166例儿童输血不良反应分析

目的分析儿童受血者发生输血不良反应的原因,探讨降低儿童输血不良反应的措施。方法收集昆明医科大学附属儿童医院2009-2014年30 518例儿童受血者输血病历资料进行分析。结果 30 518例儿童受血者中,发生输血不良反应166例,输血反应率0.54%;输血不良反应中过敏占89.16%(148/166)、非溶血性发热占10.24%(17/166)、血红蛋白尿占0.60%(1/166);各种血液成分引起的输血反应率:单采血小板1.92%(72/3 743)、血浆0.43%(56/13 132)、红细胞悬液0.28%(38/13 480);儿童受血者输血不良反应的症状和体征:局部或全身皮疹74.10%(123/166)、非溶血性发热10.24%(17/166)、皮疹伴发热5.42%(9/166)、眼睑或口唇水肿9.04%(15/166)、支气管痉挛(轻度)0.60%(1/166)、单纯血红蛋白尿0.60%(1/166)。结论儿童输血不良反应以过敏为主,主要表现为局部或全身皮疹;单采血小板是最常引起儿童输血不良反应的血液成分。

孕产妇不规则抗体筛查在新生儿溶血病诊断中的应用

目的探讨孕产妇不规则抗体筛查在新生儿溶血病中的临床意义。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白卡式法对3719例孕产妇进行抗体筛查,对抗体筛查阳性的孕产妇进行抗体特异性鉴定;对抗体筛查阳性孕产妇分娩的新生儿进行新生儿溶血病血型血清学检查及抗体特异性鉴定。结果孕产妇中检出不规则抗体24例,阳性率为0.64%。不规则抗体分布:抗-D13例,抗-M3例,抗-E2例,抗-Ce1例,抗-DC1例,抗-Lea1例,冷自身抗体3例;在24例抗体筛查阳性孕产妇中,发生病理性黄疸并通过血型血清学检测确诊为新生儿溶血病(HDN)新生儿共11例,占45.8%。结论对孕产妇进行不规则抗体筛查在新生儿溶血病的预防、诊断和治疗中具有重要的意义。