以奥马哈系统理论为指导对糖尿病患者实施延续性护理的探讨

目的探索以奥马哈系统理论为指导对糖尿病患者实施延续性护理的效果与应用价值。方法选择昆明医科大学附属延安医院呈贡医院糖尿病患者200例,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,引入奥马哈系统理论标准化护理语言,开展延续性护理。根据病情给予出院时评估和家庭回访,动态观察记录患者健康状况,及时反馈发现的问题,实施护理干预,提高患者自我管理能力和生活能力。结果观察组患者的生活质量评分,干预后成效评分显著高于对照组。干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C、SMBG明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论奥马哈系统理论对糖尿病患者的自我管理能力、日常生活能力、精神状况等具有明显的改善,能有效提高患者的自我护理能力及对疾病的认知,一定程度上延缓病情发展,从而降低了并发症发生。

品管圈活动对新生儿交接缺陷发生率的影响

开展品管圈活动能降低新生儿产科病房护理风险,提高护理人员对身份识别的准确性,降低交接缺陷,保证新生儿护理安全.因此在产科病房成立品管圈小组,活动内容为确定主题、拟定计划、把握现状、设定目标、解析问题及实施前后的状况进行比较.结果表明,实施后新生儿交接缺陷发生率由17.7%下降至6.0%,差异有统计学意义(P<0.01).由此可知,通过品管圈活动可降低新生儿交接缺陷发生率.

品管圈活动在降低新生儿交接缺陷发生率中的应用

目的探索品管圈活动在降低新生儿交接缺陷发生率中的应用。方法选取2015年8~9月本科新生儿390人次作为研究对象,自发成立品管圈活动小组,具体内容包括确定主题,拟定活动计划,把握现状,设定目标,解析问题,拟定对策并实施等,比较实施品管圈活动前后的新生儿交接缺陷发生情况。结果品管圈活动实施后,新生儿交接缺陷发生率由17.7%下降至6.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动在降低新生儿交接缺陷管理中的应用,效果显著,有效地降低了护理差错事故及医疗纠纷的发生,值得推广应用。

品管圈活动降低新生儿交接缺陷发生率的应用及效果

品管圈（Quality control circle,QCC）是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感。为保证护理质量与安全,不断提升服务品质,有效规避护理缺陷,起到很好的效果。

可移动式持续骨牵引器的设计与应用

下肢骨牵引是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部位，达到复位或维持复位固定的治疗方法。目前临床上针对下肢骨折患者进行骨牵引时普遍使用的下肢牵引架是托马氏架和布朗氏架，在患者外出检查过程中必须解除牵引，此时中断的骨牵引会给患者带来极大的骨折部位疼痛，影响持续牵引的效果。

MRI诊断前交叉韧带损伤的价值探讨:与关节镜对照研究

目的以关节镜诊断结果作为金标准,探讨核磁共振(MRI)在诊断前交叉韧带(ACL)损伤中的价值。方法选择2016年1月至2019年1月昆明市延安医院呈贡医院疑诊为前交叉韧带损伤的61例患者,均接受MRI检查及关节镜检查。分析MRI对ACL损伤的诊断价值。结果MRI与关节镜诊断结果比较,差异无统计学意义(McNemar检验显示双侧P=0.625)。MRI与关节镜对ACL损伤的诊断结果一致性极好(Kappa=0.861),MRI对ACL损伤诊断的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.30%(36/37)、87.50%(21/24)、12.50%(3/24)、2.70%(1/37)、92.31%(36/39)、95.45%(21/22)。结论MRI作为一种非创伤性检查手段,对ACL损伤的诊断具有较高的灵敏度、特异度及准确性,与关节镜检查结果的一致性较好,可为临床早期诊断与及时治疗提供重要的参考价值。

