红细胞分布宽度与血小板计数比值对新生儿败血症的早期诊断价值

目的探讨入住新生儿重症监护病房(ICU)的新生儿红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比值(RPR)对新生儿败血症的早期诊断价值。方法选取2018年1月至2021年1月云南大学附属医院NICU收治的112例新生儿作为研究对象,其中59例新生儿败血症患儿作为试验组,53例有局部感染而非败血症的患儿作为对照组。收集两组患儿入院后采集血培养时的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、PLT、RDW、RPR、乳酸脱氢酶(LDH)、清蛋白、白细胞计数(WBC)、乳酸、血培养结果、不成熟中性粒细胞(包括杆状核细胞及早、中、晚幼粒细胞)/总中性粒细胞(I/T值)数据;分析两组患儿PCT、CRP、PLT、RDW、RPR、LDH、清蛋白、WBC、乳酸水平的差异,选取差异有统计学意义的生物标志物纳入多因素Logistic回归分析;从多因素Logistic回归分析中选取新生儿败血症的影响因素进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,分析其对新生儿败血症的早期诊断价值。结果对照组和试验组患儿WBC、清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患儿PCT、RDW、RPR、CRP、LDH、I/T、乳酸水平均高于对照组,PLT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,RPR、CRP、I/T、乳酸是诊断新生儿败血症的独立影响因素(P<0.05);RPR早期诊断新生儿败血症的ROC曲线下面积为0.89,大于CRP、I/T、乳酸的0.86、0.72、0.75;RPR最佳截断值为5.55时(该研究中对RPR进行了乘以100的赋值处理),其早期诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为93.0%、66.0%。结论RPR可作为新生儿败血症诊断的重要检测指标。

血清维生素水平与营养性矮小症患儿生长发育指标的相关性研究

目的研究血清维生素水平与营养性矮小症患儿生长发育指标的相关性。方法回顾性选取于2018年4月至2021年4月昆明医科大学附属儿童医院收治的88例营养性矮小症患儿作为研究组,同时选取88例同期体检健康儿童作为对照组,测定2组儿童的身高、体重、骨密度Z值及血清维生素A、维生素D、维生素K水平。采用Pearson相关系数法分析血清维生素A、D、K水平与患儿身高、体重及骨密度Z值的相关性。结果研究组患儿身高、体重、维生素A、维生素D、维生素K和骨密度Z值分别为(108.95±12.81)cm、(18.22±4.45)kg、(0.23±0.08)mg/L、(17.55±10.44)ng/mL、(0.21±0.27)ng/mL和-1.93±0.43,均明显低于对照组[(120.15±14.69)cm、(24.55±9.13)kg、(0.32±0.12)mg/L、(24.28±9.85)ng/mL、(0.37±0.30)ng/mL和(0.46±0.11)],差异均有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关系数法分析结果显示,血清维生素A水平与患儿身高呈中等正相关(r=0.601,P<0.001),与体重、骨密度Z值呈弱正相关(r=0.273、0.159,P<0.001);血清维生素D水平与身高呈强正相关(r=0.702,P<0.001),与体重呈弱正相关(r=0.399,P<0.001),与骨密度Z值呈中等正相关(r=0.679,P<0.001);血清维生素K水平与身高、骨密度Z值呈中等正相关(r=0.693、0.660,P<0.001),与体重呈弱正相关(r=0.371,P<0.001)。结论血清维生素A、D、K水平与营养性矮小症患儿身高呈中等以上强度正相关关系,维生素D和K与患儿骨密度Z值呈中等强度正相关关系,早期检测血清维生素水平对有效干预营养性矮小症有重要参考价值。