基于随机对照试验的延续性健康管理对PCI术后患者的干预效果

目的探究延续性健康管理在云南省某三甲医院行冠状动脉支架植入术(PCI)后患者中的效果。方法采用前瞻性随机对照研究,将2017年1月至2018年6月于昆明医科大学第四附属医院行PCI术后患者336例,随机分为对照组和干预组,两组各168例。对照组只做常规随访,干预组采用综合干预措施,随访1 a,对比两组患者在出院后基线值、6个月、12个月的西雅图心绞痛量表评分及健康状况的达标率。结果干预组患者男女比例是139:29,平均年龄55.27岁,对照组患者男女比例是130:38,平均值年龄56.55岁;两组患者的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分中总得分项6个月到基线差值的差值(t6月-基线=-4.356,P<0.001)及12个月到基线差值的差值(t12月-基线=-4.302,P<0.001),差异有统计学意义。两组六个月到基线SAQ评分增长值中只有"心绞痛发作情况"一个维度的P=0.161>0.05,其他维度P<0.05,且干预组的增长值大于对照组;6~12个月SAQ评分增长值中各维度P>0.05;说明前6个月的连续性健康干预对患者的生活质量及机体功能的有改善作用,后6个月干预的改善作用不明显。结论延续性健康管理可以在一定程度上提高患者PCI术后的生活质量及机体功能状态,总体上改善了PCI术后患者健康水平,且这些改善主要发生在前6个月的干预阶段。