案例教学法联合问题导向教学法在急诊医学见习教学中的应用

目的观察案例教学法(Case-based learning,CBL)结合问题导向教学法(Problem-based learning,PBL)用于急诊医学见习教学的效果。方法选取我校2011、2012级部分临床医学专业本科生为研究对象(共440人),分为实验组和对照组。实验组采用CBL联合PBL,对照组用传统教学法。用问卷调查学生对自学能力、文献检索能力、团队协作能力的自我评价及对见习教学方法的满意度、学习兴趣等。结果实验组在自学能力、文献检索能力、团队协作能力的自我评价及对见习教学方法的满意度和学习兴趣等方面优于对照组(P<0.05);实验组见习成绩优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL联合PBL可显著提高学生急诊医学见习考试成绩和满意度,教学成效优于传统教学法。

微信联合Mini-CEX在医学生急诊医患沟通能力培养中的探索与实践

目的:探讨微信联合Mini-CEX教学法在医学生急诊医患沟通能力培养中的应用效果。方法:选取2020年3月1日-2020年10月31日在昆明医科大学第二附属医院急诊基地轮转的60名住院医师为研究对象,按所在治疗组随机分为实验组和对照组。两组住院医师均进行正常轮转培训,对照组采取传统床边讲授教学法,实验组在此基础上,加以微信联合Mini-CEX教学法。两组住院医师入科及出科时均用医患沟通技能评价量表(SEGUE)进行考核。培训结束后实验组发放调查问卷。结果:入科首次评价,实验组SEGUE量表得分为(12.33±1.446)分,对照组为(12.50±1.408)分,差异无统计学意义(P>0.05)。出科SEGUE评分,实验组为(21.40±1.329)分,对照组为(17.83±1.510)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信联合Mini-CEX教学法是一种提高医学生急诊医患沟通能力的高效的创新型教学方法,值得推广应用。

关于创新医学生急诊医患沟通能力培养的教学方法

伴随着人民群众健康意识的提高,就医需求的不断提升,人们不再只要求医生的医疗技术,医患沟通显得尤为重要。因医患沟通产生的隔阂,已经造成了十分严重的信任危机。随着医患关系的日趋紧张,各种医患矛盾事故层出不穷[1],社会的道德底线因此受到了严重的挑战。相关统计数据显示,2016年就有超过15%的医师受到了身体上伤害[2]。急诊科作为窗口科室,所发挥的作用是非常关键的。因此,创新医学生急诊医患沟通能力培养的教学方法已迫在眉睫。

《急诊医学》混合式课程教学模式的设计与初步构建

《急诊医学》又称急救医学或急症医学,是研究与处理急、危患者及伤员急救、途中监护治疗、医院内治疗,及其组织和管理等问题的专门学科。《急诊医学》是临床医学专业本科生的专业必修课,综合性强、学习难度较大。为了提高学习成效,我们结合实际情况,设计和初步构建了《急诊医学》混合式课程教学模式。本文就该教学模式的设计和初步构建进行了阐述,以期为相关课程的教学改革提供参考。

应用品管圈提高患者转运交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价

目的通过应用品管圈质量管理工具,找出影响病房护士对急诊护士转运交接过程中满意度的主要因素,并针对主要因素提出合理性建议和整改措施,提高转运环节的护理质量和病房护士对急诊护士转运交接的满意度,保障患者转运过程中的安全。方法了解该院现阶段急诊护士与病房护士在转运交接过程中存在的"不和谐"因素,计算各个因素所占比例及累计百分比,通过绘制柏拉图、"运用二八法则",找出主要影响因素,利用鱼骨图进行原因分析,针对出现的问题制定相应的对策并实施;向病房护士发放调查问卷了解活动前、后对急诊护士转运交接过程的满意度。结果病房护士对急诊护士在患者转运交接过程中的满意度由活动前的61.25%,提高至活动后的86.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展品管圈活动,提高了病房护士对急诊护士在患者转运交接过程中的满意度和转运环节的护理质量,确保了转运交接中患者的安全。同时,护士解决问题的能力,主动参与质量管理的意识明显增强。

