输尿管软镜碎石术后结石清除的影响因素及RUSS评分修订量表的预测价值研究

目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)术后结石清除的影响因素及Resorlu-Unsal肾结石评分(RUSS)修订量表的预测价值.方法回顾性分析2017年1月至2020年6月在会理县人民医院和昆明医科大学附属医院延安医院行FURL治疗的208例肾结石患者的临床资料,根据结石清除效果分为结石清除组(144例)和结石残留组(64例).比较两组的基线临床资料,采用logistic回归模型分析FURL术后结石清除效果的独立影响因素,同时描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价RUSS评分修订量表对结石清除效果的预测价值.结果结石清除组的结石面积、结石CT值、肾盏累及数量、合并肾下盏结石且肾盂漏斗角度(IPA)<45°、合并肾下盏结石、合并肾脏解剖结构异常比例及合并鹿角形结石比例均低于结石残留组,而多发结石比例、结石最大径1、2级比例高于结石残留组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素lo-gistic分析结果显示,结石面积、肾盏累及数量、多发结石、IPA及结石最大径分级是FURL术后结石清除效果的独立影响因素(均P<0.05).评分在1~2分中,RUSS量表的结石清除率要高于RUSS评分修订量表,而评分在0、3分中,RUSS量表的结石清除率要低于RUSS评分修订量表,差异均有统计学意义(均P<0.05);结石清除组的RUSS量表和RUSS评分修订量表评分显著少于结石残留组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,RUSS评分修订量表的结石清除效果的曲线下面积为0.87,高于其他指标(P<0.05).结论FURL术后的结石清除效果可能与结石面积、肾盏累及数量、多发结石、IPA及结石最大径分级有关,同时基于RUSS评分修订量表可准确预测术后结石清除效果.