61222名住院分娩儿出生人口素质研究

目的了解云南省新生儿的出生情况和新生儿死因、出生缺陷、出生人口素质的关系。方法统一制作出生登记调查表收集各单位住院分娩新生儿的出生情况,采用Epidata软件统一录入数据,建立数据库,用SPss.15.Windows作分析,计数资料用χ2及有序资料作趋势χ2检验。结果 61222名住院分娩儿中,低出生体重(LBW)、早产、双胎发生率随孕周时间的增加而降低,巨大儿发生率随孕周时间的增加而增加。LBW和巨大儿发生率男性高于女性;LBW发生率与产妇年龄的关系呈"J"型,小于20岁组最高11.0%,随年龄的增加而降低,25～30岁组降至最低5.7%～6.5%,35岁以后随增龄而升高,40～57岁达高峰为12.5%。LBW、巨大儿、早产、双胎等发生率随孕次的增加而上升;结论 LBW和双胎仍是中国婴儿和新生儿的主要死因。加强围产保健,是降低新生儿和婴儿死亡的关键,也是提高出生人口素质,优生优育的重要措施。

去势抵抗性前列腺癌最新指南解读——暨中国西部专家共识

2016中国西部去势抵抗性前列腺癌专家会议于年初顺利举行。本次会议中,各参会专家就目前去势抵抗性前列腺癌(CRPC)最新诊疗指南进行了解读,同时对CRPC管理中所面临的七大问题进行了激烈讨论。随着六大CRPC治疗药物相继在美国上市及在CRPC基础研究领域所取得的长足进步,不仅给CRPC患者的治疗带来更多选择,同时给医务工作者带了在CRPC管理及治疗过程中的困惑,包括:如何选择最佳治疗药物,最佳的药物序贯治疗方案,预测患者疗效指标及如何评估药物疗效等诸多问题。同时,在我国西部地区,泌尿外科医生亦面临着疾病诊断不足,M1-CRPC(metastatic-CRPC)比重较高,西部地区医疗水平相对落后及患者的经济状况普遍较差等问题。上述问题在CRPC的治疗过程中不仅至关重要且十分棘手。对此,本次会议就上述问题进行了讨论,本文结合参会专家意见及相关指南的推荐共识整理推荐意见如下。

腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合临床疗效对比

目的:探讨腹腔镜以及开腹手术下对患者实施胃穿孔修补术分别获得的临床综合疗效。方法:2010年6月-2014年6月收治胃穿孔患者112例,对胃穿孔患者进行随机分组,分为观察组56例和对照组56例。对照组选择开腹手术的方法给予临床治疗;观察组选择腹腔镜胃穿孔修补术的方法给予临床治疗。对比两组住院时间以及并发症的表现。结果:治疗完成后,两组临床手术时间差异无统计学意义(P>0.05);在术中出血量以及住院时间等指标方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胃穿孔患者选择腹腔镜胃穿孔修补术给予临床治疗,可显著改善患者的临床预后质量,降低临床并发症出现的几率,成功凸显腹腔镜胃穿孔修补术的临床应用价值。

不同体重指数男性不育症患者早泄评估

目的调查不同体重指数男性不育症患者早泄（PE）分布情况。方法随机抽取男性不育症患者292例，按照不同体重指数分组，正常组84例，超重组117例，肥胖组91例。使用中国早泄患者性功能评价表（CIPE）调查患者早泄情况。结果男性不育症患者总的PE患病率为37．3％。超重组CIPE评分（37．8±6．8）低于正常组（39．1±7．1），肥胖组评分（34．8±6．4）低于正常组和超重组；肥胖组PE患病率（50．5％）高于正常组（25．0％），肥胖组PE患病率高于超重组（35．9％），差异均有统计学意义。结论体重指数对于男性不育症患者的早泄有明显影响。减轻体重对男性不育症患者的早泄治疗较重要。

经颈静脉肝内门体分流术术后肝性脑病发病机制的研究进展

经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunting,TIPS）作为治疗肝硬化门静脉高压症并发症的一项综合介入治疗技术,在临床上使用已经有了20多年的历史,自从临床上推广以来,

浅析重症肺炎的急诊治疗

目的 对重症肺炎患者进行急症治疗并对其疗效进行分析.方法 前瞻性选取我院2014年10月~2015年10月期间收治的90例急诊重症监护室肺炎患者,所有患者接诊即刻对未吸氧状态指脉氧饱和度进行检测,根据患者的不同情况给予患者相应的治疗措施,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予患者急诊治疗,并观察两组患者的治疗效果.结果 观察组治愈率为60.00%明显高于对照组的37.78%(P<0.05),观察组的总有效率为95.55%明显高于对照组的80.00%(P<0.0243).结论 重症肺炎患者进行急诊治疗,能有效地提高患者的治愈率,降低死亡率,值得临床的应用.

早期NGAL、CysC检测对ICU重症AKI患者病情评估的价值

目的探讨新型标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）的水平变化对ICU重症急性肾损伤（AKI）患者病情及预后评估的价值。方法选取2014年9月至2015年9月中国科学院大学深圳医院ICU收治的100例外科术后重症患者，根据是否并发AKl分为AKI组（42例）与非AKI组（58例），应用酶联免疫吸附法、胶乳增强免疫比浊法分别测定两组患者入ICU时、入ICU后24h的NGAL、CysC水平。结果所有患者入ICU时NGALI〉65．79ng／ml、CysC≥1．61mg／L、合并基础疾病及休克均为预测ICU内AKI发生的独立危险因素，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者NGAL、CysC水平随APACHEⅡ评分增多而升高，差异有统计学意义（P〈0．05），APACHEII评分与各组患者病死率比较，APACHEⅡ评分〈13分组（0％）、13～16分组（4．8％）、17～20分组（7．7％）及〉20分组（71．4％）患者病死率逐渐增加，差异有统计学意义（P〈0．05），AKI组患者CysC、NGAL水平均随着AKI的病情的加重而升高，NGAL水平在AKI1期[（58．45±4．21）ng／m1]、2期[（70．544-13．20）ng／ml]、3期[（85．15±29．02）ng／na]之间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；CysC在AKI1期[（1．544-0．21）mg／L]、2期[（1．75±0．23）mg／L]、3期[（3．284-0．95）mg／L]之间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论NGAL、CysC水平升高是ICU内预测AKI较高的独立风险因素；早期NGAL、CysC水平变化对于ICU内重症患者的整体病情评估及AKI患者的预后均有一定的指导价值。