应用iPad调查某三甲医院动脉血气分析标本采集的现状

目的:了解某三甲医院动脉血气采集现状,为进一步规范动脉血气标准操作程序提供依据。方法:运用动脉血气分析检验前质量评价系统,收集某三甲医院动脉血气采集的重点科室的数据把握现状。结果:选择桡动脉穿刺采血前进行Allen实验的比例仅为7.41%;5.66%穿刺采血后按压时间不足3min;使用动脉采血器进行采血时,采血后正确封闭样本仅16.13%;送检时间≥30min的样本1例,未冰浴低温保存。结论:运用iPad调研工具进行动脉血气分析采集现状调查,节省人力成本、时间成本,为规范动脉血气临床操作提供了有力的依据。

急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素解析

本文主要是对急诊内科昏迷患者的病因以及预后影响因素进行分析。方法:选取我院在2015年3月到2016年10月收治的104例急诊内科昏迷患者,对其病因以及预后影响因素等临床资料进行回顾性分析。结果:在这104例急诊内科昏迷患者中,因急性脑血管意外导致昏迷的患者有42例(40.38%),其余依次为各种休克29例(27.88%)、外源性中毒18例(17.31%),血糖相关性昏迷10例(9.61%),其他因素5例(4.81%)。其中致死率最高的因素是急性脑血管意外,致死率达到45.23%。结论:临床上首先要对急诊内科昏迷的患者以及预后影响因素加以明确,在此基础上再给予患者对症治疗,最大程度保证患者的生命质量,降低患者的死亡率,让患者取得良好的预后效果。

综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的并发症发生率和护理满意度的影响探讨

粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction)是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素,如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外,大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物,多见于腹部手术或腹腔炎症以后,其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因,此外腹腔放疗和腹腔化疗也可导致粘性肠梗阻。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹痛腹胀、恶心呕吐及肛门停止排气和排便等一系列症状[1]。若未能得到及时治疗,则给家人和患者带来巨大痛苦。此病的预防尤为重要,通过纠正水电解平衡、给与合理的药物以及腹部的按摩等方法可预防粘连性肠梗阻的发生[2]。本文针对腹部手术后粘连性肠梗阻患者行综合护理的临床效果进行研究和分析,具体研究结果报告如下。

腹腔镜气腹时间对老年胆结石患者血液相关指标的影响

目的观察腹腔镜气腹时间对老年胆结石患者血液流变学、凝血和纤溶系统活性的影响。方法选择本院同一医疗组收治的胆石症腹腔镜胆囊切除术（LC）患者150例,根据手术情况所需要的气腹持续时间分组如下,Ⅰa组：≤50岁,气腹时间〈30 min;Ⅰb组：≥70岁,〈30 min;Ⅱa组：≤50岁,31-60 min;Ⅱb组：≥70岁,31-60 min;Ⅲa组：≤50岁,〉60 min;Ⅲb组：≥70岁,〉60 min。比较各组间和组内血液流变学、凝血和纤溶系统活性的差异。结果与年轻组比较,老年组血浆黏度更高,纤溶系统活性变化更大（均P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较,气腹时间越长,各指标越高,Ⅲ组明显高于Ⅰ组及Ⅱ组（P〈0.05）,而Ⅰ组、Ⅱ组间差异不明显。结论随二氧化碳气腹持续时间延长,患者血液流变学、凝血和纤溶系统活性有所改变;老年患者因生理变化原因,可能处于高凝状态,成为临床上发生静脉血栓的高危患者,因此,应重视并采取相应的预防措施。

