目标教学法在肝胆外科实习教学中的应用

目的探索目标教学法在肝胆外科实习教学中的应用价值。方法采用前瞻性对照研究,选择昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科学一病区实习的昆明医科大学本科生为研究对象,其中30人采取基于目标教学理论的教学方案,28人采取传统实习教学方案,实习结束时进行考核评估。结果理论考试和技能操作考核成绩目标教学组优于传统教学组;病历书写成绩传统教学组与目标教学组差异没有统计学意义。结论基于目标教学法的肝胆胰外科临床实践教学方案有助于提高本科实习生理论考核成绩和实践技能考核成绩,提高了临床肝胆胰外科临床实习教学质量。

槲皮素对人肝癌高转移细胞生长及侵袭能力的影响

目的探讨槲皮素对肝癌高转移细胞增殖和侵袭能力的影响.方法以人高转移肝细胞癌细胞系HCCLM6为研究对象,倒置显微镜观察槲皮素对肝癌细胞HCCLM6细胞形态的影响,MTT法检测槲皮素对细胞增殖的影响,Transwell小室侵袭实验检测槲皮素对肝癌细胞侵袭能力的影响.结果倒置显微镜下槲皮素组细胞密度降低,悬浮细胞增多;槲皮素组较对照组HCCLM6细胞存活率减低;槲皮素能抑制肝癌细胞在Transwell小室中的侵袭作用.结论槲皮素能抑制肝癌高转移细胞HCCLM6的增殖和侵袭能力.

胰十二指肠切除术后并发症处理及预防

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）是多年来治疗胰头、十二指肠壶腹周围肿瘤的经典术式,且术式经过了不断的完善和改进,但该手术术后的并发症较多,远期生存率很低,随着外科技术操作的不断提高、围手术期治疗的进步、术式的进一步完善、处理方式经验的丰富以及影像学、分子生物学、介入医学、检验医学等的不断发展,使PD术后并发症及病死率已明显下降,但总的并发症仍然高达30%-65%。该文就PD术后并发症及其处理和预防进行综述。

联合治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响

目的评估妊娠期肝内胆汁淤积综合症(ICP)3种治疗方案的临床疗效.方法将患者随机分为单用腺苷蛋氨酸、单用多烯磷脂酰胆碱及联合应用两药共3组,3周后追踪治疗前后的血胆汁酸、转氨酶水平及3组新生儿情况、妊娠结局,比较3种治疗方案.结果联合用药组改善血胆汁酸及转氨酶的疗效显著优于单用药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合应用后可明显改善新生儿情况及妊娠结局.结论思美泰与易善复联合应用可以降低妊娠期肝内胆汁淤积综合症的生化指标,改善妊娠结局,提高新生儿的生存质量.

恒河猴骨髓来源未成熟树突状细胞的培养及鉴定

目的建立一种体外诱导恒河猴骨髓CD34+细胞分化为树突状细胞(DC)的方法,并对其细胞形态及表面标志进行鉴定。方法用免疫磁珠分选系统(MACS)分选恒河猴骨髓细胞,收集高纯度的CD34+造血干细胞;加入重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),诱导其分化为骨髓来源的树突状细胞,并采用电镜观察细胞形态。用树突状细胞表面标志CD1a及成熟树突状细胞(mDC)表面标志CD83流式抗体染色后分析。结果细胞因子诱导6d后成功培养出表面呈绒毛状和树枝状突起的典型DC样细胞,流式细胞术分析结果显示92.35%的细胞为DC,27.61%的细胞为m DC。结论用此方法可在体外培养出高纯度且典型的恒河猴骨髓源性未成熟树突状细胞(im DC),为进一步研究其生物学特性及功能奠定了基础。

Toll样受体信号通路在器官移植免疫耐受研究中的新进展

器官移植是治疗终末期器官衰竭的主要手段,但移植患者需终身服用免疫抑制剂,虽可有效抑制急慢性免疫排斥的发生,但仍存在严重并发症的可能。近年来研究发现,天然免疫系统在器官移植的排斥反应中发挥着重要作用。天然免疫识别由许多不同蛋白质家族的受体启动,其中最主要的是Toll样蛋白受体(TLRs)。TLRs是一组具有重要免疫活性的跨膜蛋白,其可诱导免疫耐受,也可激活特异性免疫系统,在器官移植的不同时期都可能发挥重要作用。

先天性胆总管囊肿21例手术治疗体会

目的:总结先天性胆总管囊肿手术治疗的经验方法及体会。方法:回顾分析我院自2004年1月至2013年1月收治先天性胆总管囊肿21例的临床资料。结果:1例因发生急性重症胆管炎行胆总管引流术,术后三月行根治术,余20例接受胆囊切除术+囊肿切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合根治性手术后均痊愈,随访未见吻合口狭窄。结论:先天性胆总管囊肿的临床表现具有多样性,只有选择合适的手术时机及手术方式,才能获得良好的效果。

轻型急性结石性胆源性胰腺炎限期微创治疗的可行性初步分析

轻型急性结石性胆源性胰腺炎（acute galstone pancreatitis,AGP）临床上常见的疾病之一,其发病率约占急性胰腺炎的66.7%,具有患病率高、起病急、变化快和病情演变机制复杂等特点,目前对于手术治疗AGP的时机争议较大,