肌肉骨骼超声在痛风性关节炎中的诊断价值

分析肌肉骨骼超声在痛风性关节炎诊断中的临床价值。方法:以我院2019年1月至2020年1月收治的痛风性关节炎患者80例进行研究,按照盲选法将其随机划分为2组,每组各有80例。对2组患者予以不同的临床检查方案来进行临床诊断。其中,实施肌肉骨骼超声诊断的患者有40例,将其作为观察组。实施常规CT检查诊断的患者有40例,将其作为对照组。对2组患者的诊断准确率进行统计。结果:观察组的诊断准确率明显高于对照组,而漏诊率与误诊率低于对照组,三项数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在痛风性关节炎诊断时,予以肌肉骨骼超声检查,能够帮助医师更好地观察病灶关节软组织、关节积液、骨膜增厚等状况,并进行诊断,而得出诊断结果,为后续治疗提供依据,可在临床进行推广。

ERP联合DTI对脑小血管病相关认知功能障碍的初步研究

目的探讨事件相关诱发电位(Event-related potential, ERP)联合弥散张量成像(Diffusion tensor imaging, DTI)在脑小血管病(Cerebral small vessel disease, CSVD)相关认知功能障碍评估中的应用价值。方法选取2020年1月-2021年1月本院收治的CSVD患者100例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale, MoCA)对患者的认知功能进行评估,根据MoCA评分将患者分为认知功能障碍组(MoCA<26分,n=50)和对照组(MoCA≥26分,n=50);所有患者均接受ERP和DTI检查,比较2组患者的一般资料、实验室指标水平、ERP和DTI相关参数水平的差异,评估ERP,DTI及其联合检测对CSVD相关认知功能障碍的诊断价值。结果认知功能障碍组的高血压病的发生率明显高于对照组,MoCA、简易精神状态量表(Mini-mental state examination, MMSE)评分明显低于对照组,血清碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)、同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.05)。认知功能障碍组患者的P300潜伏期明显长于对照组,P300波幅明显小于对照组(P<0.05);认知功能障碍组双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体膝部和胼胝体压部的各向异性分数(Fractional anisotropy, FA)值均明显小于对照组(P<0.05),双侧半卵圆中心、双侧额叶的平均弥散率(Mean diffusivity, MD)值明显大于对照组(P<0.05);患者P300潜伏期、双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体膝部和胼胝体压部的FA值与MoCA,MMSE评分呈正相关(r≥0.203,P<0.05);P300波幅、双侧半卵圆中心、双侧额叶的MD值与MoCA,MMSE评分呈负相关(r≤-0.038,P<0.05);患者双侧额叶FA值与P300潜伏期呈负相关(r=-0.274、-0.318,P<0.05),与P300波幅呈正相关(r=0.248、0.256,P<0.05);双侧额叶MD值与P300潜伏期呈正相关(r=0.213、0.207,P<0.05),与P300波幅呈负相关(r=-0.327、-0.318,P<0.05)。结论 CSVD患者认知功能障碍的发生与脑微结构病变及电生理改变有关,ERP联合DTI检查或可作为CSVD相关认知功能障碍早期诊断的定量评估指标。

老年急性阑尾炎CT影像学特征与临床评估

目的 探讨老年急性阑尾炎的腹部CT平扫影像学特征及临床特点.方法 选取2016年9月至2018年12月昆明医科大学附属延安医院呈贡医院(呈贡区人民医院)医学影像科收治的60 岁以上的46 例急性阑尾炎患者作为急性阑尾炎组,男27 例,女19 例,年龄( 68. 26 ± 6. 89)岁,年龄范围为60~84岁.另选取同期收治的60岁以上的79例非急性阑尾炎患者作为非阑尾炎组,男41例,女38例,年龄(73. 31 ± 9. 85)岁,年龄范围为60~94岁.两组患者均行CT平扫,比较两组患者腹部CT图像上阑尾(包括管径、管壁、官腔情况)和阑尾周围改变(包括阑尾周围脂肪浑浊、腹膜增厚、肠间隙积液、阑尾周围脓肿)的差异.结果 在CT图像上,急性阑尾炎组阑尾管径[(12. 21 ± 3. 61)mm]大于非阑尾炎组[(6. 23 ± 1. 36)mm],急性阑尾炎组阑尾粪石、管壁增厚、阑尾周围脂肪混浊、阑尾周围腹膜增厚、阑尾周围脓肿、阑尾周围肠间隙积液发生率[21. 7% (10/46)、15. 2% (7/46)、76. 1% (35/46 )、15. 2% ( 7/46 )、2. 2% ( 1/46 )、2. 2% ( 1/46 )]均高于非阑尾炎组[1. 3% (1/79)、1. 3% (1/79)、1. 3% (1/79)、0、0、0],差异有统计学意义( P<0. 05).结论 老年急性阑尾炎患者临床表现不典型,需借助影像检查提高诊断符合率,阑尾管径与正常阑尾管径存在重叠,若单独依靠阑尾管径增粗来诊断,其特异度较低,应结合其他征象综合分析.