后腹腔镜胰腺坏死组织清除术治疗老年重症急性胰腺炎的效果

目的对比观察经腹膜后入路腹腔镜下胰腺坏死组织清除术治疗老年重症急性胰腺炎的方法及临床效果。方法老年重症急性胰腺炎患者中22例经腹膜后入路腹腔镜下胰腺坏死组织清除术治疗为观察组,30例开腹胰腺坏死组织清除术治疗为对照组,观察分析两组一般资料、手术治疗方法、临床结局和并发症发生情况。结果两组手术均顺利完成,无术中死亡病例,观察组手术时间明显短于对照组,术中出血明显少于对照组,手术切口总长度明显短于对照组(均P<0.05)。观察组在术后单器官衰竭、新发消化道瘘、切口疝、切口感染等并发症总发生率(22.7%)明显低于对照组(66.7%,χ~2=9.816,P<0.05);观察组死亡率(13.6%)低于对照组(20.0%),但无统计学差异(χ~2=0.359,P>0.05);观察组住院时间及住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜胰腺坏死组织清除术治疗老年重症急性胰腺炎效果显著,操作简单,术后并发症少,能够有效降低患者术后死亡率,患者住院时间短,花费低。

兰索拉唑对脑外伤并发应激性溃疡患者血清SOD、GAS和血浆胃动素的影响

目的探索兰索拉唑在脑外伤并发应激性溃疡患者中对患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、胃泌素(GAS)以及血浆胃动素(MTL)水平的影响。方法将2011年6月至2016年5月昆明医学院附属第二医院收治的78例颅脑外伤合并应激性溃疡患者以数字表法随机分为观察组和对照组,每组39例,所有患者入院后符合手术指征者积极给予手术治疗,无手术指征患者则积极给予脱水、降低颅内压、营养神经、抗感染、纠正水电解质平衡紊乱以及营养支持等保守治疗。观察组在上述治疗基础上给予兰索拉唑治疗,对照组在上述治疗基础上给予奥美拉唑治疗,疗程均为7 d,比较两组患者治疗前后的血清SOD、GAS、MTL水平以及颅内压力(IPC)和格拉斯哥评分(GCS)的变化。结果观察组患者的治疗总有效率为84.6%,略高于对照组的76.9%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的血清SOD、Nu/m L、GAS及血浆MTL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患者的SOD[(89.3±14.4)Nu/m L vs(76.4±14.6)Nu/m L]均显著增高,GAS[(81.4±15.6)ng/L vs(86.6±16.2)ng/L]和MTL[(142.3±32.6)ng/L vs(167.6±33.1)ng/L]均显著降低,且治疗后观察组SOD显著高于对照组、GAS与MTL均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组和对照组患者的IPC[(32.4±3.8)mm Hg vs(32.6±3.9)mm Hg]、GCS[(4.5±2.1)分vs(4.6±2.3)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组和对照组患者IPC分别为(16.6±3.5)mm Hg和(24.4±3.7)mm Hg,GCS分别为(9.1±2.3)分和(5.8±2.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组IPC低于对照组、GCS高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑对颅脑外伤合并应激性溃疡患者具有良好疗效,其能够更好地提高SOD并降低GAS、MTL水平,利于颅脑外伤病情的好转。

急性中毒流行病学分析

目的分析急性中毒人群的流行病学特征，指导本地区制定中毒的防范措施、干预机制、诊治规范。方法分析2012年1月至2013年12月3353例急性中毒患者的临床资料，对其性别、年龄、职业、种类等流行病学特点进行统计和分析。结果3353例中毒患者男性多于女性，其中酒精中毒男性多于女性，而其它类型中毒女性多于男性；中毒以18-44岁年龄段最多（77．33％）；患者职业分布以商务人员和工人最多（46．08％），初中文化程度患者最多（61．88％），中毒患者城市高于农村；酒精中毒占中毒类型的首位，其次为药物中毒、农药中毒等。中毒原因主要为非故意接触（83．47％），自杀居第二位（15．72％）。自杀患者构成女性高于男性，城市高于农村，自杀的毒物城市主要为药物，而农村为农药；中毒途径以经消化道最多（97．70％）；中毒发生以7月、12月达高峰，就诊时间以20：00-00：00最多（66．57％）；病死率0．78％。结论酒精中毒占中毒的首位，宣传酒精对健康的危害，提倡文明饮酒。加强药物和农药的监管。科学合理使用，提高自我防范中毒的意识，避免毒物的随意获得。预防自杀性中毒的发生，应不断提高公民素质，注重心理健康教育，建立危机干预援助机制，提供实时有效的帮助。

