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多发性内分泌腺瘤2A型引起儿茶酚胺性心肌病1例
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作者 张娅袁 杨莉 +3 位作者 刘茜 崔赛仙 肖礼其 何燕 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第2期228-229,231,共3页
多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)是一种罕见的遗传综合征,为原癌基因RET突变激活酪氨酸激酶受体,涉及多个内分泌腺,引发相关细胞不规则生长[1]。MEN2A患者RET基因生殖突变79%集中在10、11号外显子[2],以甲状腺髓样癌(MTC)为特征,并可伴有... 多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)是一种罕见的遗传综合征,为原癌基因RET突变激活酪氨酸激酶受体,涉及多个内分泌腺,引发相关细胞不规则生长[1]。MEN2A患者RET基因生殖突变79%集中在10、11号外显子[2],以甲状腺髓样癌(MTC)为特征,并可伴有嗜铬细胞瘤(PHEO),主要表现为分泌大量降钙素、儿茶酚胺、PTH,而其分泌大量的儿茶酚胺可导致高血压、出汗、头痛、心律失常、心肌病和死亡等[3]。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 儿茶酚胺 酪氨酸激酶受体 心肌病 RET基因 降钙素 心律失常 内分泌腺
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从“治未病”角度探讨肠道菌群对缺血性心肌病的影响
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作者 董玉超 何燕 +3 位作者 刘茜 胡阳 曹亚云 王有菊 《临床医学进展》 2024年第9期684-691,共8页
缺血性心脏病作为心力衰竭的主要病因,具有患病人数多,再入院率和死亡率高的特点。近期研究发现,肠道菌群在心血管发病因素中发挥着重要的作用,肠道菌群失调时,肠道屏障功能发生障碍、肠道内有害菌如肠杆菌门、志贺氏菌和变形菌数量增加... 缺血性心脏病作为心力衰竭的主要病因,具有患病人数多,再入院率和死亡率高的特点。近期研究发现,肠道菌群在心血管发病因素中发挥着重要的作用,肠道菌群失调时,肠道屏障功能发生障碍、肠道内有害菌如肠杆菌门、志贺氏菌和变形菌数量增加,厚壁菌门和乳酸杆菌门丰度减少,肠道内脂多糖、肿瘤坏死因子、干扰素γ增加,短链脂肪酸、白介素-10减少,加剧了全身炎症状态,可提高缺血性心肌病的发病率。因此重视肠道菌群在缺血性心肌病中的作用,通过及时调节肠道菌群,在心衰前期减少危险因素或在患心衰后防止病变加重,提高生活质量,这与中医“治未病”中未病先防,已病防传思想不谋而合,本文将从“治未病”角度探讨重视肠道菌群对缺血性心肌病的价值。As the main cause of heart failure, ischemic heart disease is characterized by a large number of patients, high readmission rates and high mortality. Recent studies have found that intestinal flora plays an important role in cardiovascular pathogenesis. When intestinal flora is disturbed, intestinal barrier function is impaired, the number of intestinal harmful bacteria such as Enterobacteria, Shigella and Proteobacteria increases, the abundance of firmicutes and Lactobacilli decreases, and intestinal lipopolysaccharides, tumor necrosis factor and interferon γ increase. The decrease of short-chain fatty acids and interleukin-10 can aggravate the systemic inflammatory state and increase the incidence of ischemic cardiomyopathy. Therefore, to pay attention to the role of intestinal flora in ischemic cardiomyopathy, through timely regulation of intestinal flora, reduce risk factors in the early stage of heart failure or prevent disease aggravation after heart failure, and improve the quality of life, which coincides with the idea of preventing disease before disease and preventing disease after disease in traditional Chinese medicine. This paper will discuss the value of paying attention to intestinal flora in ischemic cardiomyopathy from the perspective of “treating disease without disease”. 展开更多
关键词 中医“治未病” 缺血性心肌病 肠道菌群
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腹腔内脏脂肪面积及稳态模型胰岛素抵抗指数对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的预测价值研究 被引量:5
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作者 甘露路 何燕 +2 位作者 刘师节 倪晴 杨莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第2期185-188,196,共5页
