促排卵方法对多囊卵巢综合征患者行辅助生殖技术治疗的影响

目的:探讨促排卵方法的选择对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行辅助生殖技术(ART)的影响。方法:选取行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS不孕症患者190例,分为Gn组(62例):Gn RH拮抗剂方案;LE组(65例):LE联合Gn RH方案;降调组(63例):口服避孕药(OC)后激动剂降调长方案。观察对比三组的实验室指标和临床指标。结果:Gn使用时间、Gn用量及HCG日子宫内膜厚度相比,降调组>Gn组>LE组;HCG日血LH水平:LE组>Gn组>降调组;血清E2:Gn组>降调组>LE组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。降调组的种植率(47.11%)高于Gn组(27.56%),其卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(20.69)高于LE组(7.27),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:非降调的来曲唑联合促性腺激素方案更适合PCOS患者行ART术前排卵功能的恢复治疗,更加经济、有效。

精子因素对体外受精-胚胎移植术中受精率的影响

目的:探究体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)中受精失败的相关因素。方法:选取接受IVF治疗的患者150例,按照受精率分为完全受精失败组(TFF组,n=50)、低受精率组(LFR组,n=50)和正常对照组(NFR组,n=50)。男性患者采集精子后,观察计数,计算精子浓度、向前精子活动率及正常形态率。Western blot检测精子中生死源性血管紧张素I转换酶(g ACE)的表达水平,Logistic回归检测影响受精率的因素。结果:TFF组的受精率、精子浓度、向前精子活动力和精子正常形态率均低于LFR组和NFR组(P<0.05)。Western blot结果显示,TFF组、LFR组和NFR3组患者g ACE的表达量之间差异具有显著性(P<0.05),g ACE在NFR中的表达水平显著高于TFF组和LFR组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示受精率、精子浓度、向前精子活动力、精子正常形态率和g ACE在精子中的表达水平均与受精失败具有相关性,是受精失败的独立危险因素。结论:精子浓度、向前精子活动率和精子正常形态率均影响IVF的成败,g ACE在受精率低的人群中低表达,可作为预测受精失败的潜在生物标志物。

复发性流产患者凝血功能与流产次数的相关性

目的探讨反复多次出现复发性流产患者其凝血功能的变化.方法将收集到的80例确诊为复发性流产的患者按照流产次数分成4组,分别为2次及3次流产史组、4次流产史组、5次及以上流产史组.患者在就诊时抽血送至检验科化验,并收集患者的凝血功能数据.对3组患者的凝血功能中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体共四项指标进行比较.结果 2次及3次流产史组的凝血功能明显好于后2组,且随着流产次数增加患者的凝血出现异常的概率会逐步增高,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论患者在2次及3次流产出现时凝血功能相对稳定,随着患者流产次数的增加凝血功能越发变得紊乱,发生血栓前状态的可能性增加.

移植后补充戊酸雌二醇对IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨胚胎移植后黄体期不同剂量戊酸雌二醇对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法选取2011年2月至2012年10月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受IVF-ET的患者362例,随机分为3组,用标准长方案进行控制性超促排卵,均自取卵日后行黄体酮肌注60 mg/d.A组为对照组,112例,不加用戊酸雌二醇;B组为实验组1,122例,在移植后加用戊酸雌二醇4 mg/d;C组为实验组2,128例在移植后加用戊酸雌二醇6 mg/d;比较各组妊娠结局.结果 A组和B组的胚胎种植率和妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组的胚胎种植率和妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);A组和C组的胚胎种植率和妊娠率差异有统计学意义(P<0.05).结论 6 mg/d补戊酸雌二醇用于黄体支持有可能提高IVF后的种植率和妊娠率.

hTERC基因和C-MYC基因在宫颈病变筛查和诊断中的应用

目的检测宫颈脱落细胞中人类染色体端粒酶基因(telomerase human gene,hTERC)和人髓细胞增生原癌基因(myelocytomatosis oncogene,C-MYC)的表达,探讨在宫颈病变的筛查和诊断中其所具有的实用价值。方法宫颈癌筛查患者均行宫颈脱落细胞中hTERC基因和C-MYC基因阳性表达的检测。结果(1)在正常组,低度宫颈上皮内瘤变组,高度宫颈上皮内瘤变组,宫颈浸润癌组,hTERC基因异常表达,且各组间差异比较有统计学意义(P<0.05);(2)在正常组,低度宫颈上皮内瘤变组,高度宫颈上皮内瘤变组,宫颈浸润癌组,各组间C-MYC基因的表达率比较存在差异,且有统计学意义(P<0.05)。结论(1)hTERC基因在正常组及不同级别的宫颈病变组均异常表达,且阳性率随着病变程度的增加而上升,可作为检测子宫颈癌癌前病变的生物遗传学指标,可期望成为筛查早期宫颈癌的方法之一;(2)C-MYC基因在正常组及不同级别的宫颈病变组异常表达,且阳性率随着病变程度的增加而增加,可作为检测子宫颈癌癌前病变的指标,且可期望成为早期宫颈癌筛查中一种新的检测手段。

外泌体在妇科恶性肿瘤中的相关研究进展

外泌体(exosome)近几年在多种肿瘤的诊治方面取得重要的研究进展,其携带蛋白质RNA、DNA、miRNA等多种分子物质,在肿瘤的发生、发展、转移、侵袭和耐药等过程中均发挥着重要的作用。宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌(EC)是妇科最常见的恶性肿瘤,在早期不易被检测出来,到晚期时缺乏有效的治疗手段,预后差且生存率低。因此,探索和发现更精准的诊断方法及更有效的治疗手段极为重要,本文对外泌体在妇科恶性肿瘤中的相关研究进展进行综述。

肿瘤相关巨噬细胞在妇科恶性肿瘤中的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤微环境(TME)一种重要的炎性反应细胞,具有高度的可塑性,在肿瘤组织免疫功能的调节中发挥重要作用。TAMs在肿瘤发展的不同阶段具有不同的表型。在女性的主要恶性肿瘤中,包括卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌(EC),TAMs对癌细胞的进展和远处扩散起着重要作用,因此靶向TAMs可能成为治疗妇科常见癌症的重要策略。本文对TAMs在妇科恶性肿瘤中的相关研究进展进行综述。