^125Ⅰ粒子植入治疗胃癌有效性与安全性评价

目的探讨^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胃癌的有效性及该方法能否提高患者生存率。方法选取同时期Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者76例，按单纯随机分为根治性手术组（34例，仅行根治性手术，D2、D3术式）和根治性手术＋^125Ⅰ粒子组（42例，行根治性手术＋^125Ⅰ粒子治疗）。治疗效果分CR（治疗后肿瘤完全消失达1个月以上）、PR（肿瘤较治疗前缩小50％以上至少1个月）、NC和PD，CR＋PR为治疗有效，据此计算有效率。随访并计算患者生存率及并发症发生情况。率的比较采用X^2检验。结果根治性手术组总有效率50．00％（17／34），根治性手术＋^125Ⅰ粒子组总有效率为73．81％（31／42），2组差异有统计学意义（X^2=4．578，P〈0．05）。根治性手术＋^125Ⅰ粒子组3年和5年生存率分别为61．90％（26／42）和42．86％（18／42），均高于根治性手术组[11．76（4／34）和0（0／34）；X^2=19．771和19．094，均P〈0．001]。2组毒性和不良反应均较少。结论根治性手术＋Ⅰ粒子植入治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌较单纯根治性手术更有效，能进一步提高远期生存率，不良反应少。