自杀性急性中毒527例分析

目的 分析自杀性中毒的规律、特征,探索防范和干预措施。方法 收集2012年1月至2013年12月于昆明医科大学第二附属医院就诊的527例自杀性急性中毒患者的临床资料,根据其性别、年龄、职业、毒物种类等特点进行统计和分析。结果 中毒以18~44岁年龄段最多（61.5%）;病例职业分布以农民和工人最多（65.6%）,中学文化水平病例最多（45.4%）;自杀性中毒常见的毒物为农药和药物（80.8%）,农药最常见为有机磷农药、百草枯和杀鼠剂,药物中以安眠药、解热镇痛药和混合药物为主;城市自杀毒物多为药物,为24.5%（129/527）,而农村多为农药,为25.6%（135/527）,差异有统计学意义（P〈0.01）;中毒发生以7月病例达高峰（21.6%）;病死率为3.0%（16/527）。结论 中毒是最常见的自杀方式,严格管理农药、药品及其他危险化学品,限制购买、使用,加强监管,避免自杀工具的随意获得,关注公众心理健康,建立自杀干预和预警机制,提供危机咨询和援助,是减少自杀性中毒发生的关键。

威灵仙总皂苷对实验性非酒精性脂肪性肝炎大鼠氧化应激的干预作用

目的:观察威灵仙总皂苷干预实验性非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)大鼠模型氧化应激的疗效,为临床应用威灵仙总皂苷防治NASH提供科学依据.方法:采用高脂饲料饲养SD大鼠建立实验性NASH大鼠模型,并给予威灵仙总皂苷灌胃干预,通过检测空白组、模型组、威灵仙总皂苷组和易善复组下腔静脉血清中总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量以及肝组织上清液中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量,并分别统计分析各组间氧化能力的差异和抗氧化能力的差异,观察威灵仙总皂苷干预实验性NASH大鼠模型氧化应激的疗效.结果:威灵仙总皂苷组NASH大鼠与模型组相比,血清和肝组织MDA含量均明显降低(均P<0.01),血清T-AOC和肝组织GSH-Px、CAT、SOD含量均明显升高(均P<0.01);威灵仙总皂苷组NASH大鼠与易善复组相比,血清MDA、T-AOC和肝组织MDA、GSH-Px、CAT、SOD含量均相当(均P>0.05).结论:威灵仙总皂苷可有效改善NASH大鼠的氧化应激,疗效与易善复相当.

甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变7例的诊治及临床效果观察

目的分析7例甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变患者诊治方法及手术治疗的临床效果,总结其鉴别诊断、减少误诊的体会。方法回顾性分析7例甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变患者的临床资料,所有患者经彩超和CT检查后高度怀疑为锥体叶肿瘤,颈丛麻醉下行甲状腺肿块切除术并送病理检查确诊为腺瘤伴囊性病变,分析手术情况、术后复发情况及治疗前后甲状腺功能变化情况。结果本组手术均顺利完成,术后未发生1例切口感染、邻近软组织损伤等并发症;术后随访6-12个月,无一例复发。与治疗前比较,术后6个月患者T3、T4、FT3、FT4、TPOAb无明显变化（P〉0.05）,而TSH有所下降,TGAb有所上升（均P〈0.05）。结论甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变在影像学、解剖学、病理学检查上均有其特点,完善的术前检查、手术切除、病理学检查能够较好地消除肿瘤,减少误诊,术后复发率较低,对甲状腺功能影响较小。

