云南地区人类免疫缺陷病毒感染者及获得性免疫缺陷综合征患者口腔念珠菌病患病情况分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者及获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者中口腔念珠菌病（oral candidosis,OC）的患病情况及影响因素,以期为防治HIV/AIDS患者口腔真菌感染性疾病提供依据.方法 对2008年3月至2012年9月于昆明市第三人民医院感染一科就诊的1 566例（男性1 062例,女性504例,年龄0.2～ 84.0岁）HIV/AIDS患者进行口腔检查,HIV病毒载量（HIV-RNA）和外周血CD4计数采用流式细胞技术进行分析,高效抗反转录病毒药物（highly active antiretroviral therapy,HAART）使用情况和传播途径等信息通过问卷获得,采用SPSS17.0统计软件建立数据库,分析比较不同HIV-RNA和CD4计数水平及HAART对OC患病率的影响.结果 1 566例HIV/AIDS患者的OC患病率为31.0％（486/1 566）,无性别差异,表现为红斑型、假膜型和口角炎型3种形式,患病率分别为13.9％（217/1 566）、17.0％（267/1 566）和4.9％（77/1 566）,其中75例患者有两种以上表现形式,3型患者的平均CD4水平[中位数（四分位数间距）]分别为81.0（146.0）、74.0（152.0）和69.0（121.5）个/μl,差异无统计学意义（P＞0.05）.未使用和使用HAART患者OC的患病率分别为36.3％（402/1 107）和18.3％（84/459）,二者差异有统计学意义（P=0.000）.OC与非OC患者CD4计数[分别为81.0（150.0）、179.0（231.3）个/μl]和HIV病毒载量水平差异均有统计学意义（Z=-10.261,P=0.000;Z=-4.762,P=0.000）.结论 云南地区HIV/AIDS患者OC患病率很高,包括假膜型、红斑型和口角炎型,未检出增殖型;OC的患病率与患者免疫抑制程度和HIV病毒载量有关.

HIV感染相关牙周疾病研究情况

HIV感染和恶性肿瘤等所致的全身免疫受损增加了口腔疾病的发病率或加重了原有的口腔疾病。牙周病与HIV感染关系的研究已有20多年,一些牙周损害类型如坏死性牙龈牙周炎被认为与HIV感染疾病进展密切相关;随着抗病毒治疗的广泛开展,HIV感染与牙周病这两种慢性疾病同时存在或将伴随患者终身,维护感染者的牙周健康已成为口腔医学必须面对的现实。本文对近年来有关HIV相关牙周损害的研究进展进行了回顾,为防治牙周病提供新信息。