皮肤性病学CAI课件的制作及应用分析

目的设计制作皮肤病学计算机辅助教学(computer assisted instruction,CA)I课件,调查分析使用该课件的效果.方法根据项目设计制作十七讲内容的皮肤病学CAI课件,应用于2个大班的皮肤性病学教学.同时设计调查问卷,课程结束时进行调查,对结果进行分析.结果 66%的同学使用该课件后能自学懂部分内容;52%的同学认为课后练习对复习很有作用;60%以上的同学认为课件需要补充图片、改进动画.结论该课件的应用有利于提高教学效果,它的应用是对传统教学方式的补充和发展,有进一步完善的价值和前景.

案例教学在皮肤性病学见习中的应用

目的探讨信息技术环境下案例教学法在皮肤性病学见习教学中的意义。方法在皮肤性病学见习教学中,将学生随机分为两组,一组为案例教学法组,共123人;另一组为传统教学方法组,共124人。两组为同一老师带教。将采用案例教学法的小组与采用传统讲授法(LBL)教学的小组进行对比性研究。结果在见习结束时,案例教学组与传统教学组考试成绩相比较,均有统计学意义(P<0.05);在对案例教学组进行问卷调查中,案例教学组学生认为案例教学模式对巩固理论知识、训练临床思维、培养自学能力、提高学习兴趣、拓展创造思维、自主学习及处理病人上有较明显的帮助。结论案例教学法能提高皮肤性病学见习同学的学习成绩和临床技能,对培养皮肤科人才有一定意义。

皮肤型红斑狼疮的诊治进展

红斑狼疮(lupus erythematosus,LE)是一类慢性、反复发作的非器官特异性自身免疫病,其为病谱性疾病,70%~85%的患者有皮肤受累,其疾病谱的一端为皮肤型红斑狼疮(cutaneous lupus erythematosus,CLE),病变主要累及皮肤,另一端为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),病变可累及多系统和多脏器,几乎全身各系统都可受累[1]。CLE的临床表现可从局限性的盘状损害到全身泛发性的皮肤病变。

特发性皮肤萎缩1例

1病例资料 患者女．13岁。因有臀部皮肤萎缩1年余，于2012年7月17日来门诊就诊。患者一年前无明显诱因，

采用系统性红斑狼疮症状特异性量表评价系统性红斑狼疮患者的生活质量

目的研究系统性红斑狼疮患者的生活质量。方法对系统性红斑狼疮患者进行症状特异性的调查问卷(SSC)和SF-36的问卷调查。结果 (1)38个症状均对生活质量有或多或少的影响,对生活影响分数较高(分数40～100之间)的有关节痛(69分)、疲劳(81分)、脱发(47分)、皮肤发红(56分)、气促(51分)、面颊发胖(53分)、伤口愈合慢(41分)、肌无力(48分)、视物模糊(76分)、多梦(48分)、情绪改变(66分)、恶心呕吐(43分)、胃部不适(49分)、日光敏感(69分)、肌肉痛(49分)、头痛(46分)、注意力不集中(49分)、记忆力减退(100分)。(2)将SSC的症状人为分成9大系统症状后,除皮肤系统表现(P>0.05)外,骨骼肌肉系统、神经精神系统、五官、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统症状以及一般表现、特殊表现在不同程度上影响到SF-36的各个维度,分别是生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、总体健康(GH)、躯体健康总评(PCS)、精神健康总评(MCS)降低(P<0.05)。结论 SSC中的38个症状均对生活质量有不同程度的影响。

系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎

报告1例系统性红斑狼疮(SLE)并发隐球菌性脑膜炎。患者女,21岁。妊娠晚期确诊为SLE,经大剂量甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗后出现发热、头痛,血培养及脑脊液培养检出隐球菌,诊断为罗伦隐球菌性脑膜炎。给予两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶联合抗真菌治疗后症状好转,脑脊液培养转阴。病程中以小剂量泼尼松维持SLE治疗。

