早期NGAL、CysC检测对ICU重症AKI患者病情评估的价值

目的探讨新型标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）的水平变化对ICU重症急性肾损伤（AKI）患者病情及预后评估的价值。方法选取2014年9月至2015年9月中国科学院大学深圳医院ICU收治的100例外科术后重症患者，根据是否并发AKl分为AKI组（42例）与非AKI组（58例），应用酶联免疫吸附法、胶乳增强免疫比浊法分别测定两组患者入ICU时、入ICU后24h的NGAL、CysC水平。结果所有患者入ICU时NGALI〉65．79ng／ml、CysC≥1．61mg／L、合并基础疾病及休克均为预测ICU内AKI发生的独立危险因素，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者NGAL、CysC水平随APACHEⅡ评分增多而升高，差异有统计学意义（P〈0．05），APACHEII评分与各组患者病死率比较，APACHEⅡ评分〈13分组（0％）、13～16分组（4．8％）、17～20分组（7．7％）及〉20分组（71．4％）患者病死率逐渐增加，差异有统计学意义（P〈0．05），AKI组患者CysC、NGAL水平均随着AKI的病情的加重而升高，NGAL水平在AKI1期[（58．45±4．21）ng／m1]、2期[（70．544-13．20）ng／ml]、3期[（85．15±29．02）ng／na]之间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；CysC在AKI1期[（1．544-0．21）mg／L]、2期[（1．75±0．23）mg／L]、3期[（3．284-0．95）mg／L]之间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论NGAL、CysC水平升高是ICU内预测AKI较高的独立风险因素；早期NGAL、CysC水平变化对于ICU内重症患者的整体病情评估及AKI患者的预后均有一定的指导价值。