肠道菌群与心血管疾病研究进展

肠道微生物影响人类健康，有导致疾病的风险，已经成为多个学科的焦点。近年来，许多研究显示肠道菌群与心血管疾病相关。本文对近期肠道菌群与心血管疾病的研究进展进行综述。

肠道菌群及其代谢物与肺动脉高压相关性的研究进展

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种恶性进展性肺血管疾病,特征是肺动脉周围炎症和肺动脉重塑,与多种心血管和呼吸系统等疾病有关,发病机制尚不明确。日益增多的证据表明PAH患者具有独特的肠道菌群组成,肠道菌群及其代谢产物在PAH的发生与发展中发挥重要作用。本文将综述肠道菌群及其代谢物在PAH发病中的作用,介绍基于肠道菌群及代谢物的新兴治疗方法(如粪便微生物移植、益生菌、补充短链脂肪酸)的研究进展。

冠心病患者肠道菌群的特征

目的分析云南冠心病人群肠道菌群结构和多样性特征,探究不同类型冠心病人群之间,及与无冠脉病变人群肠道菌群结构差异。方法共采集急性心肌梗死患者67名(A组)、不稳定型心绞痛患者91名(B组)、稳定型心绞痛患者47名(C组)、冠脉无异常者64名(D组)、冠状动脉粥样硬化患者37名(E组),提取粪便DNA,根据细菌16srRNA v3-v4序列设计特异性引物,进行PCR扩增,使用Illumina HiSeq PE250进行测序,测序结果进行物种组成统计,Alpha多样性,组间差异分析,最终得到样品物种信息。结果各组间肠道菌群结构存在差异(P <0.05)。与D组相比,A组的梭杆菌增多,B组的拟杆菌减少,变形杆菌、放线菌增多,C组的拟杆菌减少,变形杆菌、梭杆菌增多,E组变形杆菌增多(P <0.05)。Alpha多样性发现显示急性心肌梗死患者组的Alpha多样性高于其他组(P <0.05)。结论冠状动脉粥样硬化患者、稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者、急性心肌梗死患者与对照组肠道菌群的结构、多样性不同,他们存在不同程度的肠道菌群失调。

心力衰竭患者合并低钠血症预后研究进展

心力衰竭常合并水电解质紊乱,低钠血症就是其中常见的一种类型。近年来,心力衰竭患者合并低钠血症预后的研究逐渐增多,各项研究纷纷表示低钠血症是住院患者最常见的电解质异常且与不良的预后相关。其研究的方式、重点各不相同,现从血钠浓度不同、出院时低钠已纠正与未纠正、社区获得性低钠与医源性低钠、相关并发症和其他系统影响几个不同方面综合阐述低钠血症与心力衰竭患者预后的关系。

达比加群治疗肺心病并房颤的临床观察

目的观察达比加群治疗肺心病并房颤的临床疗效。方法选取符合标准的慢性肺源性心脏病合并房颤100例,所有患者均给予规范化治疗,在此基础上50例使用华法林,50例使用达比加群,观察患者用药后脑梗塞、脑出血、皮肤及皮下出血、尿潜血、大便潜血(OB)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体测定(D-D)、纤维蛋白原降解物(FDP)、抗凝血酶(AT3)的改变。结果应用达比加群组的出血情况明显少于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达比加群用于肺心病房颤患者抗凝治疗疗效好,出血事件少,安全性高。

多发性骨髓瘤合并心肌淀粉样变性诊治进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增殖的恶性肿瘤,也叫浆细胞骨髓瘤,是由骨髓中异常增殖的浆细胞增生并分泌单克隆免疫球蛋白和(或)轻链(M蛋白)而导致相关的组织器官损伤。异常单克隆免疫球蛋白的轻链片段所形成的淀粉样物质在组织器官沉积而导致淀粉样变性。其中多发性骨髓瘤所致淀粉样变性中最重要的损害是心肌淀粉样病变,此类患者的发病机制复杂,心脏受损的临床表现具有多样性,常合并有其它多种组织及器官受累表现且缺乏特异性,容易误诊。本文拟对多发性骨髓瘤合并心肌淀粉样变性诊治进展做一综述。