威灵仙多糖对实验性NASH大鼠血清IL-17、TNF-α水平和肝脏病理改变的干预作用

目的:研究威灵仙多糖对实验性非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,N A S H)大鼠血清白介素17(i n t e r l e u k i n 17,IL-17)水平、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平和脏脏病理改变的干预作用,并探讨血清IL17水平与TNF-α水平的相关性.方法:采用高脂饲料饲养SD大鼠建立实验性N A S H大鼠模型,通过检测实验性N A S H大鼠模型组、威灵仙多糖组、易善复组及空白组空腹IL-17、TNF-α的含量及观察评估肝脏脂肪变分度、肝脏炎症分级后,统计分析各组血清IL17水平、血清TNF-α水平的差异和肝脏病理改变,并探讨血清IL17水平和TNF-α水平的相关性.结果:威灵仙多糖组NASH大鼠与模型组相比,肝脏脂肪变、肝脏炎症程度均减轻(均P<0.05),血清I L-17、T N F-α水平均明显降低(均P<0.01);威灵仙多糖组NASH大鼠与易善复组相比,肝脏脂肪变、肝脏炎症、血清TNF-α、IL-17水平均相当(均P>0.05).结论:威灵仙多糖可有效治疗NASH大鼠,疗效与易善复相当,其主要机制之一可能是降低NASH大鼠血清IL-17及TNF-α水平、并改善NASH大鼠肝脏病理改变.

IL-17与肝病关系的研究进展

白细胞介素17(IL-17)是近年新发现的细胞因子,主要表达于激活的CD4^+T细胞。IL-17家族可诱导多种趋化因子以及前炎性因子分泌,参与免疫调节和炎症反应。IL-17在多种肝脏炎症性疾病中的表达明显增高,如自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、慢性肝炎和肝癌,并与疾病的炎症程度呈正相关。本文就IL-17与相关肝病的关系作一综述。

妊娠对大鼠脂肪干细胞增殖及成肝分化潜能的影响

背景:研究发现妊娠与干细胞的活性有明显关联。然而,尚未见到有关妊娠对脂肪干细胞影响的相关报道。目的:评估妊娠状态对大鼠脂肪干细胞增殖能力和诱导分化为类肝细胞潜能的影响。方法:分别获取正常大鼠和妊娠大鼠2种来源的脂肪干细胞进行原代分离、培养和鉴定。利用CCK8法检测脂肪干细胞的增殖能力。采用相同肝诱导培养基,诱导脂肪干细胞分化为类肝细胞。荧光定量PCR检测诱导第0,7,14,21天时肝细胞标志物的表达;ELISA方法检测白蛋白分泌和尿素合成水平。结果与结论:(1)成功分离培养出正常大鼠和妊娠大鼠来源脂肪干细胞,经流式细胞术鉴定符合干细胞一般特性(CD44+/CD45-/CD90+);(2)与正常大鼠来源脂肪干细胞相比较,妊娠大鼠来源脂肪干细胞增殖更快,诱导分化为成骨、成脂和成肝细胞时间更短,肝细胞标志物变化更加迅速,白蛋白分泌和尿素合成能力更高;(3)妊娠对脂肪干细胞的增殖和分化具有促进作用,推测可能与雌激素水平相关。