聚合型髌骨环抱器治疗髌骨骨折的临床效果

目的:探讨聚合型髌骨环抱器治疗髌骨骨折的临床效果。方法:选取2016年6月至2019年8月昆明医科大学附属延安医院呈贡区医院(呈贡区人民医院)骨科收治的39例髌骨骨折患者,根据手术方法不同将患者分为环抱器组(n=20)与张力带组(n=19),男25例,女14例,年龄(41±22)岁,年龄范围为19~63岁。比较两组患者术后4、8、12周膝关节活动范围、临床愈合时间、与健侧对比屈曲功能缺失情况。结果:环抱器组患者术后4、8、12周膝关节屈曲角度(90.0°±13.2°、110.0°±8.3°、120.0°±9.0°)活动范围优于张力带组(74.0°±10.5°、89.0°±10.5°、105.0°±10.5°);临床愈合时间[(11.0±3.3)周]短于张力带组[(12.0±4.5)周],差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后24周患侧膝关节对比健侧伸直活动正常,环抱器组屈曲活动缺失(5.0°±3.3°)优于张力带组(12.0°±6.7°),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:聚合型髌骨环抱器治疗髌骨骨折,患者髌骨周围软组织刺激症状较少,内固定更为稳定,膝关节早期功能康复效果较好,临床愈合时间相对缩短,治疗效果好。

血精性精囊腺炎的磁共振成像表现分析

目的分析血精性精囊腺炎的磁共振成像影像特征,探讨磁共振成像在血精性精囊腺炎中的诊断价值.方法选取2015年4月至2018年4月昆明医科大学附属延安医院呈贡医院(呈贡区人民医院)泌尿外科收治的13例男性血精性精囊腺炎患者,年龄(28.4±6.7)岁,年龄范围为20~82岁.扫描序列分为快速自旋回波(TSE)T2WI序列横断面扫描、TSE T2WI序列加脂肪抑制技术扫描(矢状面、冠状面及横断面)、TSE T1WI序列横断面扫描及容积内插体部扫描(VIBE)序列(矢状面、冠状面及横断面),观察分析患者精囊腺大小及信号变化.结果13例患者中,7例病变累及双侧精囊腺,6例发生于单侧精囊腺;20个精囊腺增大,6个精囊腺未增大.13例患者均有T2WI像上显示滤泡状结构不同程度减少,T1WI像上精囊腺表现为信号不同程度增高.2例无并发症、4例合并前列腺增生、1例合并前列腺苗勒管囊肿、2例增强后轻度强化(其中1例腹腔镜下前列腺癌根治术后病理显示前列腺癌合并右侧外周带、左侧精囊出血,双侧精囊腺对称性增大;另1例膀胱镜术后病理显示合并膀胱炎性息肉伴灶性区域尿路上皮轻度非典型增生,双侧精囊不大)、4例治疗后随访复查(其中1例1周后复查变化不明显;2例治疗后3月复查及1例治疗后6月复查,均显示精囊腺于T1WI像上信号下降,接近正常).结论磁共振成像是诊断血精性精囊腺炎的重要影像手段,精囊腺于T1WI像上信号增高比较有特征性,如合并T2WI加脂肪抑制序列上显示滤泡状结构减少,囊壁模糊,则诊断更准确.