿及破溃。超声检查:右乳12点钟方向距乳头3.2 cm可见一大小约2.3 cm×1.8 cm×1.7 cm均匀低回声区,形状不规则,边缘不清晰,纵横比>1,周边可见成角毛刺状回声,似有厚薄不均的高回声晕,后方回声衰减(图1);CDFI示肿块周边可探及少许点状血流信号(图2);应力式弹性成像示肿块质地较硬(图3)。超声提示:右乳上象限12点钟方向占位,BI-RADS 4C类,考虑乳腺癌可能。