他克莫司软膏与糠酸莫米松乳膏治疗慢性光化性皮炎疗效观察

目的观察0.1%他克莫司软膏与0.1%糠酸莫米松乳膏外用治疗慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)的疗效.方法对2010年1月至2011年12月收治的40例CAD患者进行分组研究.将40例确诊为CAD的患者随机分为0.1%他克莫司软膏治疗(A)组20例,0.1%糠酸莫米松乳膏治疗(B)组20例.2组患者面部皮损处外擦相应观察药物早晚各1次,口服咪唑斯汀缓释片,每次10 mg,每天1次,治疗4周判断疗效及副作用.采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分析2组CAD患者治疗前后血清中3种细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-12的变化.结果 (1)2组患者治疗有效率均为100%,无统计学差异(P>0.05);(2)ELISA结果显示A、B组治疗后血清中IFN-γ、IL-2、IL-12水平较治疗前下降(P<0.01),A、B组之间比较无统计学差异(P>0.05).结论 0.1%他克莫司软膏治疗CAD是有效的,可达到中效糖皮质激素0.1%糠酸莫米松乳膏的效果,可代替糖皮质激素乳膏进行治疗,长期应用不良反应较少.

混合性结缔组织病的诊治

混合性结缔组织病发病并不少见,本病为临床上具有系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎及类风湿性关节炎等疾病混合表现,血清中有高滴度RNP抗体为特征。本文对混合性结缔组织病的发病机制、临床表现、诊断标准、治疗等予以介绍。

儿童播散型环状肉芽肿1例

患者女,10岁。颜面、躯干、四肢伸侧丘疹反复发作2年,实验室检查无明显异常,组织病理改变符合环状肉芽肿改变。诊断:儿童播散型环状肉芽肿。给予羟氯喹口服,外用糠酸莫米松和他克莫司乳膏治疗。1个月后皮损大部分消退。现在随访中。

慢性光化性皮炎最小红斑量、光斑贴试验及有关机理研究

目的分析云南地区慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis CAD)患者最小红斑量和光斑贴试验的情况,探讨IL-6、TNF-α与CAD发病的相关性。方法采用SUV 1000型日光模拟器对21例CAD患者和40例正常对照者进行最小红斑量的测定。采用SS-03AB型紫外线光疗仪和标准光斑贴试验试剂盒对21例CAD患者和21例正常对照者进行光斑贴试验(光源:UVA 5J/cm2)。采用酶联免疫吸附法检测CAD患者、正常对照者血清中IL-6、TNF-α的含量。结果 1 CAD患者的UVAMED、UVB-MED较正常人对照组明显降低(P<0.05)。且CAD患者的MED值与皮肤类型无关(P>0.05),正常对照组的MED值与皮肤类型、性别均无关(P>0.05);2 CAD患者、正常人中光斑贴试验阳性率分别为57.1%,47.6%。CAD患者最常见的光变应原依次为芳香混合物、D-松萝酸、木材合成物;正常人最常见的光变应原依次为芳香混合物、D-松萝酸、秘鲁香脂;3 IL-6在CAD患者组的含量低于正常人对照组(P<0.05)。TNF-α在两组中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论最小红斑量的测定提示CAD的发病与UVA、UVB的照射有关,其中UVA更为敏感;CAD患者及正常人对照组都对多种(光)接触性变应原呈阳性反应;CAD的发病可能和IL-6的降低有一定的关系。

寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮1例

1临床资料 患者，男，70岁，因全身鳞屑性斑块10年，阴囊糜烂半年．双下肢红斑、水疱半月于2011年7月入院。患者寻常型银眉病病史10年，

疣状扁平苔藓1例

患者男,37岁,司机。双手食指伸侧红斑、萎缩、脱屑、痒痛1年余。双手食指皮疹呈疣状增殖性暗红肥厚斑块,中央萎缩呈紫蓝色,表面少许脱屑,边缘少许小丘疹,皮损对称分布。皮损组织病理示:表皮正性角化过度,颗粒层和棘层增厚,表皮突呈锯齿样改变,局限性基底细胞液化变性,可见胶样小体,真表皮交界处致密的单一核细胞大致呈带状浸润。诊断:疣状扁平苔藓。