急性百草枯中毒并中毒性脑病1例

急性百草枯中毒可致肺、肾、脑等多器官功能损伤,其中脑损伤多发生于重度中毒者。但动物实验发现急性百草枯中毒后1周大鼠才出现明显的脑损伤[1]。此类患者常因肺损伤而在出现脑损伤表现前即迅速死亡。因此,少见急性百草枯中毒并中毒性脑病救治成功的报道。本文报道1例急性百草枯中毒后第21天发生中毒性脑病的病例。1 临床资料患者,女,14岁。2016年8月10日因“口服百草枯后恶心、呕吐约8 h”就诊。患者入院前约8 h口服20%的百草枯约40 mL后出现恶心、呕吐胃内容物。家属将患者送本院就诊。患者既往无特殊病史。入院查体:体温36.3℃,脉搏93次/min,呼吸16次/min,血压106/70 mm Hg,血氧饱和度(SpO 2)94%,神志清醒,双肺可闻及少许湿啰音,无神经系统定位体征,余查体无异常。辅助检查:胸部CT平扫示双肺纹理增多,双下肺有渗出病灶,考虑为急性百草枯中毒所致肺损伤。诊断:急性百草枯中毒。治疗经过:在常规对症治疗的基础上,加用口服蒙脱石散减少毒物吸收、连续血液灌流联合持续血液滤过治疗。蒙脱石散的具体用法为:洗胃后立即口服首剂24 g,再以每次3 g,每日3次的剂量口服3 d。甲泼尼龙琥珀酸钠的具体用法为:起始剂量为每次160 mg,每天2次静脉滴注,于服毒后第14天减为每次80 mg,每天2次,服毒后第20天减为每次80 mg,每天1次,服毒后第22天减为每次40 mg,每天1次,30 d停药。环磷酰胺的具体用法为:每次0.4 g,每天1次静脉滴注,于服毒后第14天停药。血液灌流联合持续血液滤过的具体方法为:入院后立即行连续血液灌流(共5灌,持续时间为10 h)。血液灌流结束后立即开始行持续血液滤过治疗(共96 h)。治疗后患者恶心、呕吐等症状有所缓解,但仍出现了肺损伤、肾功能受损等情况。2016年8月30、31日(服毒后第21、22天)患者反复出现头晕、发作性意识丧失伴抽搐症状共3次。查体无神经系统定位体征。头颅MRI示双侧额顶叶、左侧颞枕叶部分脑、双侧扣带回及左侧豆状核异常信号,结合病史考虑中毒性脑水肿。脑电图示重度异常。诊断:急性百草枯中毒并中毒性脑病。在上述治疗基础上,予甘露醇、甘油果糖脱水降颅压和地西泮控制抽搐等对症治疗。患者未再出现发作性意识丧失伴抽搐等症状,肺损伤、肾功能受损等逐渐好转。2016年9月12日(服毒后第33天)复查头颅MRI、脑电图、胸部CT较前明显好转,当天出院。出院后电话随访4个月,患者未再出现发作性意识丧失伴抽搐症状,无神经系统定位体征。住院期间主要实验室检查结果,见表1,胸部CT仅头颅MRI结果,见图1、2。

妊娠大鼠来源脂肪干细胞在急性肝损伤中的修复作用

目的评估妊娠大鼠来源脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)在急性肝损伤中的修复作用。方法取18周龄妊娠SD大鼠分离培养ADSCs并鉴定。另取SD大鼠20只随机分为A、B、C、D 4组(n=5),A组大鼠不作处理,作为正常对照;B^D组大鼠腹腔注射CCl4制备急性肝损伤模型。造模后2 h,A组于大鼠脾脏注射DPBS,B组不注射任何试剂,C、D组分别于大鼠脾脏注射0.1 mL正常大鼠来源和妊娠大鼠来源ADSCs(2×10~6个/mL)。注射后7 d处死动物,取眼球血检测血清中总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartic acid transaminase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)和肝功能总蛋白(total protein,TP)含量;取肝组织切片行HE染色检测损伤肝组织形态学变化;免疫组织化学染色检测肝组织中Ki67、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和ALB的表达情况。结果 B组血清中TBIL、ALT、AST含量显著高于A、C、D组,ALB、TP含量显著低于A、C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C、D组血清中TBIL、ALT、AST含量显著高于A组,C组高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、C、D组血清中ALB含量差异无统计学意义(P>0.05);C、D组血清中TP含量显著低于A组(P<0.05),C、D组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色示:A组大鼠肝组织结构清晰,细胞排列整齐,大小均匀;B组大鼠肝细胞明显出现水肿,细胞排列紊乱,可见肝小叶内点状坏死,组织出现弥漫性炎性细胞浸润;C、D组大鼠肝组织炎症和肝细胞坏死程度较B组明显减轻,同时由线粒体和粗面内质网扩张造成的空泡数量降低,其中D组肝损伤改善程度较C组更显著。免疫组织化学染色示:C、D组Ki67阳性细胞率显著高于A、B组,B组高于A组,D组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组AFP均无表达,而C、D组阳性表达,D组AFP阳性细胞率显著高于C组(t=3.006,P=0.017)。C、D组ALB表达均显著高于A、B组,D组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与正常大鼠来源ADSCs移植比较,妊娠大鼠来源ADSCs移植后,肝损伤大鼠肝功能改善程度更显著。