低剂量螺旋CT在胸部健康体检中的应用价值

目的探讨胸部低剂量螺旋CT扫描在健康体检特别是肺癌早筛中的合理应用价值.方法回顾性收集2014年1月至2015年4月在昆明医科大学第三附属医院体检中心按体检套餐进行健康体检的1 011例DR和823例LDSCT受检者资料,比较2种方法对健康体检人群胸部病变的检出率.结果 DR报告胸部病变202例,总检出率19.98%,LDSCT报告胸部病变402例,总检出率48.85%,其中确诊肺癌4例.两种方法检出率差异有统计学意义(P<0.01)结论低剂量螺旋CT可提高胸部病变特别是早期肺癌检出率,值得在肺癌高危人群健康体检中普及,实现肺癌的早诊早治.

健康体检人群甲状腺结节检出率及影响因素分析

目的:了解健康人群甲状腺结节发生率及影响因素,为预防处理提供依据。方法:选取2012年8月-2013年6月来我院体检中心进行甲状腺彩超检查的3 279例健康体检人员为对象,通过卡方检验比较不同性别、年龄和职业人群甲状腺结节检出率的不同,分析甲状腺结节疾病的可能影响因素。结果:3 279例受检者中,检出甲状腺结节903例,总检出率27.54%,女性检出率明显高于男性(30.05%VS 23.81%),差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组检出率有明显差异,不同年龄组检出率在同一性别、同一职业人群中比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同职业的男性检出率比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:健康体检人群中甲状腺结节检出率较高,检出率与性别年龄关系密切,地域、职业与检出率有一定相关性,应在健康体检中普及甲状腺彩超检查项目。

健康体检全程中健康教育的应用

目的探讨健康教育在全程健康体检中的应用,提高健康体检在预防疾病、促进健康方面的效果。方法以语言教育为主,从个体化健康生活方式指导等方面入手,将健康教育贯穿于体检全过程。结果采取健康教育后,体检者对自身健康状况和疾病防控知识知晓率有显著提高,健康重视程度与自我保健意识显著增强,能自觉选择有益于健康的生活方式。结论健康体检中全程进行健康教育非常必要,能有效干预疾病危险因素,对提升全民健康水平和生活质量有重要意义。

2014年-2017年昆明城市居民肺癌高风险人群筛查的情况

目的对城市肺癌高危人群进行筛查,予以早期干预和治疗,从而降低肺癌的发病率和死亡率。方法根据云南省癌症早诊早治项目方案,选取昆明市城区三区(西山区、官渡区、呈贡区)作为项目实施地区。通过问卷调查和高危人群模型筛选出筛查人群,使用低剂量螺旋CT进行检查。结果 2014年10月至2017年10月共计问卷调查127 960人,共计筛出肺癌高危人群23 843人,占全部筛查总人数的18.6%,完成低剂量CT筛查7 154人,发现疑似肺癌34例,检出率0.47%。结论低剂量螺旋CT能提高肺癌早期检出率,60岁以上人群患病风险高于其他年龄,建议其每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

HE4、OPN、CA125在诊断上皮性卵巢癌中的价值探讨

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)和骨桥蛋白(OPN)、CA125在诊断上皮性卵巢癌(EOC)中的价值。方法:测定EOC患者73例、交界性卵巢肿瘤12例,卵巢良性肿瘤患者56例及50例健康妇女的血清HE4、OPN和CA125水平,并作对比分析。结果:EOC组和交界组患者OPN、HE4的水平明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康妇女(P<0.05),后两者OPN、HE4的水平无统计学意义(P>0.05)。HE4、OPN和CA125对EOC诊断的敏感性和特异性分别为83.56%和89.29%、79.45%和83.93%、67.12%和51.79%,且OPN预测黏液性囊腺癌的敏感度高于CA125和HE4。CA125与HE4、OPN三联检敏感性最高可达95.89%,HE4+CA125敏感性93.15%,其特异性82.14%明显优于三联检的特异性57.14%。结论:血清HE4、OPN单检或与CA125联检对早期EOC具有较高的诊断价值,尤其是HE4+CA125可能是EOC早期诊断的最佳组合之一。

我国医疗机构不同检测途径HIV阳性率的Meta分析

目的分析我国医疗机构不同检测途径HIV阳性检出率情况。方法采用Meta分析的方法,首先系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed数据库中有关中国医疗机构开展HIV检测的文献;再使用自制的表格整理纳入文献的基本信息、HIV确证阳性数和检测数等;最终采用R 4.0.2软件计算总体、不同检测途径、不同地区亚组的HIV合并阳性检出率及其95%CI,并绘制森林图,采用漏斗图分析发表偏倚。结果本研究共纳入45篇文献,覆盖全国22个省(市、自治区)。Meta分析结果显示,合并的总体HIV阳性检出率为0.82‰(95%CI:0.62‰~1.04‰);亚组分析结果显示,性病门诊检测的HIV阳性检出率最高,为3.01‰(95%CI:1.76‰~4.58‰),其次为其他就诊检测[1.43‰(95%CI:1.00‰~1.93‰)],西部地区的HIV阳性检出率最高,为1.14‰(95%CI:0.72‰~1.63‰),2008—2017年的阳性检出率明显高于2000—2007年;Egger检验结果显示不存在发表偏倚(t=-0.737,P=0.465)。结论我国医疗机构就诊者HIV阳性检出率处于较低水平,性病门诊就诊者阳性检出率较高,应在此人群中进一步扩大动员检测,其次,应加强对医疗机构其他就诊者开展HIV筛查。