云南省保山地区泌尿系结石成分分析

目的探讨云南省保山地区不同泌尿系结石成分的分布特征及可能形成的因素。方法收集1710例泌尿系结石样本及患者的临床资料,使用红外光谱自动分析系统对结石样本进行成分分析,比较不同结石成分在患者不同性别、部位和年龄的分布情况。结果1710例患者中,单一成分结石(6种,1153例)和混合成分结石(20种,557例)均以草酸钙为主。保山地区男性患者单一成分结石和草酸钙结石占比高于女性,女性患者碳酸磷灰石及磷酸铵镁结石占比高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别无水尿酸成分结石比较,差异无统计学意义(P>0.05)。草酸钙在上尿路结石中较为常见,而无水尿酸、磷酸铵镁及尿酸铵结石在下尿路中更为多见(P<0.05)。D-J管附着石壳中草酸钙结石占比低于上尿路结石,但磷酸铵镁结石占比高于上尿路结石,差异有统计学意义(P<0.01667)。草酸钙结石多见于青壮年患者(31~45岁),而尿酸结石发生率随年龄的增长而增高,且常见于45岁左右患者,而碳酸磷灰石常见于30岁左右患者(P<0.005)。结论云南省保山地区不同结石成分在不同性别、部位和年龄分布上有一定差异,且存在独特的分布特征。

膀胱癌尿路造口患者病耻感的研究进展

通过对国内外膀胱癌尿路造口相关文献的回顾分析,从尿路造口患者病耻感的来源、对疾病和健康的影响、相关因素、干预策略及措施、研究局限性5个方面进行综述,来源包括患者自身、干预治疗手段、社会;对疾病和健康的影响包括生活质量、社会心理、身体和健康行为、寻求健康帮助;相关因素包括人口社会学、疾病相关、家庭社会支持系统、疾病知识掌握情况和造口自我护理能力;干预策略及措施包括公众和个人两个方面。指出我国尿路造口研究的局限性,并提出建议和展望。以期为解决尿路造口病耻感带来的实际问题提供帮助,为制订和实施有效的临床干预措施提供依据。

我国泌尿造口病人延续性护理的研究进展

从需求现状、开展形式和效果评价方面综述我国尿路造口病人延续性护理的研究进展。指出与发达国家较完善的延续性护理模式相比,我国的泌尿造口延续性护理研究尚处于初步发展阶段,需要结合国情,借鉴外国经验,来进一步探索和完善适合我国的泌尿造口延续性护理模式,促进我国泌尿造口延续性护理的发展。

循环肿瘤细胞与泌尿系肿瘤关系的研究进展

循环肿瘤细胞(CTC)在肿瘤传播和转移中起重要作用,最终导致大多数癌症患者死亡。目前,从癌症患者血液中鉴定和计数CTC的技术已经将CTC确立为癌症诊断和预后的重要临床生物标志物。CTC具有巨大的潜力,作为非侵入性连续的液体活检技术,相比空间和时间限制的传统组织活检检测恶性肿瘤更精准。一旦CTC作为生物标志物用于泌尿系肿瘤患者的精确管理,CTC的临床应用将更广泛,广大癌症患者将明显受益。

膀胱癌尿流改道术后输尿管-肠吻合口狭窄的危险因素研究进展

输尿管-肠吻合口狭窄(ureteroenteric strictures,UES)是根治性膀胱切除术+尿流改道术后常见的并发症。UES会导致反复尿路感染、肾功能部分或全部永久性丧失等不良后果,常需要多次手术进行干预,给患者带来沉重的身心及经济负担。本文综合国内外现有研究报道,从术前、手术和术后3个方面对UES相关危险因素的研究进展进行综述,为优化围术期管理、降低UES的发生率及后续研究提供参考。

移动健康技术在尿路造口病人管理中的应用进展

对移动健康技术在尿路造口病人管理中的应用进行综述,介绍移动健康技术在尿路造口病人管理中的应用形式,总结其在尿路造口病人管理中的应用效果,并分析现阶段研究与应用中存在的不足与挑战,提出未来的发展方向建议与展望,以期为移动健康技术在尿路造口病人管理中的应用提供理论参考。

