下肢静脉曲张微创核心技术的最佳优选与临床应用

目的探讨下肢静脉曲张微创治疗方法中核心技术的最佳选择与临床应用。方法选择下肢浅静脉曲张患者1 200例(1 200条下肢),随机均分为射频消融腔内闭合术+经皮透光负压旋切组(A组)、内翻腔内隔绝成形术+经皮透光负压旋切组(B组)、激光腔内闭合术+经皮透光负压旋切组(C组)、传统手术组(D组),每组300例(300条下肢)。于术后5、20、120、360 d时分别观察四组患者的下肢皮肤淤血率、皮肤坏死率、疼痛率、麻木率、皮肤感染率、皮肤色素减退率、大隐静脉再通率、浅静脉曲张复发率等8项指标。结果术后5 d:皮肤淤血率A、B、C三组较D组低(P<0.05);疼痛率、麻木率B组低于A、C、D三组(P<0.05);皮肤感染率及皮肤坏死率四组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后20 d:皮肤色素减退率四组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后120 d:疼痛率、麻木率B组较A、C、D三组低(P<0.05)。术后360 d:大隐静脉再通率B、D两组较A、C两组低(P<0.05);浅静脉曲张复发率B组较A、C、D三组低(P<0.05)。结论大隐静脉内翻腔内隔绝成形术联合经皮透光负压旋切的组合方式可作为下肢浅静脉曲张微创治疗的优选方法。

人工肌泵综合治疗急性动脉缺血的应用体会

急性肢体动脉缺血（ALI）即肢体动脉血流灌注突然减少，出现肢体血供不足，循环障碍。ALI为一种较常见而严重的周围血管疾病，其自然病程的截肢率和病死率均高。目前治疗手段虽然多样，但需根据患者的具体病情拟定个体化治疗方案，对挽救患肢、保持肢体功能更具有重要意义。目前临床针对肢体急性动脉缺血患者治疗方法逐步增多并改善，但疗效有待提高。

中危急性肺血栓栓塞的诊断与药物治疗进展

指南根据急性肺血栓栓塞死亡风险将其分为高危、中危、低危3层,临床上对血压正常但有右室功能障碍的中危急性肺血栓栓塞患者的治疗一直有争议。本文主要根据近年来相关研究对中危急性肺血栓栓塞症的诊断及药物治疗进行简要综述。