内陆城市与海岛居民健康成人肺功能比较研究

目的通过对浙江省内陆城市与海岛居民健康中青年人群肺功能进行比较研究,探讨生活在不同地域人群的肺功能差异及其相关因素.方法采用便携式肺功能仪对经过基础体格检查并确定为正常人的820名20～45岁年龄阶段的人群进行肺功能检测,取最能反映肺功能的4个指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF、MMEF75/25)做多元逐步线性回归以检测年龄、性别、身高、体重等因素对肺功能的影响.结果肺容量及大部分肺通气量功能两地无明显差异,但海岛居民小气道指标值均高于内陆居民(P<0.05,P<0.01),大部分肺功能指标值在26岁左右达到高峰然后均呈逐渐下降趋势,但海岛居民下降趋势低于内陆居民,线性回归显示身高对大部分指标的影响最为明显,而年龄、体重的影响则因指标而异.结论浙江省内陆与海岛地区正常人群肺功能检测值存在地域差别,空气质量对肺功能的影响不容忽视.

无瓣膜病变心房纤颤患者缺血性脑卒中相关因素研究

目的探讨NVAF患者缺血性脑卒中相关危险因素,评估CHADS2评分预测卒中风险的准确性.方法选择收治并确诊的82例发生缺血性脑卒中的无瓣膜病变心房纤颤患者为病例组,未发生缺血性脑卒中的无瓣膜病变心房纤颤患者82例为对照组.结果与未发生缺血性脑卒中的无瓣膜病变心房纤颤患者相比,缺血性脑卒中无瓣膜病变心房纤颤患者的各项危险因素均明显增高P<0.05;除心衰、高血压、年龄>75岁、糖尿病、脑卒中等传统危险因素外,体重指数超高、冠心病、嗜酒、高脂血症、左房面积扩大及左心室舒张功能降低等因素均致使缺血性脑卒中的风险增高P<0.05.结论 NVAF患者缺血性脑卒中的发病不仅与CHADS2评分上各项危险因素相关,且与体重指数超高、冠心病、嗜酒、高脂血症、左房面积扩大及左心室舒张功能降低等因素亦有密切关系,应针对相关危险因素积极进行治疗,以达到降低缺血性脑卒中发病率的目的.

三联、四联疗法及Boulardii酵母菌在幽门螺杆菌根除治疗中的疗效评估

目的评估潘托拉唑三联疗法与枸橼酸铋钾(CBS)四联疗法复合Boulardii酵母菌对根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)疗效的影响.方法 H.pylori阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者280例,随机分为4组:三联组(克拉霉素+阿莫西林+潘托拉唑)、三联组+Boulardii酵母菌组(三联组+Boulardii酵母菌粉剂,三联联合组)、四联组(克拉霉素+阿莫西林+潘托拉唑+CBS胶囊)、四联组+Boulardii酵母菌组(四联组+Boulardii酵母菌粉剂,四联联合组),连续治疗14 d,治疗后第5周复查14C-UBT,比较各组H.pylori根除率、药物不良反应发生率,复查阴性患者在治疗结束后第3、6、9、12月复查14C-尿素呼气试验检测复发率.结果258例患者按试验设计完成治疗,241例患者按试验设计完成随访;三联联合组与四联联合组根除率(91.2%、94.0%)显著高于三联组与四联组(77.8%、81.7%),P<0.05;三联联合组与四联联合组不良反应发生率(32.2%、30.1%)显著低于三联组与四联组(79.6%、65.3%)(P<0.05);三联联合组与四联联合组累积复发率(2.5±2.2)%、(2.4±1.0)%较三联组与四联组(10.6±6.0)%、(9.8±7.1)%显著降低(P<0.05).结论三联疗法和四联疗法联用Boulardii酵母菌均能显著提高H.pylori根除率,降低其不良反应,减少复发风险,临床实践可依据实际情况选择治疗方案.

Boulardii酵母菌在根治幽门螺杆菌中的效果分析

目的探讨标准三联疗法复合Boulardii酵母菌对根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)疗效的影响及其对治疗中不良反应的改善情况进行系统评价.方法 Hp阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者120例,随机分成对照组(65例)、试验组(55例).对照组给予克拉霉素、阿莫西林、潘托拉唑三联治疗14 d,试验组在上述标准三联、14 d疗法基础上连续加用Boulardii酵母菌,在完成根除Hp的治疗后第5周进行14C-UBT复查,比较各组的Hp根除率、药物不良反应发生率,试验结果阴性患者在治疗结束后第3、6、9、12个月复查14C-尿素呼气试验.结果 120例患者按试验设计完成治疗,108例患者按试验设计完成随访,试验组(92.7%)根除率显著高于对照组(58.5%),差异有统计学意义(P<0.05),试验组(21.8%)不良反应发生率显著低于对照组(73.8%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组Hp累积复发率(7.2±4.2)%较实验组(1.4±0.9)%显著升高(P<0.05).结论联用Boulardii酵母菌能显著提高Hp根除率,降低其不良反应.

稳心颗粒联合黛力新治疗心脏神经官能症疗效观察

目的观察中药步长稳心颗粒联合黛力新治疗心脏神经官能症的疗效。方法将75例神经官能症患者随机分成3组,每组均为25例,对照组给予常规方案治疗;黛力新组在常规治疗基础上加用黛力新;联合组在黛力新组药物使用方案基础上再加用稳心颗粒。连续治疗4周,观察患者临床表现及不良反应等情况。结果对照组、黛力新组、联合组的有效率分别为68%、88%、96%,黛力新组疗效优于对照组(P<0.05),联合组疗效则优于黛力新组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合黛力新治疗心脏神经官能症疗效优于常规治疗及单独黛力新治疗。