外泌体在膀胱癌中的应用和研究进展

外泌体广泛存在于人的体液中,如血液、尿液、脑脊液、乳汁等,内含微小RNA、长链非编码RNA以及蛋白质等多种物质,大量研究表明其在肿瘤微环境中扮演关键角色,在肿瘤的发生、发展、诊断及治疗中发挥了重要作用。本文就外泌体的性能及其在膀胱癌诊断、治疗方面的应用和研究进展做一综述。

膀胱癌病人自我报告结局评估工具研究进展

综述膀胱癌病人自我报告结局的普适性、特异性评估工具,包括评估工具的内容、特点、应用领域、应用效果和局限性等,指出现有评估工具的不足和建议,旨在为我国膀胱癌病人的特异质自我报告结局评估工具的研制、病人的症状管理、临床决策及相关研究提供借鉴。

经尿道铥激光治疗膀胱副神经节瘤1例并文献分析

患者,男,49岁,因“无痛性肉眼血尿2月”于2017年3月24日入院。自诉2个月前无明显诱因出现间断无痛全程性肉眼血尿,呈淡红色,尿中无血凝块及腐肉组织,未予特殊处理,为进一步诊疗遂于我科就诊。既往有高血压病史5年,最高达170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未规律服药,否认糖尿病、心脑血管疾病、神经精神病等相关病史。入院查血压135/80 mmHg,余体格检查(-)。

钬激光技术在治疗BPH中的应用

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是泌尿外科常见的老年性疾病,其发病率在我国与欧美国家十分接近,并呈逐年上升之势。BPH所导致的下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）是困扰老年男性显著的健康问题之一。

原发性肾上腺结核1例并文献分析

目的探讨原发性肾上腺结核的临床表现、病理学特征、治疗及预后,提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾分析1例肾上腺结核患者的临床资料并复习相关国内外文献,随访术后恢复情况。结果患者行腹腔镜下肾上腺切除术,术后病理报告为原发性肾上腺结核,术后随访20个月未见转移及复发,治疗效果明显。结论原发性肾上腺结核系一种极其少见的良性病变,早期多无临床症状,一般通过体检发现或诊疗其他疾病时发现,临床上容易误诊,腹腔镜下肾上腺切除术为主要治疗方法,虽然预后较好,但是术后也应定期进行随访及规律抗结核治疗。

原发性肾上腺淋巴管瘤2例报告并文献分析

目的探讨原发性肾上腺淋巴管瘤的临床表现、理学特征、治疗及预后,提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾分析2例肾上腺淋巴管瘤患者的临床资料并复习相关国内外文献,随访术后恢复情况。结果2例患者均行腹腔镜下肾上腺切除术,术后病理报告为原发性肾上腺淋巴管瘤,术后分别随访10个月、20个月未见转移及复发,治疗效果明显。结论原发性肾上腺淋巴管瘤是一种极其少见的良性肿瘤,早期多无临床症状,一般通过体检发现或诊疗其他疾病时发现,临床上容易误诊,腹腔镜下肾上腺切除术为主要治疗方法,虽然预后较好,但是术后也应定期进行随访。

肿瘤标本库的建设与发展

肿瘤标本作为恶性肿瘤疾病信息及研究资源的重要载体,在基础医学、转化医学及临床医学研究中扮演着不可替代的角色。国外已在上世纪末逐渐建立多种标准化的肿瘤标本库,我国的肿瘤标本库建设起步较晚、现存问题较多。建立起标准化的肿瘤标本库对我国恶性肿瘤的研究具有重要作用。

良性前列腺增生患者手术疗效的影响因素分析

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见的疾病,其发病机制尚未明确,可能与炎症、雄激素等因素相关。药物治疗无效的患者需转为手术治疗,部分患者经手术治疗后下尿路症状仍不能缓解。本文将从术前合并症、手术方式及术后并发症等3个方面对BPH患者手术疗效的影响因素进行阐述,旨在指导BPH围手术期患者精准治疗,提高患者生活质量。

