多学科协作的导师组制度在肿瘤学研究生培养中的初探

目的肿瘤学研究生培养多采取单一导师负责制,这与肿瘤多学科综合治疗模式的不协调逐渐显露.探讨实施多学科协作的导师组制度培养肿瘤学研究生的可行性.方法应用单一导师制和多学科协作导师组制培养研究生,分析和比较两种培养方式下学生的理论知识、临床技能和科研创新能力.结果多学科协作的导师组制度可以有效提升研究生的理论知识、临床技能和科研创新能力,促进学科建设和人才梯队培养,合理整合导师和科研的优势资源.结论多学科协作的导师组制度值得在肿瘤学研究生培养中推广使用,进一步扩大我国研究生教育在国际上的影响.

临床路径结合转化医学教学模式在研究生培养中的应用

目的现行的研究生教育存在着临床与基础严重脱节等弊端,应用临床路径和转化医学相结合的理念,对研究生培养模式进行探索.方法对2012级肿瘤学研究生和带教老师进行问卷调查,并将结果制成表格进行分析.结果研究生的临床技能和科研能力均有提高,师生对该教学模式给予较高评价.结论临床路径和转化医学相结合教学以临床需求为中心,规范了教学流程和教学内容,为培养高素质有创新意识的肿瘤专业人才提供新的途径.

T-cadherin和LMP-1在鼻咽癌中的表达及相关性研究

目的检测鼻咽癌组织中T-cadherin和LMP-1的表达情况,探讨两者的相关性及T-cadherin与鼻咽癌临床病理特征的关系.方法采用免疫组化SP法检测50例鼻咽癌组织和20例鼻咽炎症组织中T-cadherin及LMP-1表达,并结合临床病理特征进行分析.结果 T-cadherin在鼻咽炎症组织阳性表达率为100%(20/20),而在鼻咽癌组织中的阳性表达率仅为40%(20/50).经χ2检验两者差异有显著性意义(P<0.01).LMP-1在鼻咽癌组织中阳性表达率为64.0%(32/50),而在鼻咽炎症组织阳性表达率为20.0%(4/20).经χ2检验两者差异有显著意义(P<0.01).Spearman相关分析显示鼻咽癌组织中LMP-1与T-cadherin的表达呈负相关.T-cadherin在鼻咽癌组织中的表达情况与TNM分期和颈淋巴结转移负相关.T-cadherin在鼻咽癌组织中的表达情况与患者年龄、性别、肿瘤瘤体直径大小等因素无显著相关.结论在鼻咽癌组织中存在T-cadherin的表达缺失或低水平表达,与LMP-1在鼻咽癌组织中异常高表达呈负相关,提示T-cadherin和LMP-1在鼻咽癌的发生、发展和转移中起着重要的作用.

诱导化疗联合同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳ_a期鼻咽癌的临床研究

目的:评价单纯放疗和诱导化疗联合同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的毒副反应、临床疗效和对生存期的影响。方法:统计2000年至2005年我院诊治的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者169例,其中113例患者接受单纯根治性放疗(对照组);56例患者接受长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)诱导化疗2周期后行根治性放疗,同期给予DDP每周方案化疗(研究组)。两组患者进行临床疗效和毒副反应的比较,Kaplan-Meier法计算5年生存率和无瘤生存率。结果:研究组的鼻咽肿瘤和颈淋巴结完全消退率优于对照组(92.9%vs80.5%,85.7%vs 72.6%,P<0.05)。研究组和对照组的5年生存率和无瘤生存率分别为71.7%、61.3%和56.6%、47.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组毒副反应增加,以骨髓抑制、胃肠道反应和口腔黏膜炎为主。结论:诱导化疗联合同期放化疗可提高局部晚期鼻咽癌的临床疗效和生存率;毒副反应较大,但不影响治疗进程。

注射用红花黄色素与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌

2014年9月笔者在临床用药过程中发现注射用红花黄色素与注射用泮托拉唑钠联合使用时出现棕黄色药物性质的变化，为保证临床用药安全，现报道如下。1临床资料患者，女，73岁，诊断为小细胞肺癌，遵医嘱给予0．9％氯化钠注射液250ml＋注射用红花黄色素150mg静滴，续接0．9％氯化钠注射液100ml＋注射用泮托拉唑钠40mg，约0．5min莫非滴管内药液由原来的淡黄色变成棕黄色液体，透明。