2003年至2011年云南省肿瘤医院头颈部恶性肿瘤病谱分析

目的了解云南省肿瘤医院头颈恶性肿瘤的疾病构成比,为云南省头颈恶性肿瘤预防和治疗提供参考.方法收集2003年1月至2011年12月云南省肿瘤医院收治头颈恶性肿瘤住院病例,分析所收集病例的年龄、性别及疾病构成.结果头颈部恶性肿瘤构成比的前10位分别为鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌、颜面部皮肤恶性肿瘤、涎腺恶性肿瘤、口腔恶性肿瘤、下咽癌、鼻腔鼻窦癌、口咽癌、原发部位不明的颈部转移癌;其中男性前5位依次为:鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、涎腺恶性肿瘤、颜面部皮肤恶性肿瘤;女性前5位则依次是:甲状腺癌、鼻咽癌、颜面部皮肤恶性肿瘤,涎腺癌、口腔癌.在前5位头颈部恶性肿瘤疾病中,46～60岁年龄段患鼻咽癌、甲状腺癌、涎腺恶性肿瘤的人数比例最大.结论当前云南头颈部恶性肿瘤预防和控制的重点应为鼻咽癌和甲状腺癌;而喉癌、颜面部皮肤恶性肿瘤防治也需要引起足够的重视.

循环肿瘤细胞在头颈部肿瘤诊断中的临床作用

肿瘤转移和重要器官功能的丧失是头颈部肿瘤患者主要的死亡原因之一。寻找一种比目前常用的方法能更早期且更可靠的确定肿瘤转移和复发，可以改善治疗和预后。已确定循环肿瘤细胞在一些实体瘤中的监测转移及预后中起重要作用，检测肿瘤患者特别是高风险局部复发或远处转移的患者血液循环中的肿瘤细胞具有重要意义。本文就头颈部肿瘤相关肿瘤循环细胞最新研究进展做一综述。

抗血管生成治疗头颈部鳞状细胞癌的研究进展

目前对于复发或转移头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）以姑息性化疗及EGFR靶向治疗为主,肿瘤血管的形成是肿瘤生长和远处转移的关键因素，因此，促进血管生成的因子及其受体成为靶向治疗的靶点，目前抗血管生成药物主要通过阻断VEGF-VEGF受体（VEGFR）通路，其在治疗HNSCC的临床试验中取得一定效果，为治疗HNSCC提供更多选择。

FNAB联合BRAF检测对甲状腺结节诊断意义研究

目的:探讨细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)联合丝/苏氨酸特异性激酶(serine-threonine protein kinase,BRAF)基因V600E(BRAFV600E)突变检测在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:收集2010-11-10-2012-12-20首次来昆明医科大学第三附属医院头颈外科就诊住院,且按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-10编码诊断为甲状腺结节120例,均行体检、超声学和甲状腺功能检查,根据甲状腺结节直径分为>1.0和≤1.0cm组,均行FNAB评估和BRAFV600E突变荧光PCR检测。结果:120例甲状腺结节患者行FNAB评估,提示恶性病变35例,良性病变69例,可疑恶性和未诊断病变10例,滤泡性病变3例,滤泡性肿瘤3例。在35例恶性病变中,26例BRAFV600E突变;在69例良性病变中,3例BRAFV600E突变;在10例可疑恶性和未诊断病变中,6例BRAFV600E突变;滤泡性病变和滤泡性肿瘤中均未检出BRAFV600E突变。FNAB结合术后病理分析提示,术前诊断率为70.8%(85/120);FNAB联合BRAFV600E突变检测结合术后病理分析提示,术前诊断率为87.5%(105/120),假阳性率为46.7%(7/15),假阴性率为25.7%(27/105)。对于FNAB和BRAFV600E突变检测均为阳性的患者,与术后病理符合率为100.0%(78/78)。结论:FNAB联合BRAFV600E突变检测可提高甲状腺结节术前诊断率,方法简单,易于临床检测。

鼻咽癌与信号通路

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,在我国珠江三角洲一带发病率居世界第一,在我国北方也不少见.鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段、多步骤的复杂过程,信号通路在恶性肿瘤的发生发展中起到重要作用,近年来信号通路与肿瘤的关系受到越来越多的关注.本文就鼻咽癌与常见的信号通路做一综述.

鼻咽癌与免疫逃逸

肿瘤的免疫逃逸是癌症的一大特征，目前所知的肿瘤逃逸机制主要包括肿瘤的直接免疫逃逸和肿瘤微环境介导的免疫逃逸。鼻咽癌的发生发展与其肿瘤细胞的免疫逃逸密切相关，其中与鼻咽癌相关的肿瘤的直接免疫逃逸主要包括肿瘤细胞表面主要组织相容性复合体-I类分子表达下降或缺失、肿瘤细胞缺乏共刺激分子以及Fas／FasL系统介导的免疫逃逸；与鼻咽癌相关的肿瘤微环境介导的免疫逃逸则包括肿瘤相关免疫抑制分子和肿瘤相关免疫抑制性细胞。研究鼻咽癌免疫逃逸的作用机制能够为其治疗及预防提供新的研究方向。

复发鼻咽癌的治疗

目前放疗是鼻咽癌首选治疗手段且疗效令人满意，但仍有部分患者经积极治疗后出现复发，对这些患者的治疗有一定困难。近年来主要通过现代放疗、化疗和手术治疗等对复发鼻咽癌患者进行挽救治疗，临床效果得到认同。