17例炎症性表皮囊肿临床诊治分析

表皮囊肿（epidermoid cyst）是最常见的皮肤囊肿,可发生于皮肤的任何部位,但以面部和躯干上部更为常见.本文介绍的＂炎症性表皮囊肿＂是指发生于头面部发炎的表皮囊肿,表现为界限清楚的半球形隆起的囊性结节,呈正常肤色或淡红色,囊肿表面皮肤柔韧,周围皮肤大致正常.笔者近3年来遇到17例此类的表皮囊肿,现将诊治情况汇报如下.

以足部红斑角化皮损为突出表现的二期梅毒1例

1病例资料 患者，男，66岁，农民工，在工地守材料。因“龟头、阴茎，双手、足红斑脱屑两个多月”至我科就诊。患者于60d前不洁性交史后出现龟头黏膜圆形红斑，阴萃红斑脱屑损害，并同时出现双足，

以眼底损害为首发表现的系统性红斑狼疮1例并文献复习

患者女,20岁。左眼视力突然下降3个月,面部、躯干及上肢红斑鳞屑1月余。眼底检查:左眼底红斑,动脉稍细,静脉充盈。眼底可见散在渗出,出血及水肿改变。实验室检查:ANA 1∶3 200(+),抗Sm(+),补体降低。诊断:系统性红斑狼疮。

蛋白组学在系统性红斑狼疮中的应用现状

蛋白组学是后基因时代出现的一门新兴科学,它是以细胞内全部蛋白质的存在及其活动方式为研究对象,其研究目的是对机体或细胞的所有蛋白质进行鉴定,并对其结构和功能进行分析,其核心技术包括双向电泳、质谱分析、生物信息技术和蛋白质芯片技术。该文综述了蛋白组学及其研究技术,以及蛋白组学在系统性红斑狼疮(SLE)研究中的应用现状,以期为SLE的发病机制、早期诊断和治疗提供新的方向。

感染与天疱疮关系的研究进展

天疱疮是一组慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病,皮损表现为在皮肤或黏膜上出现松弛的水疱,严重威胁患者的生命,是一种自身免疫性疾病。天疱疮的病因至今尚不完全清楚,被认为是由遗传与环境因素共同作用的结果。而在环境因素中,病原体感染与天疱疮的关系是学者们不断研究的一个方向,特别是疱疹病毒研究最多。该文就感染与天疱疮关系的研究进展予以综述。

86例天疱疮患者临床及血清IL-6检测分析

目的通过对86例天疱疮临床病例系统分析,拟从中找出一些规律,更好的指导临床。同时对部分患者进行血清IL-6水平检测,探讨IL-6在天疱疮发病中的作用。方法回顾性分析临床病例;ELISA方法对天疱疮患者血清中IL-6进行检测,并与正常对照进行比较。结果 86例天疱疮患者中33例伴发感染(33/86),感染部位以皮肤最常见(81.8%),病原菌以金黄色葡萄球菌居首位(82.8%),其中MRSA所占比例为37.5%。天疱疮活动组血清IL-6水平高于天疱疮缓解组和正常对照组(P<0.05),天疱疮缓解组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),合并感染组与未合并感染组血清IL-6水平差异没有统计学意义(P>0.05)。结论天疱疮患者皮肤感染率较高,病原菌以金黄色葡萄球菌为主,经验用药应考虑覆盖这一病原菌;IL-6与天疱疮发病机制有着密切的联系。

萎缩性皮肤纤维瘤一例

患者女，21岁，右肋弓下出现皮损6年余就诊。6年前，患者右肋弓下部无明显诱因出现米粒大小丘疹，质软，感瘙痒。未做任何治疗，皮损逐渐变平消失，半年后原皮损处皮肤颜色变为暗红并逐渐向内凹陷，表面偶有脱屑，无自觉症状。皮损处无外伤史和局邦注射史。各系统检查无异常。皮肤科检查：