背景高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率逐年上升,但由于我国不同地域医疗条件的差异及临床认识的不足,至今高血压合并OSAHS的诊断仍不足。相关研究显示其发病机制与脂肪的异位堆积及胰岛素抵抗密切相关。目的本研... 背景高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率逐年上升,但由于我国不同地域医疗条件的差异及临床认识的不足,至今高血压合并OSAHS的诊断仍不足。相关研究显示其发病机制与脂肪的异位堆积及胰岛素抵抗密切相关。目的本研究试图分析腹腔内脏脂肪面积(VAT)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与OSAHS的关系,并评估其对高血压合并OSAHS的预测价值。方法选取2019年1月至2020年7月于昆明医科大学附属延安医院高血压中心就诊的高血压患者234例,患者均进行多导睡眠监测、VAT测定,并行葡萄糖耐量、胰岛素释放实验,计算HOMA-IR。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯高血压组(AHI<5次/h)27例及高血压合并OSAHS组(AHI≥5次/h)207例。分析两组间HOMA-IR、VAT水平,分别绘制HOMA-IR、VAT筛查高血压合并OSAHS受试者工作特征(ROC)曲线,分析ROC曲线下面积(AUC)及不同截断值的诊断价值;利用Logistic回归模型建模,用保存的概率作为单独变量绘制ROC曲线,分析二者联合预测高血压合并OSAHS的价值。结果高血压合并OSAHS组的VAT、HOMA-IR、BMI高于单纯高血压组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))低于单纯高血压组(P<0.05);VAT、HOMA-IR及BMI与AHI呈正相关(P<0.05),LSaO_(2)与AHI呈负相关(P<0.05)。VAT预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.905(0.861,0.949),最佳截断值为100.5 cm^(2),灵敏度和特异度分别为0.763、0.926;HOMA-IR预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.813(0.725,0.900),最佳截断值为2.015,灵敏度和特异度分别为0.797、0.778;联合因子预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.917(0.871,0.963),最佳截断值为2.045,灵敏度和特异度分别为0.831、0.963。结论高血压合并OSAHS患者VAT和HOMA-IR明显高于单纯高血压患者,VAT和HOMA-IR对高血压合并OSAHS具有一定预测价值,可适用于无条件开展多导睡眠监测的医疗机构,以便尽早干预,进而降低心脑血管疾病严重并发症的发生风险。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 腹内脂肪 胰岛素抵抗 稳态模型胰岛素抵抗指数 预测
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云南部分地区原发性高血压患者盐摄入量与血压的相关性 被引量:1
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作者 倪晴 何燕 +4 位作者 刘师节 甘露路 代安妮 崔赛仙 杨莉 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期967-970,共4页
目的 调查云南部分地区原发性高血压患者不同盐摄入量组人群的性别、年龄等分布情况,按24 h尿钠水平评估盐摄入量,探讨本地区原发性高血压患者盐摄入量与血压的关系。方法 选择昆明、昭通、大理、楚雄、玉溪、普洱这6个地区2018年5月至2... 目的 调查云南部分地区原发性高血压患者不同盐摄入量组人群的性别、年龄等分布情况,按24 h尿钠水平评估盐摄入量,探讨本地区原发性高血压患者盐摄入量与血压的关系。方法 选择昆明、昭通、大理、楚雄、玉溪、普洱这6个地区2018年5月至2021年8月期间诊断为原发性高血压的患者943例,收集患者24 h尿电解质,按24 h尿钠水平评估盐摄入量,以盐摄入量为标准分为低盐、中盐、高盐三个组。对入组患者进行24 h动态血压监测。结果 三组患者性别、年龄、体重指数、尿钠/尿钾、24 h尿钠、24 h尿钾差异有统计学意义(均P<0.05),盐摄入量较高的患者男性比例更大,年龄较低,体重指数更大,尿钾排泄更高。三组患者24 h、白天、夜间平均收缩压、舒张压之间差异有统计学意义(均P<0.05),24 h尿钠与24 h收缩压(r=0.104,P=0.001)、24 h舒张压(r=0.088,P=0.007)、白天收缩压(r=0.097,P=0.001)、白天舒张压(r=0.079,P=0.015)均相关。多元线性回归分析显示,24 h尿钠、尿钠/尿钾、体重指数与24 h血压相关,估测24 h盐摄入量是24 h血压的独立危险因素。结论 高盐组患者较中、低盐组患者男性占比更多,年龄更低,体重指数更大。高血压患者盐摄入量与血压相关。 展开更多
关键词 高血压 原发性 盐摄入量 钠盐 钾盐 尿钠 尿钾 云南
原文传递
盐敏感性高血压免疫机制的研究进展
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作者 张娅袁 杨莉 +3 位作者 倪晴 崔赛仙 肖礼其 何燕 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第7期772-774,共3页
高血压是导致脑卒中、动脉粥样硬化、心肾功能衰竭发生的重要上游危险因素,由环境和遗传共同作用引起的。我国人群高血压的患病率呈持续上升趋势,而我国高血压患者控制率仅为16.8%。钠盐是高血压重要的易患因素,且存在盐敏感现象;。盐... 高血压是导致脑卒中、动脉粥样硬化、心肾功能衰竭发生的重要上游危险因素,由环境和遗传共同作用引起的。我国人群高血压的患病率呈持续上升趋势,而我国高血压患者控制率仅为16.8%。钠盐是高血压重要的易患因素,且存在盐敏感现象;。盐敏感性高血压(SSH)的发生机制十分复杂,涉及到肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、交感神经系统、内皮细胞功能障碍、胰岛素抵抗、肾脏钠排泄障碍等。近年来研究发现,高盐诱导的免疫激活参与SSH的发生发展,天然免疫细胞和适应性免疫细胞都参与这个过程。现就SSH的免疫机制研究做一综述。 展开更多
关键词 高血压 氯化钠 膳食 单核细胞 一氧化氮合酶 巨噬细胞 T淋巴细胞 白细胞介素6
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