血清多种肿瘤标记物联合磁共振成像在胰腺癌中的诊断价值

目的探讨肿瘤标记物CEA、CA125、CA199、CA50及恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)联合磁共振成像(MRI)在胰腺癌诊断中的价值.方法对133例临床确诊胰腺癌患者的病例资料进行回顾性研究,均行血清肿瘤标记物CEA、CA125、CA199、CA50、TSGF及磁共振成像(MRI)检查,并对其结果进行分析.结果胰腺癌患者中5种肿瘤标记物值均明显高于正常人(P<0.05).在各单项检测中,CA199的敏感性最高,可达79.7%,5种肿瘤标记物联合检测敏感性为94.5%,5种肿瘤标记物联合MRI检查时诊断率可提高至97.6%.男性胰腺癌与吸烟糖尿病有相关性(P<0.05),而女性与糖尿病有相关性(P<0.05),中女性胰腺癌与吸烟之间无相关性(P>0.05).结论血清多种肿瘤标志物联合MRI可提高对胰腺癌的诊断率.

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术与胆总管切开探查术的疗效比较

目的比较腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术与经胆总管切开胆总管探查术的疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年4月我院收治的70例胆囊结石并胆总管结石患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE)(n=32)和腹腔镜下经胆总管切开胆总管探查术(LTDBDE)(n=38)。结果 LTCBDE组手术成功28例,成功率达87.5%,4例因胆总管结石较大,无法通过胆囊管取出,转行LTDBDE术。LTDBDE组行胆总管切开取石后一期缝合并腹腔引流32例,T管引流并腹腔引流6例。与LTDBDE组比,LTCBDE组的术中出血、住院时间、住院费用较少(P<0.05),但两组手术时间、术后胆漏、结石残留差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆囊结石并胆总管结石能够降低术后住院时间和费用,但对腹腔镜操作技术要求较高,且要严格把握手术适应证。