微创治疗膀胱平滑肌肉瘤1例报告

1病例资料患者女性,20岁,因"无痛性肉眼血尿1周"入院。1周前剧烈运动后出现全程无痛性肉眼血尿,呈淡红色,尿中无血凝块及腐肉组织,无发热、尿频、尿急。实验室检查血常规:Hb 116g/L,尿常规:红细胞20~50/HP、白细胞40~80/HP,生化、凝血功能未见明显异常,肿瘤标记物及免疫十二项(包括HIV、EB等)均为阴性。

原发性膀胱肾源性腺瘤一例并文献分析

目的探讨原发性膀胱肾源性腺瘤的临床表现、病理学特征、治疗及预后,提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾分析1例膀胱肾源性腺瘤患者的临床资料并复习相关国内外文献,随访术后恢复情况。结果患者行经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术,术后病理报告为原发性膀胱肾源性腺瘤,术后随访7个月未见转移及复发,治疗效果明显。结论原发性膀胱肾源性腺瘤系一种极其少见的良性病变,早期多无临床症状,一般通过体检发现或诊疗其他疾病时发现,临床上容易误诊,经尿道膀胱肿瘤切除术为主要治疗方法,虽然预后较好,但是术后也应定期进行随访。

术中主动保护尿控功能在经尿道前列腺钬激光剜除术中的应用疗效分析

探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)术中主动保护尿控功能的临床价值。方法:对HoLEP的细节上做出一些改良,主动地部分保留前列腺前括约肌和前列腺被动括约肌,记录患者术前、术中及术后随访的临床资料,分析及评估改良后HoLEP的疗效及安全性。结果:194例手术均成功,手术时间(74.50±21.24)(47~120)min,切除腺体(44.03±15.36)(31.5~116.8)g。术后3个月和6个月的IPSS、生活质量(QOL)评分、Qmax和剩余尿量(PVR)均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查,PSA平均下降80.1%(2.72ng/ml vs.0.56ng/ml);7例(3.61%)患者出现短期的压力性尿失禁;76例有性交者中22例出现逆行射精(28.95%)。结论:经改良的HoLEP疗效安全可靠,剜除彻底,短期尿失禁等并发症减少,有望成为治疗BPH的新的金标准。

肾功能正常肾结石患者行PCNL对术后早期肾功能影响的研究进展

肾结石是一种复杂的多因素疾病,新发和复发肾结石的发病率很高.经皮肾镜取石术(PCNL)是一种用于肾结石清除的微创技术之一,已成为直径≥2 cm的肾结石或输尿管上段结石首选治疗方式.年龄、感染、术中低血压、经皮穿刺通道及血尿酸水平与手术时间等多种因素可导致肾功能早期的损伤.通过认知这些危险因素,可能减少PCNL后早期肾功能的损害,从而达到缩短患者住院时间及快速康复治疗的目的.

感染标志物对PCNL术后全身炎症反应综合征预警作用的研究进展

泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,给全球的医疗体系带来了沉重负担,其治疗方式多样,对于直径>2cm的复杂性肾结石和输尿管上段结石,经皮肾镜取石术(PC-NL)是其首选的治疗方法,其术后主要并发症是出血和感染。对于术后感染而言,早发现、早治疗显得格外重要,及时发现术后感染并予以积极处理,可增加治疗成功可能,同时降低住院时间及住院费用,本文旨在针对感染标志物对PCNL术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的预警作用的相关研究作一综述。

原发性前列腺尿路上皮癌一例报告

临床资料患者,男,68岁,因"尿频、尿急2年,伴血尿2周"入院。患者2周前无明显诱因出现间歇、无痛性终末血尿,呈淡红色,尿中无血凝块及腐肉组织,于昆明市第一人民医院就诊,超声检查示:前列腺增生,大小约为4.3 cm×5.0 cm×4.5 cm,形态不规则,实质回声弥漫性杂乱、不均匀,其内可探及强回声斑块,膀胱壁增厚毛糙。总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)2.80μg/L,MRI示前列腺左侧叶可见一低信号结节影,弥散受限,增强后早期强化,盆腔未见淋巴结肿大,双侧精囊腺和膀胱形态、结构正常,未见异常改变,考虑前列腺癌,遂行前列腺穿刺活检术,病理提示:前列腺尿路上皮癌,现为进一步诊疗来我院。